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MAMADAYS編集部

「寝かしつけがこんなに大変とは……！」と悩まれるママは多いのではないでしょうか。なかにはおっぱいを飲み終えても、またすぐに泣いてしまう赤ちゃんもいますよね。そんな赤ちゃんでも眠りやすくなる「新生児の寝かしつけのコツ」を助産師のさきさんにお答えいただきました。

暑さや寒さなど基本的な環境が整っている場合、赤ちゃんが眠れない主な原因は2つ考えられます。まずひとつめ1つ目は、「お腹が空いている」ことです。

特に初めて出産されたママは、最初は母乳が少ししか出なかったり、授乳がまだ上手に行えないために赤ちゃんがあまり飲めていないという場合があります。また、小さめな赤ちゃんは体力がなく、まだ満腹ではないのに吸うのに疲れてしまって途中で飲むのをやめてしまうことも。そんなときは赤ちゃんのお腹が満たされていないことや、すぐにお腹がすいてしまうのが原因で眠れないのかもしれません。

眠れない2つ目の原因は「お腹の外の環境に慣れていない」ことです。

赤ちゃんは今までずっと狭いお腹の中で体を丸めて過ごし、血液が流れる音を聞き、ママが動くたびにゆらゆらと揺れる生活を送っていました。それが突然、広いベッドに寝かされ、周りの音も違い、ベッドに寝かされている間は動きがない状況になるわけです。環境の変化に敏感な赤ちゃんは、新しい状況にうまく慣れることができずに眠りにくくなってしまうことが考えられます。

一般的に新生児は1日8回以上の授乳が必要と言われていますが、1度に飲める量が少ない場合はもっと頻繁に授乳しましょう。1度の授乳時間を長くするより、1日の授乳回数を増やす方が母乳の量を増やす効果があります。授乳の後に搾乳をし、その搾乳をあげることも母乳の量を増やすために有効です。

また、母乳とミルクでは消化のスピードが異なります。同じ量を飲んだ時の胃の中の半減期を比べると、ミルクは65分だったのに対し母乳は47分と母乳の方が早く消化がされていました（※）。そのため、母乳の場合はミルクより早くお腹がすくことがありますので、赤ちゃんの様子に合わせておっぱいをあげてみてくださいね。

※参考：水野克己・水野紀子・瀬尾智子（2012）『よくわかる母乳育児』へるす出版

新生児の時期は、お腹の中にいたときと似た状態にしてあげることで落ち着くことがよくあります。お腹の中の状態とは、「体を丸めてゆらゆら揺れている」イメージです。

まずは赤ちゃんの背中が丸まる体勢を意識して、手と足をぎゅっと包み込むような感じで横抱きをします。その状態でゆらゆらと揺らしてあげましょう。じっとしているより、動きがある方が落ち着く赤ちゃんが多いです。

包まれている状態を再現するためには、おくるみも有効です。しかしおくるみは、乳幼児突然死症候群のリスクや股関節脱臼のリスクを指摘する医師もいますので、使う場合は専門家に教えてもらうと安心でしょう。

また、お腹の中の音に似せて赤ちゃんの耳元で「シィー、シィー」と繰り返し言ってあげたり、ホワイトノイズ（テレビの砂嵐音のような単調な雑音）という音を聞かせることでも安眠効果があると言われています。

「背中スイッチ」という言葉があるくらい、抱っこで眠った赤ちゃんをベッドにおろすと起きてしまうということはよくあります。この対策としては、頭やおしりから下してあげたり、赤ちゃんの背中が丸まった体勢のまま横向きでベッドに寝かせてあげることで目覚める確率を減らすことができます。横向きのポイントは寝かせた時に背中がまっすぐではなく、お腹の中にいたときのように丸まった形にすることです。

ただし、横向きからうつ伏せになってしまうと窒息してしまう危険があるため、また乳幼児突然死症候群のリスクを下げるためにも、赤ちゃんがしっかり眠ったらそっと仰向けにしてあげましょう。

脳科学者の池谷裕二教授によると、赤ちゃんにとって眠気は「不快」なものであり、成長とともに「眠ることは気持ちがいいこと」だと学ぶことでその不快さを感じなくなっていくそうです。

産まれたばかりの赤ちゃんは眠気がくると「不快」で泣いてしまうことが多いですが、「これは眠りを学んでいる途中なのね」と考え、ママは心に余裕を持つことも大切でしょう。今回お話した寝かしつけのコツを参考に、赤ちゃんの眠りのお勉強を手伝ってあげてくださいね。

助産師さきさん

著者と監修者

新生児が寝ないときの原因と寝かしつけのコツ【助産師監修】

子どもとうまく接したいのに、気が付けばイライラして、子どもを怒鳴ってしまう。そんな自分に落ち込んでいると、また次のイライラがやってくる……。そんな子育てのお悩みに、家庭教育・親子関係アドバイザーの田宮由美先生にお答えいただきました。

