妊婦からの絶大な支持な支持を誇っている日赤医療センターの監修のもと、豊富なイラスト、写真とともにきめ細やかに紹介しているのがこちらの本。妊娠月別の胎児の 3D写真、実際の出産現場の取材、妊娠時に必要な栄養がしっかりとれるレシピ、母乳育児の仕方やパパとのコミュニケーションの取り方まで、まさに「手とり足とり」で妊婦さんたちの疑問、不安にお答えするこれぞ『安産のお守り』です。

主婦と生活社

激しい嘔吐と下痢があり、白っぽくてすっぱいにおいのする便が出るのが特徴。

　ロタウイルスに感染することによって起こる腸炎です。生後4〜5か月から2歳くらいまでの子がかかりやすく、乳幼児の冬の下痢の代表的なものです。毎年だいたい11月ころから流行し始めて、1～2月にピークを迎え、4月ころにおさまることが多いようです。ほかのウイルスでも同じような症状が見られることも。

　脱水を起こさないように水分を補給し、早めに病院へ行きましょう。脱水症状が強いと点滴を行います。便を介して感染するのでオムツ交換後は手を洗います。

杉本充弘先生

監修者

【赤ちゃんがかかりやすい嘔吐・下痢が主症状の病気】ロタウイルス性腸炎

【赤ちゃんの嘔吐・下痢が主症状の病気】ロタウイルス性腸炎

子育てや毎日の暮らしに役立つアイデア・情報を厳選してお届けしています。

MAMADAYS編集部

言われたら嬉しいことば「ありがとう」を子どもにたくさん伝えていますか？
手伝ってもらった時だけではなく、日常的に伝えることで子どもはとっても嬉しくなります。
いろんな場面で伝えてみましょう！

保育士（MAMADAYS編集部）

褒めるよりも　「ありがとう」を伝えよう

感謝のきもち_「ありがとう」を伝えよう

指しゃぶりが出っ歯になるなど歯並びに影響するのではと、心配しているママやパパもいるのではないでしょうか。今回は、子どもの指しゃぶりについて紹介します。

まだ指先の感覚が発達の途中である乳児や幼児は、口を使ってあらゆるものの大きさ・形・硬さなどを認識し、学習しています。

そのため、指しゃぶりというのはとても大切な意味を持つ生理的な行動になります。

実は指しゃぶりは、ママのおなかにいるときからしているといわれています。

赤ちゃんには、母乳を飲むために必要な反射が生まれる前から備わっています。

この反射を生まれる前、つまりおなかの中にいるときから練習しているのではないかともいわれています。

指しゃぶりを続けていたら出っ歯になるのではないかと不安に感じるママやパパも多いのではないでしょうか。

確かに個人差はありますが、指しゃぶりは出っ歯、開咬（かいこう：良くない噛み合わせの一種。前歯が噛み合わず、食べ物が噛み切れないなどの状態）、交叉咬合（こうさこうごう：良くない噛み合わせの一種。理想的な噛み合わせが異常な状態）の原因になります。指しゃぶりと出っ歯の因果関係は確かに認められていますが、まだ歯が生えそろっていない乳児期にはあまり特に影響はありません。指しゃぶりが始まったからと神経質になる必要はありませんが、入眠時に指しゃぶりをしている場合は、他の方法で入眠できるように環境を整えてあげましょう。

乳歯の生え方には個人差がありますが、おおよそ3歳には20本の乳歯が生えそろうといわれています。

そして、乳歯の下にはもう永久歯が控えています。

6歳頃に前歯から抜けはじめ、永久歯が下から生えてきます。

指しゃぶりが歯並びに影響するとすれば、注意すべきは3歳以降になります。3歳になると自我の確立やコミュニケーションも発達など、ママやパパの話もわかるようになると言われています。この時期に出っ歯になっていても、指しゃぶりを遅くとも4歳くらいまでにやめられれば、永久歯が生えてくるまでに本来の正常な歯並びに戻ることが多いです。しかし、この時期にやめられないと、6歳になったときに永久歯の歯並びにも悪影響を及ぼし、出っ歯のままになってしまいます。遅くとも4歳くらいまでを目標に、徐々に指しゃぶりをやめられるよう工夫してみましょう。

