産婦人科医が答える！悩み・疑問Q＆A　生理編【1】【産婦人科医監修】

人によって「機能性」と「器質性」があり、痛みの感じ方・考え方も違うから。

月経困難症※1っていうのはね、生理痛を持つ人のことを言うんですけども、「機能性月経困難症※2」と「器質性月経困難症※3」に分類されます。

機能性というのは原因がわからないもの。それから、器質性っていうのは病気があるもの。

生理痛の個人差があるのはなぜか。

これはね、器質性の場合は子宮内膜症の程度にもよります。
本当に痛いのはですね、「子宮内膜症」と「子宮腺筋症」です。この２つの病気があるんですけども、生理痛が辛い人はこういった病気が潜んでいるかどうかです。

機能性の場合は、症状はあるけど病気ではなく原因がわからないものです。
生理のときにはプロスタグランジンという物質が分泌されます。プロスタグランジンは生理のときには必要なホルモンの一種です。

プロスタグランジンは子宮を収縮させ子宮の内膜がはがれ落ちるときに経血を体の外に押し出します。同時に血管を収縮させ、出血量を減らす作用があります。そのプロスタグランジンの分泌が多いと痛みを強く感じます。

全く痛みがない人もいますし、病気がない場合でもプロスタグランジンによって収縮することで痛みを感じる人もいます。

それからもう一つはね、痛みの感じ方は非常に個人差があるものなんですよ。

痛みに強い人もいれば、痛みに弱い人もいるんですよ。こういったことも大きな理由です。同じ痛みを与えても「痛い」という人と「何も痛くない」という人と、「我慢できる」人と、いろんな痛みの考え方っていうのはありますよね。

痛みは病気ができてる部位によって違う。

腰が痛くなるような人は、子宮の後ろ側に子宮内膜症があったりとかね。ひきつれて痛いとか、病巣のある部位によっても違います。

一般的には病気がない場合の下腹部痛ですよね。要するにそれは先ほどお伝えしたプロスタグランジンが出てるということです。
性交すると痛い「性交痛」なども、場合にはよりますが、病巣のできる部位によって違うんですね。腰が痛くなる人、おなかが痛くなる人、痛みもいろんなところに放散します。

また、生理中おなかを下すというのは、子宮内膜症が直腸などにまで及ぶということもありますし、プロスタグランジンが過剰に出たりしますと下痢を起こしたりすることもありますので、生理中に下痢を起こすことはあると思いますよ。

産後久々の生理で強く感じることも。元々重い場合は早めに病院に行きましょう。

産後の生理で起き上がれないほど辛いというのは、長い間生理を経験してなかったので強く感じるということもあります。
痛みというのは非常に精神的な面もあります。自分の置かれた環境によっても痛みの感じ方は違います。
今は大丈夫でも元々生理が辛く、重いと感じていた場合は病院で一度診てもらうのが安心だと思います。

生理中は出血しますし痛みがあるので気分が落ち込むということは当然あります。
また「PMS（月経前症候群）※4」みたいに、月経前に体調不良を訴える人もいます。
寝込んで痛くて、ということはありますけど、生理になるとさっと気分の落ち込みなどはなくなるという人も多いです。
黄体期の、生理が起こる前のほうが気分が不快になることが多いです。