赤ちゃんが誕生した時、喜びにあふれ、幸せを感じて始まった子育てに「こんなはずじゃあなかった……」と、疲れ果てること、少なからず経験したことはあると思います。

家事や育児で疲れているのに夜泣きがひどく夜も眠れない、第一次反抗期、いわゆるイヤイヤ期がやってきて、何をしても「いやいや」と親に反抗。成長と共に行動範囲が広がり、危険なことも増え、ますます目が離せなくなる。

親のイライラもどんどんエスカレートしていき、時には精神的に追い詰められることもあるでしょう。なぜ子育てってこんなにもイライラしたり、疲れるのでしょうか。その原因や上手に乗り切る方法をお伝えします。

子育てをする前の生活を少し振り返ってみましょう。自分が学生だった頃、夜もほとんど眠らず受験勉強に打ち込んだ。厳しい部活の練習にも耐えてきた。就職した頃は今よりもっと多忙だった。「だけど、今ほどイライラしたり、疲れ果てることはなかった」と思うことはないでしょうか。

それはなぜでしょう？きっとそれらは「自分が決めた、予想のつく大変さ」だったのではないでしょうか。

それに比べ、子育ては、想定外の連続です。朝から慌ただしく家事をこなし、自宅を出ようとした瞬間、子どもが牛乳をこぼした。急に「トイレに行きたい」と言い出す。なぜかいきなり大泣き、などなど、子育ては本当に予期せぬ出来事がたくさん起こります。だからこんなにもイライラしたり、疲れ果てることが多いのでしょう。

そして24時間、休みがありません。夜中でも授乳したり、夜泣きすればあやしたり、トイレトレーニング始めると、トイレについていかなければならないし、全て子どものペースに合わせなければなりません。自分で決めた苦労、大変さと相手のペースに合わせる予想外の苦労や大変さとは、大きく違います。

それが子育てのイライラを引き起こし、疲れ果てる最大の原因でしょう。

では、どのように対応すればよいのでしょうか。

まずは「夫や周囲の人の協力を得ること」です。「いつもありがとう」と日頃の感謝の言葉を伝え合い、夫と家事や育児を分担しましょう。一人で抱え込まないことが大切です。また近くに両親や義父母がいて、協力を得られそうでしたら、手伝ってもらうのもよいですね。

お部屋は常に片付いているもの、食器洗いは食後直ぐにすることなど、いつも自分が当然と思っていることを子育て中は少し変えてみてはいかがでしょうか。「別にお部屋が散らかっていてもいいじゃあない」「食器は後であらってもOK」と考え方を少し緩めてみましょう。

子どもの笑顔や楽しい思い出の写真を飾ったり、子どもからもらったお手紙やプレゼントを目のつく所に置いてみてください。イライラした瞬間、見ると心が和らぎ、疲れた気持ちが癒されるでしょう。

同じような環境のママ友と、悩みや不安、イライラを共有しあうことで、気持ちが楽になっていくこともあるでしょう。最近では、育児記録や子どもの成長などをブログやtwitterにアップし、イライラを解消している人も見かけます。

毎日家事育児に頑張っている自分を客観視してみましょう。

たとえば、イライラしそうになったら、自分のその状況をアナウンスするように言葉に出して言ってみることです。

「○○さん、今、出かける寸前、子どもがトイレに行きたいと言い出し大慌てしています！ああ～、そこで下の子どもがテーブルにお茶をこぼした！サァ～どうする○○さん！」

これだけでも、自分を客観視でき「想定外のイライラ」が「いろんなことがあって楽しい」と少し変換されるでしょう。

また、自分の今のイライラや疲れていることと同じ悩みをお友達から相談されたと考えてみましょう。その友人に、どのように声をかけてあげるか考え、語りかけていきます。一人二役をする感じです。すると自ら、自分に最もあった答えを出していることがあるでしょう。

いろいろな対応法がありますが、多くの人に関わることで、それがかえってストレスになったり、SNSへのアップが負担になる人もいると思います。自分にあった対応法を見つけましょう。

子育ては今日頑張ったからと言って、明日その結果が表れるものではありません。子どもが成長し親元を巣立つ頃、やっと表れてくるものです。忙しい日々の中で、子どもの健やかな成長や、日常の小さな喜びを見つけ、時には頑張っている自分を褒めてあげるのもいいでしょう。

子どもが幼い間だけの親子の時間、想定外のことが起こるから面白いと考え、イライラよりワクワク楽しく過ごしたいですね。

田宮由美先生

子育てにイライラする原因と乗り切る5つのコツ【専門家監修】

「赤ちゃんが泣きやまない」というママのお悩み。言葉のわからない赤ちゃんに話しかけても、ただ泣くだけで困ってしまいますよね。なぜ赤ちゃんは泣きやまないのでしょうか？その原因と対応法、NG言動を家庭教育・親子関係アドバイザーの田宮由美先生に教えていただきました。

