はじめての育児には不安がいっぱい。そんなママ・パパを、有名病院のベテラン小児科医がやさしくサポートする学研のベストセラー育児本シリーズ。日本赤十字社医療センター小児科部長　土屋恵司先生の「よくわかる　最新版らくらくあんしん育児」は、月齢別構成でうちの子に必要な情報をすぐ見つけられると好評。埼玉医科大学総合医療センター小児科　加部一彦先生の「最新決定版　0～6才　赤ちゃんと子どもの病気とホームケア」は、0～6才のかかりやすい病気とかかってしまったときのケアを徹底解説。夜中の発熱に、急な発疹に、一家に一冊、備えあれば憂いなしです。

学研プラス

皮脂がかたまってできる湿疹。
【主な症状】湿疹

赤ちゃんの頭皮やまゆ毛、髪の生え際などにできる、黄色っぽいかさぶた状のものを乳児脂漏性湿疹（にゅうじしろうせいしっしん）と呼んでいます。

触るとベタベタしていて、かさぶたの下には赤い湿疹ができています。かゆみはあまりありません。

このベタベタしたかさぶたをそのままにしておくと、厚みを増し、洗っても落ちにくくなります。さらに悪化すると炎症を起こしてただれてきます。

同じ症状は、頭や顔だけでなく、わきの下、おへそのまわり、またの内側などに見られることがあります。

生まれたばかりの赤ちゃんは、ママからもらった性ホルモンが残っていて、皮脂の分泌が多いのです。これが汚れと混ざってかたまり、かさぶたのようになって皮膚にこびりつくのが原因です。髪の毛の生え際や、額からまゆにかけては特に皮脂腺が多いため、このような湿疹ができやすくなります。

しかし、皮脂の過剰な分泌は、生後2〜3か月ごろには治まってきます。それに伴って、乳児脂漏性湿疹もしだいに見られなくなります。

かさぶた状の皮脂のかたまりは、無理にはがそうとしないように。無理にはがすと、頭皮を傷めたり髪の毛が抜けてしまったりします。次のような方法でケアしてあげましょう。

入浴前にベビーオイルをかさぶたの部分にぬって30分くらいおき、ふやけてやわらかくなってからおふろで取るようにすると、うまくいきます。オリーブオイル、ワセリン、亜鉛華単軟膏などを使ってもほぼ同じ効果があります。

頭皮を洗うときは、石けんをつけ、指の腹でやさしく洗いましょう。ベビーオイルの湿布でふやけた皮脂のかさぶたは比較的取れやすくなっていますが、無理やりはがそうとつめを立ててはいけません。頭皮を傷つける結果になってしまいます。なでるようにするのがコツ。

かさぶた状になった皮脂は、一度で全部取りきるのは難しいでしょう。毎日続けてケアをしていくことで少しずつ取れていきますから、根気よくケアを続けていくことが大切です。

乳児脂漏性湿疹は、スキンケアを続けていれば3〜4週間で治ることがほとんどです。しかし、ケアをしていてもなかなか治らない、よくなったり悪くなったりを繰り返す、いやなにおいがする、かさぶた状の皮脂が厚くなってきて、いくら洗っても落ちない、などの症状が見られるときは、小児科か皮膚科を受診して治療しましょう。

大泉門もしっかりていねいに洗う

赤ちゃんは新陳代謝がさかんです。そのうえ、低月齢の時期は皮脂の分泌が多いので、さらに肌が汚れやすいのです。それが乳児脂漏性湿疹をはじめ、肌トラブルの原因になるので、ていねいなスキンケアが欠かせません。

この時期は、大泉門（頭部の前面にある、頭の接ぎ目の部分）がまだ閉じておらず、触るとペコペコしていてやわらかいので、怖くて赤ちゃんの頭を洗えないというママもいるようです。頭の湿疹が気になってもきちんと洗わないままにすると、乳児脂漏性湿疹をつくる原因になってしまいます。