子どもが指しゃぶりをしている理由には、「不安な気持ちを落ち着かせる」ためにしている可能性があります。

不安な気持ちを理解し、不安を取り除いたり、安心できるほかのものや行動へ関心をそらしたりするなどで、指しゃぶりが落ち着く可能性があります。

指しゃぶりは、自然としなくなることもあれば、やめさせるのに苦労する場合もあります。日中の指しゃぶりであれば、手遊びを増やし、入眠時の指しゃぶりであれば、手をつないだり、入眠の儀式を変えるなど、ママやパパを含む周りの大人が、指しゃぶりができないような環境を整えましょう。

それでも指しゃぶりがやめられないときは、指しゃぶりをモチーフとした絵本でやめるように諭したり、少し刺激が強いですが、マニキュアタイプの苦薬や口の中に装着する装置もあります。子どもの指しゃぶりをやめさせるのが難しい場合は、そういったアイテムを利用してみてはいかがでしょうか。

指しゃぶりから自然と離れられる子どももいれば、なかなかやめられない子どももいます。なかなかやめられずに心配なママやパパは、どんなときに指しゃぶりをしているかなど子どもの様子を見ることが、指しゃぶり卒業への第一歩になるかもしれません。焦って叱ったりしないよう、ゆっくりと徐々に卒業に向かって歩みましょう。

・医学書院　『≪系統看護学講座 専門分野Ⅱ≫小児看護学[1]小児看護学概論　小児臨床看護総論』、2015年

・全国健康保険協会協会けんぽ東京支部、『協会けんぽ健康サポート』指しゃぶりは何歳まで大丈夫？  、2020年12月1日閲覧

・公益財団法人母子衛生研究会、『赤ちゃん&子育てインフォ』歯とお口のケア 、2020年12月1日閲覧

茂木瑞穂先生

子どもの指しゃぶりは歯並びに影響する？出っ歯にならない？

【小児歯科専門医監修】子どもの指しゃぶりは歯並びに影響する？出っ歯にならない？

子どもがいる家庭にとって、地方自治体から給付される「児童手当」は重要な子育てのためのお金になるのではないでしょうか。
児童手当の支給金額から支給時期、支給日、申請についてなど、基本的な情報を紹介します。


児童手当制度とは、児童を養育している人に手当てを支給することです。厚生労働省はその目的を次のように説明しています。

家庭における生活の安定に寄与する

次代の社会をになう児童の健全な育成及び資質の向上に資すること

児童手当制度の対象となる子どもとは、
中学校卒業まで（15歳の誕生日後の最初の3月31日まで）の子どもとしています。
つまり、児童手当制度の対象には、0歳の赤ちゃんや小学生、中学生も含まれることになります。

児童手当制度の支給対象、支給額、支給時期は以下のとおりです。

●支給対象：中学校を卒業するまで（15歳の誕生日後の最初の3月31日まで）の児童を「養育」している人

3歳以上、小学校修了前：10,000円（ただし、第3子以降（※1）は15,000円）

特例給付：児童を養育している人の所得が「所得制限限度額以上」の場合は、月額5,000円（※2）

「特別給付」についてはこちらの記事も参考にしてみてください。

毎年、6月、10月、2月に、それぞれの前月分までの児童手当を支給

6月支給：2～５月分の児童手当

2月支給：前年10月～1月分の児童手当

児童手当は、児童を養育している方にお金が支払われる制度です。
児童本人がお金を受け取れるわけではありません。

「第3子以降」とは、高校卒業まで（18歳の誕生日後の最初の3月31日まで）の養育している児童のうち、3番目以降をいいます。
つまり、高校卒業まで（18歳の誕生日後の最初の3月31日まで）の子どもが3人以上いれば、「第3子以降」として3人目からは15,000円が給付されるということです。


同じ子どもでも、高校卒業後(誕生日後の4月以降)になってしまうと、数に含まれないということになります。
つまり、中学校を卒業するまでの子どもが2人、20歳の子どもが1人の場合、「第3子以降」とされる子どもはいないことになります。