赤ちゃんが泣きやまない原因は、大きく分けて身体的な原因と、精神的な原因の2つに分かれます。身体的な場合は、まずは次のことをチェックして対応してあげましょう。

お腹はすいていないでしょうか。哺乳量と哺乳時間からおおよそ検討がつきますが、少々時間どおりでなくても、臨機応変に対応しましょう。

オムツが濡れていないか、汚れていないか、排泄をチェックしましょう。

赤ちゃんは体温調節が大人に比べ、未熟です。衣服は薄すぎないか、反対に着せすぎていないか、寒すぎないか、暑すぎないかなど室温や体温を調べましょう。

直射日光が当たっている、大きな音がしているなど、赤ちゃんにとって光や音などの強すぎる刺激も泣き止まない原因になることがあります。

どこか体調が悪い場合もあります。熱が普段より高かったり、泣き方がいつもと違うように感じられれば、かかりつけ医を受診しましょう。

眠ぐずり、寝ぞろ、などとも言いますが、眠る前や起きた直後、半覚醒状態の時に泣きます。入眠前は抱っこして優しく背中をなでたり、起きた時はハッキリした声で名前を呼んだりすれば自然に入眠、覚醒していくでしょう。

赤ちゃんは、ママの感情の変化や環境の違いを敏感に察知し、不安を感じて泣きます。そのような時は、ママの心音を聞かせるように抱っこして、静かな部屋で優しく語りかけてあげましょう。

そのほかに、不快を感じたり、昼間屋外に長時間出ていたり、自宅にいてもお客さんや上の子の友だちがたくさん来て賑やかすぎると、その後に泣くこともあります。このように赤ちゃんが泣く原因はさまざまありますが、以上のことは全てチェック、対応したにもかかわらず泣き止まない場合もあります。泣いている原因が分からないのですから、対応の仕様がなく、親としては不安になったり、またイライラが募ることでしょう。

人が生きていくうえで、心のベースとなる大切なものに「基本的信頼感」というものがあります。それは赤ちゃんの頃、お世話してくれる人との関わりから始まり、徐々に形成されていくといわれています。

まだ言葉を話せない赤ちゃんにとって「泣く」ことは大切な自己表現であり、意思を伝える手段です。

泣くことによって、不快や不安を訴え、その時きちんと対応してくれる人、守ってくれる人、そうでない人、安心できる人、不安な人などを本能的に見分けているのです。つまり「泣く」ことは、それは基本的な信頼を育む重要なポイントになります。

この基本的信頼感を育んでいくには、先にあげた原因に対処し、お世話してあげればよいのですが、原因が分からず泣いている赤ちゃんにはどうすればよいのでしょうか。

原因が分からず、何をしても泣きやまない時は、無理に泣きやませなくても大丈夫です。泣かせ続けると「親子の信頼感が揺らいでしまう」と焦る必要はありません。

大切なことは「泣いている赤ちゃんに関わること」です。

泣きやまそうとして、抱っこしたり、あやしたり、話しかけたりの関わりで、赤ちゃんにママの愛情は伝わっています。そしてその関わりが基本的な信頼感を育んでいるでしょう。抱っこしたり、背中を軽く叩いたり、笑顔で「何、泣いているの？」「どうしたの？」「ママはここにいるわよ」など声をかけてあげましょう。

「いい加減に泣き止んで！」など大声で言うことはもちろんNGですが、ついやってしまいがちなことに、そのまま「放置」があります。「何を言っても聞こえないし、そのうち泣き疲れて眠るでしょう」と、赤ちゃんの傍を長時間離れることは、やめたいですね。

これが続くと「泣いても誰も何もしてくれない」と親に対し、また世の中に対し不信感を抱くようになります。

もちろん、ママもずっと赤ちゃんの傍にいる訳にもいかないでしょう。少しくらい離れても大丈夫ですが、その時は赤ちゃんに「すぐに戻ってくるね」など一声かけてあげたいですね。

赤ちゃんが泣き止まないと本当にママは辛いですよね。そのようなときは無理に泣き止まそうとしなくても、「ママも泣きたくなっちゃうよ」と語りかけたり、「泣きたいだけ、泣いたらいいよ。とことんつきあってあげるわ」くらいの気持ちで、接するのもいいでしょう。

理由の分からない赤ちゃん泣きは、いつまでも続け分けではありません。やがて言葉でコミュニケーションが取れるようになる頃には治まります。そう思うと少し気持ちが楽になってくると思います。

基本的信頼感をしっかり持てる子どもに育てるためにも、精一杯この時期、そしておおらかな気持ちで関わってあげたいですね。

「赤ちゃんが泣きやまない！なぜ？」原因と対応法【専門家監修】

おむつを開けたら、ゆるゆるうんちでおむつ替えが大惨事に！なんてことありますよね。
このシートならそんな大惨事を最小限に抑えることができるかもしれません。洗濯物が増えずにすんで助かりそうですよ。

商品名：おむつの上に敷く使い捨てシート

 掲載時点の価格：1,290円（税込）

おむつ替え時の汚れを防ぐシート。

裏面は防水コーティング加工。

薄くて軽い上に使い捨てできるので、お出かけ先でも便利です。

お食事時のランチョンマットにも。

注意事項

火気に近づけないようご注意ください。

小さなお子様の手の届かないところに保管してください。

その他、製品の説明をよく読んでご使用ください。

あの大惨事でも汚さない! おむつの上に敷く使い捨てシート

内外出版社は、健康や子育て・スポーツ・ビジネス等の書籍、クルマ・バイク・釣りなどの雑誌を発行する出版社。専門家ママ・パパの本は、子育てのよくある疑問や不安に対して、①各分野の専門家が医学的に根拠のあることで、②リアルに実践できることを、③偏りなく論理的にわかりやすく答える本。多くのお母さん・お父さんから「はっきり根拠があっていい」、「子育てがラクになった」、「読みやすい」などと支持され、増刷を重ねてきたロングセラー本です。

