【医師監修】赤ちゃんに母乳を与えていたら乳首に白斑が……これって大丈夫？

母乳を与えていると、乳首に白い塊（白斑）ができていることがあります。人によっては黄色っぽく見えたり、乳首に白いニキビができたようにも見えるかもしれません。

また、白斑の大きさには個人差があり、見てすぐにわかるくらいのサイズの白斑ができている人もいれば、ほとんど見えない程度の大きさの人もいます。

白斑は乳管内に残っている母乳、もしくは乳首の上皮が厚くなることによって生じると考えられています。

具体的には、母乳の脂肪成分や粘着性の多い部分が乳管内に残ったり、傷ついた乳頭を修復するために上皮が厚くなることによって白い塊のようになるといわれていますが、明確な科学的根拠を示した文献はほとんどありません。

「ママが脂肪分や油分の多い食事を摂取することで、母乳がドロドロになり、その結果母乳が詰まりやすくなって白斑や乳腺炎が起こる」という噂を聞いたことがあるかもしれませんが、食事内容と白斑との関係を示す文献もありません。

つまり摂取した食事の脂肪や油分ではなく、本来母乳に含まれている脂肪分が関係している可能性が高いと考えられます。

乳首に白斑ができても痛くないとき、母乳の詰まりがなくいつもどおり授乳ができているときは、問題ありません。赤ちゃんがくわえるので心配になるかもしれませんが、いつもどおり授乳して大丈夫です。

しかし、乳管が白斑によって完全に塞がれてしまい、母乳が外に上手く出せず詰まっている感じがしたり、白斑のある部分に強い痛みがあるときは、白斑が蓋となり乳管から母乳が出ない状態になっている可能性が高く、白斑を取り除く必要があります。

赤ちゃんに直接吸ってもらうことで白斑を取り除ける場合もあります。授乳の姿勢や赤ちゃんのくわえ方、授乳の頻度を今一度見直してみましょう。

授乳前に少量のオリーブオイルや馬油などを乳頭に塗ることで、乳頭の皮膚がふやけて白斑が取れやすくなることもあるようです。

また、入浴時など体が温まったときに少し触ったら取れたという人もいます。

授乳で解決しない場合は、白斑を針で刺して中に溜まった母乳を外に出す方法もありますが、適切に実施しないと乳頭から感染したり、傷が悪化したりと、さらにトラブルが生じる可能性も高くなります。絶対に自分で実施せず、必ず医師や助産師に相談しましょう。

また、針で刺すことで白斑が完全に取り除かれるというわけではありません。白斑を治すというよりは、あくまでも溜まった母乳を外に出すだけの対処療法です。この場合、白斑を繰り返すことも多いので、やはり授乳の方法を見直すことが根本的な治療法という意味では最も重要です。

白斑や乳腺炎など、母乳育児に関連するトラブルの多くは、赤ちゃんが母乳をしっかり飲めていないことに起因すると考えられています。これらのほとんどは正しい授乳の姿勢や赤ちゃんのおっぱいのくわえ方で解決されます。

また時間や回数を気にするよりも、赤ちゃんがほしがるときにほしがる分だけ母乳を与えることも大切です。

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ママの乳房や乳輪、乳頭の大きさや形、赤ちゃんの口の大きさや好みはそれぞれ違うこともあり、多くのママは正しい姿勢やくわえ方を習得するのがとても難しいと感じるようです。

基本を押さえて慣れてしまえば楽になる場合が多いのですが、そこまでたどり着くのに時間がかかることもあります。

困ったことやわからないこと、不安がある場合は、一人で抱え込まず、かかりつけの医師や助産師に相談してくださいね。

参考：

• 児玉浩子（帝京大学医学部小児科 ）、栄養委員会・新生児委員会による母乳推進プロジェクト報告「小児科医と母乳育児推進」、日本小児科学会雑誌 115巻 8 号 1363～1389、2011年
• 公益社団法人 日本助産師会 母乳育児支援業務基準検討特別委員会、赤ちゃんとお母さんにやさしい母乳育児支援～写真でみる助産師のための 「母乳育児成功のための 10 カ条」の実践～

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