さらに、支給対象は「15歳の誕生日のあとの最初の3月31日までの児童」のため、「18歳の誕生日のあとの最初の3月31日までの子ども」は、子どもの数に含まれても、児童手当の対象にはなりません。

支給時期は、毎年、6月、10月、2月ですが、支給日は市区町村によって異なります。
参考までに、以下が一例です。

よって、支給日の詳細が知りたい方は、
申請先の市区町村で調べておく必要があるでしょう。

まず、児童手当を受け取るには、子どもが生まれたり、他の市区町村から転入したとき、現住所の市区町村に「認定請求書」を提出すること（申請）が必要です（公務員の場合は勤務先に）。
児童手当は原則として、「申請した日が含まれる月の翌月分」からの手当てが支給されるため、申請が遅れるほど、受給額が減ることになります。

たとえば、1月30日に子どもが産まれたのに、2月1日に申請したら、3月分から支給されます。
一方、1月30日に子どもが産まれて、1月31日に申請すれば、2月分から支給されます。

ただし、「15日特例」があるので、実際はそこまで性急に行動する必要はありません。

15日特例とは、出生や転入から15日以内であれば、申請日が翌月になっても「申請した日が含まれる月分」から支給してもらえる仕組みです。
原則は、1月30日に子どもが産まれ、2月1日に申請した場合、給付されるのは3月分からになります。
しかし、出生日（1月30日）から15日以内に申請すれば、15日特例によって申請が2月でも、申請した月分(2月分)から給付されます。

出産のために里帰りして、その里帰り先が、現住所と異なる市区町村や県の場合、児童手当の申請に注意が必要です。
里帰り出産をしても、児童手当の申請は、現住所のある市区町村で行なわなければなりません。
里帰り先の市区町村では、児童手当の申請はできないので、注意してください。

児童手当は原則、児童が日本国内に住んでいるときに支給になりますが、留学のために海外に住んでいる場合は支給対象になります。
父母が海外にいて、児童が日本国内にいる場合、父母が指定する人が、その児童を養育していれば、その指定された人に児童手当が給付されます。

父母が協議離婚中などで別居している場合は、児童と同居しているほうの父または母に給付されます。

児童が「未成年後見人」によって養育されていれば、その未成年後見人に児童手当が支払われます。

児童が施設に入っていたり、里親に養育されていたりする場合は、施設の設置者や里親に児童手当が支給されます。

児童手当の支給を受け続けるには、「現況届」を提出します。
児童手当の受給者（父母など）は毎年6月1日の「現況」を市区町村に届け出なければなりません。

現況とは所得、児童の監督・保護、生計同一などの状況のことです。
現況届の提出期限は6月30日です。
児童手当では、6月分から翌年5月分までが「1年度」となっています。
現況届が提出されないと、児童手当の支給がストップします。

「受給漏れ」には気をつけましょう

児童手当は家計の一助となる重要な「お金」となります。
「受給漏れ」がないようにしたいものですね。
子どもが産まれたら、なるべく早く市区町村に出向いて手続きを行いましょう。

井戸美枝

児童手当の支給日はいつ？申請はいつまでにどこでする？

赤ちゃんは何歳から飛行機に乗ることができるのでしょうか。
日本航空（以下、JAL）も全日本空輸（以下、ANA）も、「生後8日」が経過すれば、大人と一緒に飛行機に搭乗できるようにしています。今回は子どもと一緒に飛行機に乗る際のルールなどについてご紹介します。

日本航空株式会社（以下、JAL）も全日本空輸株式会社（以下、ANA）も、生後8日以後の子どもが搭乗できるようにしています。
したがって、生後8日未満の子どもは、飛行機に乗ることはできません。

JALとANAは、次のように「生後8日～2歳」「3～5歳」にわけて、赤ちゃん・子ども対応をしています。

子ども1人が大人の膝の上に座る場合：航空運賃無料

大人と別の座席に座る場合：航空運賃有料（ただし、1歳以下はベルト着用サイン点灯中は大人の膝の上に座る必要あり）

チャイルドシートを利用する場合：航空運賃有料

JALもANAも上記のルールしか案内していませんが、このルールから、次のことがわかります。

生後8日以上でも、子ども2人以上を大人の膝の上に座らせることはできない

生後8日以上でも、別の座席に座らせることができる

3歳以上は1人で座らせなければならない

JALもANAも、「幼児（赤ちゃん）」を「生後8日～3歳未満」、「小児」を「3歳以上12歳未満」と定義しています。
一部内容が重複しますが、あらためて、幼児と一緒に飛行機に乗るときの注意点を紹介します。