内外出版社

子どもに遊び食べや食べムラがあると、親は成長を心配したり、散らかされるのが嫌だったりしてイライラしがちですよね。でも、元気に活動できているなら、健康面は大丈夫。

A. それほど心配しなくてもいいのですが、 食事に集中しやすい環境を整えましょう

　子どもに遊び食べや食べムラがあると、親は成長を心配したり、散らかされるのが嫌だったりしてイライラしがちですよね。でも、元気に活動できているなら、健康面は大丈夫。また、 大人には遊びに見える食べ方も、子どもの視点で考えると興味のあるものにさわって世界を広げていく行動のひとつ。そういう捉え方をしたうえで、時間があるときは汚れてもいい服装にしたり、床にシートや新聞紙を敷いておいたりすると、無駄に叱らなくてすみそうです。

　以上のような理由で、ある程度は時間が解決する問題として割り切ってもOK。ただ、遊び食べや食べムラの原因になっている状況があれば、できるだけ取り除いてあげましょう。次のチェックポイントを確認してみてください。

チェックポイント1 　テーブルとイスの高さ

　子どもの成長に、テーブルとイスの高さが合っているでしょうか。不安定な姿勢だと、いくらじっとするように伝えても、子どもは身体を動かしてしまいます。テーブルは子どものひじの高さ、イスはひざが90度に曲がった状態で足裏がつく高さにしてください。

チェックポイント2　食卓まわりの環境

　大好きなテレビやおもちゃなどが視界に入っていると、食事に集中できなくなりがち。食事前にテレビを消して、おもちゃなどを片付けておきましょう。

チェックポイント3　生活リズムと運動

　生活リズムが乱れていたり運動不足だったりすると、きちんと食事がとれません。睡眠や食事などのリ ズムを整え（一定にし）、身体を動かしましょう。

　こうした環境を整えても遊び食べや食べムラが見られるようなら、あまりいろいろ工夫しすぎると親子どちらにも負担になるので、少し様子をみてくださいね。

成田崇信先生

著者

食事をする子ども

【管理栄養士パパに聞く】Q. 子どもの遊び食べ、食ベムラが気になります

風邪だけでなく、埃や空気の乾燥や冷たさによっても鼻水は出ますね。その原因は鼻粘膜が 刺激されるせいですが、では風邪をひくと鼻水が出るのはなぜでしょうか。


A. 鼻水はこまめに取ることが何より大切です。 色のついた鼻水が1週間以上続くなら受診を

　風邪だけでなく、埃や空気の乾燥や冷たさによっても鼻水は出ますね。その原因は鼻粘膜が刺激されるせいですが、では風邪をひくと鼻水が出るのはなぜでしょうか。

　私たちは常に呼吸をしていますから、空気が出入りする気道には様々な異物が入ってきます。 だから、鼻毛によって大きな異物の侵入を防ぎ、粘液や線毛によって小さな異物を外に出すという仕組みになっているのです。それでも防ぎきれなかったウイルスなどの異物が体内に入って感染すると、気道で炎症が起こって粘膜が腫れ、鼻が詰まったり、鼻水が出たりするというわけ。鼻水には、ウイルスや細菌などの異物を外に追い出すという役目があります。

　鼻水は、透明でサラサラした「水様性鼻汁」のこともあれば、黄色や緑色でドロドロとした 「膿性鼻汁」のこともあるでしょう。黄色や緑色の鼻水は、ウイルスや細菌と戦うために血液中から出てきた白血球とその壊れたもの、ウイルスや細菌の死骸を含んだ液体です。最初は透明だった鼻水の量が次第に少なくなり、色がついてきて治るのは普通ですから心配ありません。

　鼻水をすすると炎症が長びくのですすらないよう伝え、鼻をかめる子は頻繁にかませて、鼻をかめない子は大人が取ってあげて、鼻腔から取り去ることが大切です。鼻水を取る器具には、スポイト式やストロー式、電動式などがありますが、どれが最もいいということもないので使いやすいものにしましょう。ティッシュペーパーを縦4分の1に折って片手に掛け、子どもの鼻の下に当てて、ティッシュだけ下へ引っ張ることで取る方法もあります。鼻のかみ方を教えるには、鼻の穴を片方ずつ押さえてティッシュを当てて「ふん、して」 などと言ってみてくださいね。

　ただし、色のついた鼻水が1週間以上続く場合は、 抗菌薬を飲んだほうがいいこともあるので、小児科や耳鼻科を受診してください。医療機関では、鼻水の吸引が行われたり、抗ヒスタミン薬という鼻水や痰の分泌を抑える薬、抗菌薬などが処方されることがあります。