しかし、しっかり洗わないと乳児脂漏性湿疹はなかなかよくなりません。ふつうに頭を洗って大泉門が傷ついたりすることはないので、安心してください。おふろに入ったときに頭皮や髪の毛の生え際、額などをていねいに洗うことが乳児脂漏性湿疹のケアになり、予防にもなるのです。

加部一彦先生

監修者

赤ちゃんの頭

【小児科医監修】乳児脂漏性湿疹（にゅうじしろうせいしっしん）

腸が腸の中にもぐり込んで激しい腹痛が起こる。【主な症状】腹痛・嘔吐・血便

腸の中に腸の一部がもぐり込んで重なり合う病気です。もぐり込んだ腸は血管が圧迫されるために血液が流れなくなります。これを放っておくと壊死してしまうのです。治療が遅れると腹膜炎などを起こして命にかかわる場合があるため、早期に発見して治療する必要があります。

原因はよくわかっていませんが、アデノウイルスやロタウイルスなどに感染してかぜをひいたり下痢をしたりすると、腸管の壁にあるリンパ節がはれて正常に動かなくなるためと考えられています。ごくまれに、腸の壁の一部が飛び出しているメッケル憩室やポリープが原因になっているケースもあります。

生後3〜9か月ごろの体格のいい男の赤ちゃんに多く、2歳を過ぎると少なくなります。そして、4歳以上ではほとんど見られなくなります。

元気だった赤ちゃんが、突然火がついたように泣きだします。そして、激しく泣いたかと思うと泣きやむことを、10〜30分おきに繰り返します。こうした「泣く→泣きやむ」を周期的に繰り返すのが、腸重積症の特徴です。これは、断続的に腸が圧迫されるためです。

場合によっては、顔色が青白くなって吐くこともあります。また、トマトケチャップやイチゴゼリーのような、粘液と血液が混ざりドロリとした血便（粘血便）が出ることがあります。

このように、腹痛・嘔吐・血便が特徴的な症状ですが、3つの症状すべてがそろわないことも少なくありません。特に血便は、病院で浣腸をするまで見られないことがあります。

腸重積症は早期に発見して治療することが大切です。もぐり込んだ腸の血流が悪くなり、腸が壊死するおそれがあるからです。腹痛、嘔吐、血便などのようすに気がついたら、大至急病院へ行ってください。血便が出たときは、おむつごと持参しましょう。病状を診断する手がかりになります。

発病して24時間以内なら、薄い浣腸剤や空気を肛門から高圧浣腸（注腸整復）で入れることにより、もぐり込んだ腸を元に戻す治療を行います。処置後1日ようすを見て、再び腸がもぐり込むことがなければ退院できます。

発症後時間以上たっていて、腸が壊死している場合は、手術が必要になります。壊死している部分を切除して健康な腸と腸をつなぎ合わせるのです。

なお、腸重積症を繰り返すときは、腸にメッケル憩室やポリープができている場合があるので、くわしく検査をし、必要なら手術を行います。

腹痛のサインを見逃さないように

腸重積症の重要な症状の一つは腹痛です。言葉が話せる子はおなかが痛いことを「ポンポンが痛い」などと表現できますが、言葉がまだ話せない赤ちゃんの場合は、赤ちゃんのしぐさから判断してあげる必要があります。