大人1人につき、幼児を1人、膝の上に座らせることができ、幼児の航空運賃は無料にしています。
さらに、大人1人につき、幼児2人まで搭乗させることができますが、
1人目は膝の上に座らせれば無料ですが、2人目は座席を確保する必要があり、航空運賃が発生します。

幼児はチャイルドシートを使うことになりますが、
2歳の子どもはチャイルドシートなしで、そのまま座席に座らせることもできます。

JALとANAは、赤ちゃん（幼児）と一緒に飛行機に乗る保護者をサポートしています。
両社のサポート内容はほとんど同じです。

幼児と一緒に搭乗する場合、事前に座席指定ができます。
そしてJALは、予約者が幼児の座席を指定した場合、予約サイトの座席指定画面に「幼児がいる」ことを知らせます。
これにより、幼児の近くを避けて座りたい他の予約者が、離れた席を指定できるようになります。

チャイルドシートについては、

3）預かり（予約不要）を行っています。

また、出発空港では、ベビーカーの貸し出しや、事前改札サービスを実施しています。
そのほかにも、おむつ替え専用テーブルや、ミルクづくりサポート、赤ちゃん専用毛布などのサービスがあります。

子どもの航空運賃（飛行機料金）は、「2歳以下」「大人の膝の上に座る」の2つの条件に当てはまる場合のみ無料です。
「以下」はその数字を含みますので、「2歳以下」は「2歳」を含みます。

「2歳超（3歳以上）」の場合は、航空運賃が発生します。
また、「生後8日以上、2歳以下」であっても、1人で座ったり、チャイルドシートを使ったりすれば、航空運賃が発生します。

子どもは6歳から1人で飛行機に乗ることができます。
たとえばANAは「ジュニアパイロット」というサポートをしていて、
6～11歳までの子どもが1人で搭乗する場合、出発空港から到着空港まで、その子どもをサポートします。

ジュニアパイロット・サービスを利用すると、専用のホルダーがもらえたり、搭乗口まで大人1人が付き添うことができたりします。
メールで発着を知らせるサービスも行なっています。
そして何よりのサポートは、複数のANAスタッフが、子どもをしっかり「見ていてくれること」でしょう。
同様のサービスはJALも提供しています。

その他の子ども向けサービスを紹介します。
JALは、子どもにオリジナルグッズをプレゼントしています。
また、機内で子どもと一緒に視聴できる番組も提供しています。
さらに「ベビーと楽しむ　そらたびBOOK」というサービスでは、機内で子どもと遊べるコンテンツを提供しています。
同様のサービスはANAも提供しています。

生後8日経てば、子どもと一緒に飛行機に乗ることができます。
里帰りや、自宅に戻るとき、飛行機が使えると便利でしょう。
航空各社は、赤ちゃん連れや子ども連れに必要なサービスも充実しています。
子どもの「飛行機デビュー」は意外に簡単ですよ。

「赤ちゃん連れのお客さま 」(日本航空株式会社)

「お子様(幼児・小児)のご予約について 」(日本航空株式会社)

「小さなお子様連れのお客様[国内線] 」(全日本空輸株式会社)

「ANAジュニアパイロット(お子様一人でご利用のお客様)[国内線] 」(全日本空輸株式会社)

赤ちゃんは最速で「生後8日」から飛行機に搭乗できる

赤ちゃんは最速で「生後8日」から飛行機に搭乗できる？

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子どもと飛行機に乗るとなると、途中では降りられないため、不安に思うこともあるかもしれません。
今回は、子どもと一緒に飛行機に搭乗するときに準備しておきたいことと、航空会社の代表的なサポートをご紹介します。


飛行機は、到着地までノンストップで進みます。体調が悪くなっても停止することができないため、特に小さな子ども、妊婦、病気やケガ、障害を持つ人に対しては航空会社もサポートの準備が必要です。