　だいたいの場合は風邪症候群のせいでしょう。単なる風邪の場合は薬を使うよりも、こまめに鼻水を取りましょう。アレルギーを疑う場合は、小児科または耳鼻科を受診してください。

風邪症候群

鼻水と鼻づまり、咳が主症状で、下痢をと もなうこともある軽度の気道感染症のこと。筋肉痛などの全身症状がなく、熱は 38.5°C未満であることがほとんどで自然に治ります。原因はウイルスなどの病原性微生物。中耳炎や肺炎といった合併症を起こすことも。

自然に治るので、薬はあまり必要ありません。使うとしたら症状を緩和する解熱鎮痛薬、去痰薬など。家で安静にして、水分を多く与え、体を休ませます。風邪による鼻水は薬では止まらないので、ティッシュや器具を使って取りましょう。

花粉症

季節性のアレルギー性鼻炎。植物の花粉が鼻や眼の粘膜に付くことで、鼻水や鼻づまり、くしゃみ、目のかゆみが起こります。原因となる植物は主にスギですが、ほかにもヒノキ、カモガヤ、ブタクサ、シラカバなど50種類くらいがあります。気になる場合は、小児科や耳鼻科で相談を。

抗ヒスタミンの内服薬（シロップ、粉、錠 剤）か点眼・点鼻薬、またはステロイド薬を局所投与します。花粉情報を見て、飛散の多い日はマスクやメガネをする、窓を開けない、外出から戻ったら服を払って手洗 い、うがいをしましょう。

副鼻腔炎（蓄膿症）

額や頬にある副鼻腔という空洞に細菌が入って炎症が起きる病気です。主な症状は、黄色や緑色で粘度の高い鼻水が出る、 鼻づまり、頭痛。アレルギー性鼻炎との合併が多く、ほとんどは1〜2週間で治りま すが、3か月以上続くと慢性副鼻腔炎と診断されます。

細菌による病気なので抗菌薬を飲みます。 ほかに鼻水を出しやすくする薬、粘膜を治す薬を併用することも。炎症が悪化しないよう鼻水はこまめに取りましょう。医療機関によっては、機械で鼻水を取ってくれるところもあります。

通常、病原性のないハウスダストやダニ、 ペットの毛、フケなどが粘膜に付着することで、免疫反応が過剰になって起こる鼻炎です。鼻水のほか、鼻づまり、くしゃみなどが起こることも。ほとんどの場合、熱が出ることはなく、2歳以上に多いでしょう。気になる場合は小児科へ。

 抗アレルギー薬、抗ヒスタミンの内服薬、 点鼻薬などで治療します。血液検査などで原因物質がわかれば除去し、拭き掃除や洗濯をこまめにし、敷物やぬいぐるみなどの原因物質が付着する布製品を置かないようにするといいでしょう。

森戸やすみ先生

鼻をかむ子ども

【小児科医ママに聞く】Q. 子どもの鼻水がずっと出ています

鼻の中は粘膜に覆われていて、とても複雑な形をし ています。

Q. 鼻血の止め方を知っておいてくださいね。 あまり頻繁なら耳鼻科を受診しましょう　

　鼻の中は粘膜に覆われていて、とても複雑な形をしています。鼻血は、主に鼻の左右を分けている仕切りである「鼻中隔」から出ることが多く、特に入口から 1cmくらい入ったところは血管が集中しているうえ、 表面に出ているために繰り返し出血しやすく「キーゼルバッハ部位」という特別な名前がついているほど。 だから、少しくらい鼻血が出やすくても不思議ではなく、それほど心配しなくてもいいでしょう。

　では、どんなときに鼻血が出るでしょうか。何かが鼻に当たったとき、鼻の中も傷ついて鼻血が出ることがあります。風邪、花粉症やアレルギー性鼻炎で鼻粘膜が腫れているときも出やすいでしょう。くしゃみをしたときや鼻をかんだとき、特に原因が思い当たらないときにも、なんらかの要因で鼻血が出ることはあります。子どもの場合は、鼻の中に指を入れたせいで出ることもあるでしょう。このような原因によって傷ついた粘膜には、治るまでかさぶたができますが、そこをつつけば繰り返し鼻血が出ますから、刺激しないようにしてくださいね。

　鼻血というと、放射能の影響を心配する人もいるかもしれません。放射線被曝による粘膜の傷害だとしたら、水疱や脱毛などの様々な症状が出てくるはずで、鼻血だけということはありません。実際、東日本大震災の際も、福島県立医科大学附属病院を含む福島県中通りにある3病院で、鼻出血患者数の増加はありませんでした(※1)。そういった症状は、短時間に大量の放射線を浴びないと起きないことを覚えておいてくださいね。

　鼻血が出たら、他の部位のケガと同じで、圧迫して止血しましょう。鼻の中に細長く巻いた ティッシュペーパーやきつく固めた脱脂綿をキーゼルバッハ部位に当たるよう入れて、小鼻をつまむように押さえて10分ほど待ちます。鼻に詰めるものがなかったら、小鼻をただ押さえるだけでもOK。出血部を心臓より高い位置にすると血が止まりやすいので、横になるよりも座 っていたほうがいいでしょう。鼻血が喉のほうにいくと気持ち悪くなるかもしれませんから、 鼻を圧迫したら顔は下へ向けましょう。頻繁に鼻に詰めたものを替えたり、鼻をかんだりしたら止まりかけていた出血が再開してしまうので、なるべく我慢します。

