【医師監修】妊娠後期の下痢。原因や、おなかの赤ちゃんへの影響は？

妊娠後期の下痢はなぜ起こるのでしょうか？原因について見てみましょう。

妊娠後期には、大きくなった子宮が腸や膀胱、胃など、子宮の周りの臓器を押していきます。妊娠前にはおへそ辺りに腸があるのが普通です。しかし、妊娠後期にはその位置に子宮があり、おへそ辺りに手のひらを当てれば、直接胎動を感じられることでしょう。

腸の位置が変わり、さらに子宮によって圧迫されることと、妊娠中に増える女性ホルモン（黄体ホルモン）の影響により腸は動きが鈍くなり、血流も悪くなります。これにより、妊娠後期には便秘や下痢などの症状（消化器症状）を起こしやすくなります。

最近は冷え性の人が多く、おなかが冷たくなっている妊婦さんもいます。おなかの冷えは胃腸の冷えに繋がり腸の動きが悪くなり、便秘や下痢の原因になる場合があります。特に妊娠後期は、おなかが大きく動きづらいことから運動不足になりやすいため、注意が必要です。

注意したいのが、食中毒による下痢です。妊娠後期に限らず、妊娠中は免疫力が低下しているため、妊娠前なら問題のない菌やウイルスで食中毒を起こす場合があります。

食中毒の原因菌などの中には、赤ちゃんに影響を与えるものがあります。

下痢が少しある程度なら、赤ちゃんへの影響が出るということは考えにくいです。しかし下痢が続いた場合には、子宮収縮を促す場合があります。

下痢をすると、腸の蠕動運動（ぜんどううんどう・収縮すること）が高まり、腸のすぐ近くにある子宮を刺激します。これにより子宮収縮が促され、早産の原因や陣痛を誘発する場合があります。下痢が陣痛の前兆だったという経験を持つママもいます。

そして、下痢の原因が食中毒菌による場合、赤ちゃんの健康や命に関わる可能性があります。食中毒を防ぐために、手指をこまめに洗ったり消毒するほか、食品をしっかりと加熱したり、調理に使う器具の洗浄や、保管方法に気をつけましょう。

食中毒を防ぐポイントについては、こちらの記事も参考にしてみてください。

妊娠後期に下痢になった場合の対処法を見てみましょう。

下痢の症状が出ているときに心配なのが、脱水です。下痢によって水分が失われるため、補うことが大切です。湯冷ましやうすめのお茶、ミネラルウォーター、経口補水液などの刺激の少ない飲み物を、常温か少し温めて飲みましょう。

特に、経口補水液は吸収が早く、下痢によって失われた電解質（筋肉や神経の細胞の働きに関わる重要な物質）も補給できます。

食事の内容は、刺激が少なくおなかに優しいメニューがおすすめです。おかゆや野菜スープ、りんごなどは弱った胃腸の機能回復に適しています。

妊娠中の内服は必ず医師・薬剤師に確認しましょう。薬によっては赤ちゃんに影響が出るものもあるため、市販薬や家に保管していた薬を自己判断で内服することはやめておきましょう。

また、下痢が食中毒によるものの場合、薬で下痢を止めてしまうと原因菌を体内に留めしまう可能性があります。必ず医師の診察を受け、処方された薬を飲みましょう。

もしも、下痢とともに下記のような症状がある場合は、食中毒や胃腸炎などの可能性があります。早めに病院を受診しましょう。

• 下痢が続く
• 強い腹痛
• 吐き気、嘔吐
• 発熱
• 悪寒
• おなかの張り

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妊娠後期の下痢は心配のないものが多いですが、中には食中毒が原因であったり、子宮収縮に繋がったりするような場合もあります。

下痢が続く、腹痛や吐き気などの症状を伴う場合は一度病院を受診しましょう。また、受診時には必ず妊娠していることを伝え、妊婦でも内服できる薬を処方してもらいましょう。

参考：

・武谷雄二・上妻志郎・藤井知行・大須賀穰（監修）、「第3版プリンシプル産科婦人科学②産科編」、メジカルビュー社、2017年

・医療情報科学研究所（編）、『病気がみえる vol.10 産科 第4版』、株式会社メディックメディア、2018年

・著者 武谷 雄二 （監修）「はじめての妊娠・出産 妊娠から出産までの気がかり＆不安を解消！ 最新決定版 」（学研プラス）

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