腹痛があるときは、足を曲げておなかに引きよせる、おなかを触られるとさらに激しく泣く、などのようすが見られます。こうしたサインを見逃さず、気づいてあげましょう。

腸重積症イラスト

泣いている赤ちゃん

【小児科医監修】腸重積症

病気によって、発疹や肌トラブルには、大きさ、色、広がり方など、違いがあります。

※発疹や皮膚トラブルの症状には個人差がありますので、これらはひとつの目安としてとらえてください。このほかの病気の可能性もあります。

いったん下がった熱が再び上がり始めたころに小さな発疹が出始め、しだいに赤く盛り上がり、全身に広がります。

とびひの後に足の付け根などが赤くむくみ、その後、全身が水ぶくれになって、やけどのように大きく皮がむけます。

首のまわり、わきの下、背中、手首など汗のたまりやすい部分に細かい発疹ができ、チクチクしたかゆみがあります。

熱が下がるのと同時に、顔や胸、おなかなどに赤い細かい発疹がぱらぱらと現れます。かゆみはありません。

かゆみの強い水疱ができ、それがやぶれると滲出液がついた部分にも水疱ができ、どんどん感染していきます。

髪の毛の生え際から額のあたりに、黄色がかったフケのようなものがかたまり、かさぶたのようになります。

手のひらや足の裏に、かゆみや痛みのない米粒大のかための水疱ができ、口の中には小さい水疱ができます。

舌がイチゴ状になり、全身に赤く細かい発疹ができて、治りかけになるとその部分の皮膚がパラパラとむけてきます。

ほおや額にポツポツとした湿疹ができ、顔全体に広がります。皮脂が詰まって毛穴が黒くなることもあります。

赤い発疹→水疱→かさぶたの順で、頭皮やおなかなど全身に現れることもあります。非常に強いかゆみがあります。

両側のほおなどに最初斑点状の赤い発疹ができ、その後、少し盛り上がった鮮やかな赤い色になり、むずがゆさがあります。

ほおや口のまわりを中心に赤い湿疹ができ、ただれてジュクジュクしたり、かゆみがあることもあります。

薬を飲んだり注射したりした後に、薬疹といわれる、多くはかゆみのある赤く細かい発疹が全身に現れます。

発熱とほぼ同時に、ややかゆみのある細かい赤い発疹が全身に現れます。首や耳の下のリンパ節がはれます。

全身にかゆみのある、平らで全体的に盛り上がった発疹が現れます。かいたりするとかゆみも増し、発疹も広がります。

首やわきの下などに、光沢のある白や透明ないぼが、まとまって出ます。痛みやかゆみはほとんどありません。

皮膚にふれたものの刺激が原因で、かぶれたり水疱ができたりして、炎症が起きます。強いかゆみがあります。

虫に刺されたところが、赤くはれたり、水疱になったり、熱をもったりします。かゆみや痛みを伴います。

足の付け根やおしりのくびれの中などに、赤いブツブツや小さい水疱やかさぶたを持った湿疹ができます。

おむつを当てているところ、特にうんちで汚れやすい肛門のまわりが、ただれて真っ赤になったりします。

発疹心配まま

【小児科医監修】赤ちゃんと子どもの症状別ホームケア　発疹の出る病気一覧

低月齢の赤ちゃんに見られる湿疹の総称。【主な症状】湿疹・かさつき・かゆみ

生後間もなく、早い場合は生後2〜3週間ごろから1歳ごろまでの赤ちゃんにできる湿疹を、総称して乳児湿疹と呼んでいます。乳児湿疹は、多くの赤ちゃんが経験する皮膚のトラブルです。

ほおや口のまわり、あご、頭などに赤い湿疹がかたまって出ます。顔や体全体にできることもあります。湿疹はただれてジュクジュクしたり、かゆみを伴うこともあります。赤い湿疹の中に、小さな水疱やうみを持ったポツポツが交じっていることもあります。

この時期の赤ちゃんには、原因がよくわからない湿疹ができることが少なくありません。アトピー性皮膚炎や接触性皮膚炎、あせもなど見分けるのが難しい症状に、乳児湿疹という病名がつけられる場合もあります。

生まれたばかりの赤ちゃんは、ママのおなかの中でもらった性ホルモンの影響で皮脂の分泌が過剰になるため、湿疹ができやすいのです。

一方、生後2〜3か月を過ぎると皮脂の分泌が落ち着いてくるために、今度は肌が乾燥してきます。肌が乾燥すると、肌のバリア機能が低下するので、肌が直接さまざまな刺激にさらされることになり、湿疹が増えてくるのです。