　よく「鼻に何か詰めるのはダメ」と言う人がいますが、鼻の粘膜を傷つけないような柔らかいものを使い、鼻血が止まったかどうかを確かめるために頻繁に取ったり詰めたりを繰り返さなければ大丈夫です。

　また「鼻や首を冷やすといい」、「首を叩くといい」という説も耳にしますが、外側から鼻を冷やしても、まして首を冷やしても意味がありませんし、叩いても止血にはつながりません。 また、通常はチョコレートや香辛料などの特定の食品を食べても、影響はありません。

　正しい方法を行えば鼻血は10分前後で止まりますが、なかなか止まらないとき、歯ぐきなどのほかの部分からも出血するとき、ささいなことで皮膚に青あざができるときは、耳鼻科か小児科にかかりましょう。ごく稀に、血液中の凝固因子や血小板が少なくなる病気や腫瘍などが 見つかる場合があります。しょっちゅう鼻血が出て日常生活で困る場合も、耳鼻科で相談してみてください。鼻粘膜を焼くという治療法があります。

　それから、顔にケガをして鼻血がなかなか止まらないという場合は、小児科ではなく外科系 である整形外科や耳鼻科にかかりましょう。骨折しているかもしれないし、外科的に縫うなどの治療が必要かもしれません。

※1　松塚崇『日本医事新報』 4774, 2015, p15-16

鼻血を出す子ども

【小児科医ママに聞く】Q. 子どもがよく鼻血を出すのですが、大丈夫？

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育児のお悩み解決！ 指にはめる歯ブラシ

MAMADAYS編集部が行った「てぃ先生に聞きたい子育てのお悩みはありますか？」というアンケート。前回ご紹介した“保活”のお悩み（＊1本目記事のリンク貼る）に続いて多かったのは「担任の先生との関係がうまくいかない……」といったお悩みでした。

「担任の先生がちょっと話しかけづらいんです」といった親御さんからの相談は、正直何度か受けたことはあります。そうした場合往々にして先生たちに共通しているのは、ビジネス会話しかしていないということ。つまり、保育士にとって、子どもの話題というのは、ある意味で仕事の話なんですよ。

ですから「今日は○○ちゃんがこんなことしました。明日はこれを持ってきてください。さようなら」というあくまで仕事の会話になるんです。でも毎日そんな風に会話をするのと、「今日の洋服素敵ですね」とか、保育園とは関係ない話を盛り込んで会話をするのとでは、長期的にみると関係性は全然変わってくると思うんです。

つまり、そういう会話を積み重ねてきた先生の方が、子どもが全然ごはんを食べないとか、トイレトレーニングが進まない、といった悩みも、フランクに相談できるんじゃないかと。

ぼく自身も親御さんが迎えに来られると、話が盛り上がることがよくあります。こないだも「先生、アラジンの映画観ました？」と聞かれて、「まだ観てないです！あのウィル・スミスが真っ青になってるやつですよね」って話をしていたら、いっさいお子さんの話をせずに終わりました。うちの保育園はスマホで確認できる連絡ノートを使っているのですが、補足があればそちらに書くこともありますし、そんな日があってもよいと思っています。

子どもと保育士のコミュニケーションについて話すてぃ先生

まずは保育士はもちろん、親御さんからもなんでもない会話をしてみるとよいかもしれません。実は保育士側も、お子さんに気になるところがあっても、「こういう伝え方をすると不快に思われるかもしれない」と躊躇することがあるんです。

それこそ「今日は暑いですね」くらいでもよいので、話をしてみるだけできっと違ってきます。まずはお子さんを抜きにしても、先生と親御さん自身のコミュニケーションをきちんと築いていくというのが前提だと思います。

そのときに少し意識しておくとよいのは、複数の先生とまんべんなく会話しておくこと。特に保育園だと複数担任の場合が多いです。一人の先生とだけ仲良くなってその先生しか把握していないことがたくさんあると、その先生が休んだり退職したりした場合、親御さんもお子さんも困りますよね。

人間ですから合う合わないはあって当然ですが、小さな会話を積み重ねながら最低限のコミュニケーションの土台を作っておくと、お互いに安心してお子さんの成長を共有できるのではないかと思います。

てぃ先生

ちょっと笑えて、可愛らしい子どもの日常をつぶやいたTwitterが好評を博し、フォロワー数は49万人を超える。近著は『きょう、ほいくえんでね…！！』（マガジンハウス） 。現在は保育士の専門性を生かし、子育ての楽しさや子どもへの向き合い方などをメディアなどで発信。全国での講演活動も年間50本以上。他園で保育内容へのアドバイスを行う「顧問保育士」など、保育士の活躍分野を広げる取り組みにも積極的に参加している。ちなみに、名前の読み方は「T」先生。