多くの航空会社では、小さな子どもを連れて飛行機に乗ることが決まった人に対し、Webサイトや電話などで座席指定をするよう呼びかけています。それは子ども連れの場合、座席にさまざまな制限があるからです。

たとえば、満8歳未満の子どもを連れている人や14歳以下の人は、安全上の理由から、非常口座席に座ることができません。非常口座席の搭乗客は、緊急脱出時に客室乗務員を援助することが求められているからです。

このような事情から、子ども連れの場合は事前に座席指定しておくのがおすすめです。

子どもと一緒に飛行機に乗るとき、航空会社や空港はさまざまなサポートを提供しています。

出発空港で受けられる代表的なサービスは次のとおりです。

お客様専用カウンターでベビーカーを貸し出しています。これは搭乗口まで使うことができます。

また、到着先の空港でもベビーカーを借りたい場合は、出発空港で係員に頼んでおけば手配可能なこともあります。

羽田空港の第2旅客ターミナル限定になりますが、ANAは電動カートサービスを提供しています。台数や利用に制限があるので、搭乗当日に利用可能かどうか、カウンターの係員に問い合わせてみましょう。

幼い子どもを連れている人と妊婦は、搭乗口の係員に申し出ると、ほかの客より先に改札を通れます。混雑を避けて機内に入り着席できます。

機内で受けられるサポートは各社それぞれ異なりますが、たとえば次のような例があげられます。

自身のチャイルドシートを持ち込む場合は、規格承認されたチャイルドシートしか持ち込むことができないため、事前に確認しておきましょう。

子どもとの搭乗をできるだけスムーズに行うため、ママやパパは事前に航空会社のWebサイトをよく読んでおくことをおすすめします。

また、調べても分からないことがあるときは航空会社に電話で問い合わせてもよいでしょう。

子どもと一緒に飛行機に乗るとなると不安に感じるかもしれませんが、事前準備の上、航空会社のサポートも活用しながら無事に乗り越えられるとよいですね。

※記事内で紹介する内容は掲載時点のものです。

ANAホールディングス株式会社、「小さなお子様連れのお客様[国内線] 」（2020年7月10日閲覧）

日本航空株式会社「赤ちゃん連れのお客さま 」（2020年7月10日閲覧）

子どもと飛行機　どんな準備が必要？サポートは受けられる？

情報交換したり、子育ての悩みや不安を共有できるママ友。しかしときには、ママ友との付き合いがトラブルに発展してしまうことも。今回は家庭教育・親子関係アドバイザーとして活躍している田宮由美先生に、具体的なトラブルのケースと気をつけたいポイントを教えてもらいました。

子どもを通してできるママ友。お互いの子どもどうしを一緒に遊ばせたり、情報交換したり、悩みや不安を共有できたりと、ありがたい存在と感じているママもいるでしょう。

しかし、ママ友との付き合いからトラブルが発生することもあります。しかも、うっかり身近な人に相談すると、そこからまたトラブルが発生するという事態になることも。

子どもが仲間外れにされてしまうケースもあり、一旦勃発すると、ママ友問題は深刻な悩みとなるケースも多いでしょう。

今回はトラブルに巻き込まれないようにする方法や、ストレスをできるだけ少なくママ友と付き合うポイントなどをご紹介します。

子どもの公園デビューや、保育園・幼稚園入園をきっかけに知り合い、最初は気も合い良好な関係だったのが、徐々にその付き合いが、苦痛になってくるママも少なくありません。

たとえば、最初は子どもどうしの些細な言い争いやケンカだったのが、いつの間にか親を巻き込む大きな問題に発展するパターン、ママ友の悪口や陰口がどんどんエスカレートして特定のママだけを仲間外れにするパターン。またはボス的存在のママがいて、カースト制度ができており、従わざるを得ない雰囲気が窮屈なパターンなど、原因はさまざまです。最近は、SNSが問題に絡まったり、多様な側面から付き合い方が難しくなってきているようです。

