【医師監修】子宮体がんの検査方法、結果について

子宮がんには子宮頸部にできる「子宮頸がん」と子宮体部にできる「子宮体がん」があります。

通常、会社の健康診断や自治体で行われている「子宮がん検査」というと、「子宮頸がん検査」を指すことがほとんどです。

子宮頸がんは無症状で進行することが多いため、定期的な検診が必要とされています。

子宮体がん検査は、痛みなどの検査に対する身体的な負担などから、疑わしいときに検査を行う施設が多くなっています。

以下のような場合は子宮体がんのリスクがあるため、子宮頸がん検診のときに同時に行うことがあります。

詳しい子宮体がんの原因や症状については以下の記事を参考にしてください。

子宮体がんがあるかどうかは、エコー（超音波）検査や、細胞や組織をとって調べます。診断がついたあと、がんの広がりなどを調べるために、MRIやCTなどの画像検査を行います。

腟（ちつ）の中に超音波を発生する機械を入れて検査します。

子宮体がんではおもに子宮内膜が厚くなっていたり、子宮筋層との境界があいまいになったりすることなどから確認できます。細胞診と合わせて初回から行いますが、エコー検査単独では子宮体がんの確定診断は行えません。

吸引チューブ、もしくは先端にブラシのついた専用の器具で子宮内膜の細胞をとります。顕微鏡で細胞に異常がないかどうかを調べます。

子宮内膜細胞診で異常があった場合に行います。

専用の器具を使用し、子宮内膜の組織を全体的にとります。

高齢などで子宮口が狭くなったりしているときには検査に痛みを生じやすいため、麻酔をかけて行う場合があります。

確実に病気の疑いのある組織をとれるように、子宮鏡（※）を利用しながら行うこともあります。

採取した部分のがん細胞のタイプや悪性度などがわかります。

※子宮鏡：子宮の中に、細い内視鏡を入れて子宮の内面を直接見る検査。

※子宮体がんには女性ホルモンであるエストロゲンの影響によるⅠ型と、エストロゲンに関係しない遺伝性などによるⅡ型があります。

さらに組織検査はGrade1〜Grade3の3段階に分類されます。

MRI（エムアールアイ/磁気共鳴画像検査）、CT（シーティー/コンピュータ断層撮影）、PET（ペット/陽電子放射断層撮影）などの画像検査があります。

MRIでは特に子宮体がんが子宮内膜にとどまっているかどうかや、周囲への広がりを画像検査で確認します。CT、PETでは全身の臓器やリンパ節などへの転移がないかどうかを確認します。

子宮体がんと診断された場合に治療計画を立てたり、治療後の再発の有無を確認したりするのに有効な検査です。

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子宮体がんの検査の方法やその流れ、結果についてお伝えしました。

検査には不安があるかもしれませんが、子宮体がんは早期に発見することで治療が可能な病気です。

もし、月経以外での出血やおりものの異常があるときには、子宮体がん検査についても医師に相談してみましょう。

参考：

・岡井　崇、綾部　琢哉（編集）、『標準産科婦人科学　第4版』医学書院、2011年

・市川喜仁（著）、『Q&Aでよくわかる「子宮体がん」』講談社、2018年