保育士・てぃ先生に聞いた！ 保育園の先生とのコミュニケーション、どうしたらいい？

Twitterで49万人のフォロワーがいることでも知られる保育士・てぃ先生。今回MAMADAYS編集部は、てぃ先生に聞いてみたい子育てのお悩みを、ユーザーのみなさんから大募集！　すると451件もの回答が集まりました。



【てぃ先生に聞いてみたい子育てのお悩みは？】

てぃ先生聞いてみたい子育てのお悩みアンケート結果

保育園や幼稚園の見学では、その園に通うお子さんたちが笑顔でのびのびと過ごしているかどうかを見た方がよい、などとよくいわれます。もちろんそれは大切なのですが、ぼくはまずそこで働く先生たちを見るとよいと思います。

というのも、よい保育をするにはそこで働く保育士自身に余裕がないといけません。たとえば家庭でも、普段はいくらよいお母さんやお父さんであったとしても、ストレスが溜まって余裕がないときに子どもにやさしくできるかといったら難しいですよね。それは保育士といえど、やはり同じだと思います。園のホームページに耳ざわりのよい言葉が並んでいたとしても、いざ入園してみると先生が忙しそうで話しかけられないといったこともあります。

ですので、お子さんはもちろん、先生たちがきらきら楽しそうに保育をしているか、そういうところにも着目してみるとよいのではないでしょうか。

また、見学中に先生とすれ違ったら「こんにちは」とあいさつをしてくれるか、これも案外重要なポイントです。基本的なことではありますが、あいさつすらできない先生だと、入園してから親御さんとうまくコミュニケーションがとれないことも起こりえます。園長先生も含め、先生方の態度や人柄を見ておくことが大事です。

人形の扱いを見れば、子どもに対する扱いがわかる――。これはわりと保育士の業界でいわれるのですが、たとえばおもちゃの電車や積み木などと一緒に、人形が頭からどーんと収納箱に突っ込んである場合は要注意。

それは、物がぐちゃぐちゃになっていることに気づかない園である、もしくは、そこに手が回らないほど忙しい園であると想像できます。整理整頓は人の心を映すといいますが、部屋の中に限らず、玄関など園内の細部に目を向けてみると、普段の様子を知る上でのヒントがあります。

子どもと遊ぶてぃ先生

年長さんは、その保育園のいわゆる完成形ともいえます。そこに通った結果、子どもたちがどんな風に成長するのか、年長さんを見るとわかる部分もあると思います。

たとえばパンフレットで、「のびのびと自主性を重んじます」と書いてあるなら、年長さんたちの姿がそのようになっているか、見てみましょう。

ちなみに、ぼく個人として年長さんが身についているとよいなと思うのは、自分できちんと考えたうえで人と複雑なコミュニケーションが図れる力です。

以前は1から10までの数字が言えるか、などの学力が重視される時代もありました。

でも今はそうしたお勉強はさておき、まずはコミュニケーション力の基礎ができていれば、小学校に入ってからも困らないと思います。

ここも知りたい！　保育園と幼稚園、どっちを選ぶ？

11年前ぼくが保育士として働き始めた頃と比べて、今は保育園と幼稚園の境界線がどんどんなくなってきているように感じます。たとえば最近では、幼稚園でも夕方まで預かってくれるところも増えています。また、保育園でも英語やプログラミングなどのカリキュラムが充実したところもあります。さらに両者が融合したような”子ども園”も出てきていますね。

ですから、保育園か幼稚園の２択というより、お子さんにどう成長してほしいかを考えて、それと合致する園を探すのが肝です。

ただ、大きく異なる点をあげるとするなら、先生の数。幼稚園はいわゆる小学校スタイルで、たとえば3歳児なら、子ども20人に対して先生が1人〜2人。一方保育園は、子ども20人に対して先生が3〜４人の園が多いです。

幼い頃から幼稚園の体制に慣れていると、小学校に馴染みやすいかもしれません。それに対して、先生の人数が多い保育園の方がお子さんをフォローしやすいという側面もあります。そうした点も含めて、総合的に検討してみるとよいですね。

ちょっと笑えて、可愛らしい子どもの日常をつぶやいたTwitterが好評を博し、フォロワー数は49万人を超える。近著は『きょう、ほいくえんでね…！！』（マガジンハウス）。現在は保育士の専門性を生かし、子育ての楽しさや子どもへの向き合い方などをメディアなどで発信。全国での講演活動も年間50本以上。他園で保育内容へのアドバイスを行う「顧問保育士」など、保育士の活躍分野を広げる取り組みにも積極的に参加している。ちなみに、名前の読み方は「T」先生。

保育士・てぃ先生に聞いた！ 保育園や幼稚園選び、 見学の際に見ておくポイントは？

「もう母乳をやめたい」、じつは私もそう思ったことがあります。子どもが母乳をうまく飲めずに、でもお腹がすいているから大泣きしたときは粉ミルクでもいいなと思ったし、子どもが のけぞって吸い付かないときは自分を拒否されたような気がして心が折れました。