ママ友とのトラブルから、うつ状態になったり、転園や転居を考えるケースも聞いたことがあります。

最初は気が合ったのに何かがきっかけとなりトラブルに発展していくのですが、そのきっかけを見逃していることがあります。

小さなトラブルがいつの間にか大きな問題になっていた、なんてことがないように、最初の段階で軌道修正するのがおすすめです。

経験上、ママ友との間で次のような状況になったら要注意です。

その場にいない人の悪口や陰口が出たら、注意しましょう。

「自分はただ聞いているだけ」と思っても、知らない間に「あの人（自分）も悪口を言っていた」という噂が広がることもあります。

また、いつも人の悪口の話題で盛り上がる人たちと一緒にいれば、自分も同じような仲間として、見られることもあるでしょう。

「ココだけの話なんだけどね」、「あなたにだけ、話すわね」など、内緒の話が出たときも要注意です。

その話が巷に出回ると、話した相手であるあなたが疑われます。

その場合、「あなただけ……」と言いつつ複数人に話していることもあり、自分は誰にも言ってないにも関わらず広まってしまうと、そのママ友と険悪な関係になっていくことが予想されます。

「貸してあげるから、遠慮しないで」、「健康にいいから、食べてみて」、「○○さんは、身勝手だから付き合わないほうがいいよ」など、頼みもしないのに、過度にお世話を焼いてくる人にも気をつけましょう。

人の親切は感謝すべきことなのですが、あとで相手が何かを頼んできたとき、応えられなければ相手の怒りを買うことも。

また「○○してあげた」という気持ちが強く、常に上から目線でものを言ってくる場合もあり、それがストレスになることもあるでしょう。

そもそも、人の悪口を聞くのは気持ちのよいものではありません。しかし、その場の雰囲気に流されて「うんうん」「そうなんだぁ～」など、話に安易に相づちを打つのはやめましょう。

どうしても相手が同意を求めてきたら、「私は、○○さんのこと、よく知らないから」や「そうかなぁ。そんな風には見えないけれど……」などの返事をして、その場から離れることがよいでしょう。

「携帯に着信が入っている」、「曇ってきたから、洗濯物が心配になってきた」、「今日は、義母が来るかもしれない」など、当たり障りのない理由を伝えつつ立ち去るのもおすすめです。

また、同じように内緒話、秘密の話をしてくる人からも、同様にその場を離れるほうが賢明でしょう。

過度に世話を焼いてくる人には、まずはお礼を言いましょう。そして断ってもよい雰囲気なら、次回からは断りましょう。それでも一方的にお世話を焼かれる場合は、接する機会をできるだけ減らし、距離を置くようにしたほうがよいでしょう。

そのほか、グループにカースト制度ができていたり、マウンティングしてくるママがいたりと、ママ友の悩みは尽きないかもしれません。いずれにしても、ママ友問題の渦中にいるママはとても辛いものです。

子どもの年齢、通っている園、住んでいる地域、習い事など、トラブルは自分と接点があったり、共通点がある身近な人との間で起こるものです。

逆に言えば接点や共通点があるために全く無視することもできず、無関係という訳にもいかないので、ママ友問題は本当に厄介ですよね。

しかし、「ママ友」は子どもの友だちのママです。自分の学生時代や趣味の友だちとは違います。

トラブルに巻き込まれそうな場合は、あくまでも「子どもを通しての知り合い」と考えて接してみてはどうでしょうか。

このように考えると、ママ友とも一線を引いて付き合えるかもしれません。

上手に子どもどうしや子どもの友だちの親と付き合いながら、ママライフを楽しく過ごしていきたいですね。

田宮由美

著者と監修者

ママ友が怖い！　ママ友トラブルを回避したいときに注意すべきポイント

「子どもをソファに寝かせていたら落ちてしまった」「ベビーベッドの柵を乗り越えて、頭を打った」など子どもが頭を打って戸惑ったことはないでしょうか。子どもが頭を打ったときの対応を具体的なケースをもとにパパ小児科医（ぱぱしょー）こと加納友環先生に教えてもらいました。

