【医師監修】断乳中・断乳後のおっぱいケア：注意すべき点は？

「断乳（だんにゅう）」とは、母乳や育児用ミルクをママやパパの意志で与えるのをやめることをいいます。
ちなみによく間違いやすい、「卒乳（そつにゅう）」とは、子どもが自然に母乳を飲まなくなることをいいます。

※断乳や卒乳は明確に区別されずに使用されることもあります。

断乳を行う時期は特に決められているわけでありません。いつまで母乳や育児用ミルクを継続することが適切かに関しては、ママなどの考えを尊重してよいとされています。
断乳や卒乳の時期は、職場復帰や次の妊娠を希望しているかなどの都合によって、様々な時期が選択されます。

断乳期間中のおっぱいのケアでのポイントを３つ紹介します。

断乳する日に向けて、徐々に授乳の回数や一回の授乳時間を短くしていきましょう。断乳前から徐々に授乳回数を減らすことによって、母乳の分泌が少なくなっていきます。

母乳の分泌はゆっくりと止まっていくものなので、おっぱいの張りを感じる場面があるかもしれません。「搾乳しないとつらいな」と思ったら搾乳するようにしていきます。
そのとき、おっぱいが張らない程度に溜まった母乳を外に出しておっぱいの圧を抜きましょう。

搾乳は、できる限り間隔をあけて行うのがポイントです。たとえば、断乳開始後2日目で搾乳した場合、次の搾乳は2日以上あいていることが理想です。
だんだんと搾乳する間隔を長くできるといいですね。

搾乳をしすぎてしまうと、母乳の分泌を促してしまうので注意が必要です。母乳がたまってしこりのような状態になることもあるため、刺激にならない程度にマッサージをしながら搾乳するとよいでしょう。
また、おっぱいを冷やすことでも腫れや痛みが軽くなる可能性があるので試してみてください。どうしたらよいかわからない場合は、助産師や母乳外来などで相談しましょう。

おっぱいに異変がなく、子どもも母乳をほしがらなくなれば、断乳は完了と考えてよいでしょう。
しかし、断乳期間中や断乳後に、おっぱいが張って痛かったり搾乳しても症状が改善しなかったりする場合は、我慢せず医師や助産師に相談しましょう。

乳房にしこりがある場合、しこり部分を押さえたりもみほぐしたりするとしこりが取れることがあります。
しかし、しこりがあるときには痛みもあることが多いため、自分でほぐしたりマッサージしたりできないこともあります。
ある程度やってもしこりが取れない場合は、助産師に相談しましょう。そのままにしておくと、しこりがより固くなったり痛みが出てくることも考えられます。

おっぱいに、腫れや痛みを感じる場合は、乳腺炎になっている可能性があります。そのほか、赤みやしこり、発熱があるときには、医師の診察を受けましょう。

必要に応じて抗生物質や痛み止めなどの薬を処方されることがあります。
処方される薬であれば、授乳を続けられることもあります。おっぱいのトラブルがあるときには、早めに受診して薬の処方や助産師のケアを受けることをおすすめします。

参考

・厚生労働省、「授乳・離乳の支援ガイド（2019年改訂版） 」、「授乳・離乳の支援ガイド」改定に関する研究会、2020年12月14日閲覧

・堀内成子総編集、『エビデンスをもとに答える妊産婦・授乳婦の疑問92』、南江堂、2015年

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