A. つらいなら、混合や完ミにしても大丈夫。でも、その前にラクになる方法を試してみて 

「もう母乳をやめたい」、じつは私もそう思ったことがあります。子どもが母乳をうまく飲めずに、でもお腹がすいているから大泣きしたときは粉ミルクでもいいなと思ったし、子どもがのけぞって吸い付かないときは自分を拒否されたような気がして心が折れました。

　まずは、あなたがどうしてやめたいのか、その理由を考えてみましょう。『母乳育児スタンダード』という本では、直接授乳を困難にする要素を以下の①〜⑥のように分類しています （産科退院後にかかわるもの）（※1）。それぞれについて詳しく解説していきます。

①母乳育児を阻害するような慣習 

 「1回の授乳は左右5〜10分ずつ」「次の授乳まで３時間あける」などといった窮屈なルールがあると、母乳育児がつらくなることがあります。そういう指導をする医療機関もあるようで すが、あくまでも目安です。大人が時計を見て決めるよりも、赤ちゃんをよく見ましょう。ほしがったときに、満足するまであげてください。そうすると、ペースがつかめてラクになるかもしれません。また、乳房が特別に汚れたり、乳頭が傷ついたりしていなければ、拭いたり軟膏を塗ったりする必要はありません。

　そして、授乳中の服の制限がつらい場合もあるようです。特に授乳用の服を着なくても、乳房をきつく圧迫しなければ、好きな服を着てかまいません。そのほかの制限（食事、嗜好品、 服薬）がつらい場合は、ダメなものばかりではありませんから、身近な医師に相談してみてくださいね。

②不適切なポジショニングとラッチ・オン

　ポジショニング(姿勢)やラッチ・オン(吸い付かせ方)がうまくいかないと、スムーズに授乳できなかったり、体勢がきつかったりしてつらくなりがちです。また、「ずっと縦抱きでないと、赤ちゃんの背骨が曲がって免疫力が落ちる」などと授乳姿勢を制限する言説を耳にすることがありますが、根拠のないウワサです。母子ともにリラックスできる姿勢で授乳しましょう。

　夜中の授乳がつらい場合は、添え乳をしてみるのもいいでしょう。いわゆる添え乳、同じ布団やベッドで赤ちゃんと一緒に横になり授乳をする方法は危険だと言われてきました。しかし、ソファーでの添え乳、飲酒、薬の内服、喫煙した上での添え乳、お子さんが早産だった場合の 添え乳でなければ、乳児突然死症候群のリスクにはならないという研究結果があります。（※2）

③乳頭・乳輪の形態および伸展性

　授乳を始めてすぐの頃は、乳頭の伸びが悪くて、赤ちゃんがうまくくわえられないために、 泣かれてつらい思いをすることがあります。授乳を繰り返すうちに、乳頭が扁平または陥没している場合でも徐々に伸びてきますし、赤ちゃんのほうも口が大きくなったり、飲むのが上手になったりすることもあって、自然と問題が解決するケースが多いものです。前述の本には、 繰り返し授乳することで、1〜2週間で乳頭が柔軟に伸びるようになるとあります。ですから、 授乳を始めたばかりであれば、慣れるまで続けてみてはどうでしょうか。また、乳房が張りすぎていると赤ちゃんが吸いづらいので、少し搾乳してから授乳するという方法もあります。

④哺乳できない、または哺乳を嫌がる児

　赤ちゃんがうまく哺乳できなかったり、嫌がったりするのも、母乳育児がつらくなる原因のひとつでしょう。この場合は、下の記事を参考にしてみてください。

⑤母親のネガティブな感情（緊張・悲嘆・自信喪失など）

　 なんらかの原因で、お母さんが緊張していたり不安が強かったりすると、本来はできることもできなくなってしまうことがあります。もしも寝不足や身体的な疲れがあったら、まずは休みましょう。搾乳しておいた母乳、もしくは粉ミルクを父親や祖父母に与えてもらうのもおすすめです。また、不安なことがあれば身近な人や保健師などに話す、出産後すぐでなければ一時保育などを利用してリフレッシュするのも手です。

⑥児の口腔の形態と乳頭・乳輪の形態との不適合

　赤ちゃんの口が小さく、それに比べて乳首が大きかったり長かったりすると、初めのうちは授乳が難しいかもしれません。これも③と同じように時間が経てば自然に解決することがあります。それまで繰り返し、赤ちゃんに吸ってもらう、ときには搾乳してあげているうちにうまく飲めるようになるかもしれません。

　以上のようなことを試しても、赤ちゃんはスムーズに飲んでくれるとは限りませんし、授乳するとひどく疲れるという人もいるかもしれません。もしも、ほかの要素によって疲れているとしたら、家族内で家事や授乳以外の役割分担を調整したり、保健師や身近な人に相談したりするのもいい方法だと思います。

　授乳があまりにも負担になったり、イライラしたりするほどなら、いきなり完全ミルク栄養にするのではなく、混合栄養にするのもいいでしょう。それでもつらいようなら、母乳をやめて完全ミルク栄養にしてもいいのです。ただ、母乳をやめることはいつでも可能ですが、一度やめてしまうと母乳は作られなくなっていくので、よく考えてみてくださいね。

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