生後4ヶ月の赤ちゃんが頭を打って受診しました。

加納「今日はどうされましたか？」

ママ「ソファに寝かせていたら、急に寝返りして落ちて頭を打ったんです！」

加納「頭のどのあたりを打ちましたか？」

ママ「右の横あたりだと思います」

加納「なるほど。打ったあとはすぐに泣きましたか？」

ママ「はい、そのあとギャン泣きして抱っこしたらしばらくして泣き止みました」

加納「嘔吐したりしていませんか？」

ママ「そのあとミルクを飲んでいますけど、戻してはいないです」

加納「うとうとしたり、いつもと様子が違うところはありますか」

ママ「泣き止んでからはいつもどおりかと思います」

加納「ソファの高さはどのくらいですか？」

ママ「……おそらく40cmくらいだと思います」

加納「床はフローリングですか？」

ママ「フローリングの上にカーペットがひいてあります」

加納「手足の動きで気になるところはありますか？」

ママ「う〜ん……手足をバタバタしていて、いつもどおりに見えます」

加納「わかりました。少し診察しますね」

加納「そうですね。意識もはっきりしていますし、頭も腫れていません。手足の動きも問題ないですね。骨折や脳出血の可能性は低いと思います」

ママ「あの、CT検査はしてもらえますか？」

加納「今日の症状であればCT検査はしなくてよいと思います。子どもは放射線への感受性が高いので、もちろん必要なときには撮影をしますが、今回に関しては検査するデメリットのほうが大きいでしょう」

ママ「そうなんですね。じゃあ、家で普段どおり過ごしていて大丈夫ですか？」

加納「はい、いつもどおりに過ごしていただいて大丈夫です。ただし、あとから具合が悪くなることもときにはあります。繰り返し嘔吐する、うとうとして元気がない、ミルクを飲まない、けいれんするといった症状が見られたら、必ず受診してください」

まず受診のポイントとしては、医師にけがしたときの状況を詳しく伝えることが大切です。どこから落ちたのか、高さはどのくらいか、どこを打ったのか、落ちたあとにすぐに泣いたかなどを伝えます。

落ちたときの状況を伝えることで、どのくらいの強さのエネルギーが子どもの体に加わっているかが推測できます。

たとえば、高さが40cmくらいで落ちた場所がコンクリートなら、ダメージは大きそうですが、高さが60cmあっても落ちた場所がフカフカのクッションであればダメージは少なさそうですよね。

また、上の問診例のようにソファから落ちたとして、頭部のみを打撲しているとは限りません。

手や足から着地することで手足をけがすることもあります。

目を離した隙に落下していて、状況がよくわからないこともあると思います。その場合も見つけたとき、どのような体勢だったか、泣いていたか、意識ははっきりしていたかなどわかる範囲で伝えると診断の助けになります。

子どもが頭を打ったとき、すぐに泣くかは意識の状態の判断に重要です。

すぐには泣かない場合、脳しんとうや脳出血が考えられるためです。

頭をぶつけたあとすぐに泣かず、そのあとうとうとしてよく眠る、なんとなくいつもと様子が違うといった状態は、意識障害が疑われますので必ず受診が必要です。

大人に比べて子どもは放射線に対する影響を受けやすいため、CT検査は脳出血の疑いが強い場合に確認のために行われます。

頭を打ったものの意識ははっきりしていて元気で問題ない場合には、様子見になることが多いでしょう。

そもそも元気な赤ちゃんや子どもはじっとしていないので、撮影自体も困難です。診断治療のためにどうしても必要な際にCT検査は行われます。

頭を打ったときには、脳出血を起こしていないかが一番心配なところです。脳出血を起こしている場合には、前述のような意識障害や、繰り返す嘔吐、けいれんといった症状が見られます。

ぶつけた直後にはこれらの症状がない場合でも、あとから症状が出ることがあります。頭を打った日は、激しい活動は避けて症状の変化がないか様子をみてください。

今回の例は生後4ヶ月の赤ちゃんがソファの上で寝ていて、寝返りをうって落下しました。生後4ヶ月だと赤ちゃんによっては寝返りができるため、例のような転落が起こりえます。子どもは日々成長するため、急に何かができるようになるかもしれないという認識を持った上での対策が必要です。

四六時中見張っておくことはできないので、一瞬目を離しても大丈夫なように対策するのがよいでしょう。

今回の例であれば、ソファから降ろしておけば転落することはありません。

【赤ちゃんの嘔吐・下痢が主症状の病気】ロタウイルス性腸炎

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