毎日の入浴の際にベビー用の石けんを使い、よく洗うのがケアの基本です。肌を清潔にしていれば3〜4週間で治ることがほとんどです。

特におでこや髪の毛の生え際は皮脂腺が発達していて皮脂の分泌量が多く、口のまわりやほおもミルクやよだれなどで汚れやすくなっています。洗うときはよく泡立てた石けんをほおや額につけ、ママの手でなでるように洗います。その後お湯でよく流すか、ぬるま湯で絞ったガーゼで2〜3回、ぬぐうようにして石けんを洗い流します。

かゆみのために皮膚をかきこわさないよう、つめはいつも短く切っておいてください。いやがらなければ手袋をさせてもいいでしょう。このようなケアを続けてもよくならない、あるいは、かゆみのために泣いたりきげんが悪かったりするときは、受診します。

「アトピー性皮膚炎？」と早合点しないで

生まれて間もないころにできた湿疹を目にして、「もしかしてアトピー性皮膚炎？」と不安になるママがいるかもしれません。しかし、低月齢の時期はまったく湿疹ができない赤ちゃんのほうが少ないくらいです。しだいに湿疹が治まってくるようなら、アトピー性皮膚炎を心配しなくてもいいでしょう。

ただ、中にはアトピー性皮膚炎の始まりである場合もないわけではありません。経過をよく見て、ケアを続けていてもよくなるきざしが見られなかったり、かえって悪化したり、湿疹だけでなく、ひどいかゆみがあるようなようすが見られるときは、小児科か皮膚科を受診してください。

発疹

【小児科医監修】乳児湿疹

かゆい、痛い、しみるなど、発疹が皮膚や口の中にできると、赤ちゃんはとてもつらそうです。子どもが突発性発疹症（とっぱつせいほっしんしょう）にかかったとき、ママやパパはこうしていました。

かかった月齢10か月（女の子）　北海道／I・Sさん

朝から38度の発熱。夕方には39度、夜中には40度まで上がりました。高熱のわりには元気でしたが、夜中はやはり不快だったようで、2時間おきに泣いて起きました。

通院し、水分補給の点滴を受けました。熱は一時的には下がったものの、最高で40.6度に。

前日に熱が下がったのでホッとしたのもつかの間、首、背中、おなかの広い範囲に赤い発疹が出てきました。不快なのか、「寝て起きて泣いてはまた眠る」の繰り返しでした。

発疹の範囲が顔、腕にまで広がり、発疹どうしがつながって赤くむくんだようになってきました。

発疹が薄くなり、きげんもよくなって、起きている時間も少しずつ増えてきました。

高熱でグッタリしているときは心配しました

上の子で同じ病気を経験していたので余裕をもって対処していましたが、症状の現れ方は一人ひとり違うもの。
40度以上の熱が3日も続くとさすがに心配になりました。

かかった月齢6か月（女の子）　神奈川県／U・Eさん

お昼ごろ発熱。元気がよくて食欲もあるのでようすを見ていると、夕方には38度に。お休みの日だったため、休日診療に連れて行き、熱を測ると39度。かぜと診断され、薬を処方されました。

処方された薬を飲んだとたん、滝のように嘔吐したので飲ませるのをやめました。熱は38度くらい。

熱は37度台～平熱に。かかりつけの小児科を受診。ここで突発性発疹症と診断されました。夕方になると、目のまわりとおなかにプツプツと赤い発疹が出てきました。

おなかの調子がまだ悪いようなので、再び小児科を受診しました。

下痢も治まり、発疹の赤みも薄れ、いつもどおりの元気が戻ってきたので安心しました。

発疹のピークは2～3日。すぐに赤みも薄れました

突発性発疹症と診断されたときは、熱も下がっていたので特に薬は処方されませんでした。発疹の数は思っていたより多くなく、わずか数日で赤みも薄れていったのでホッとしました。

かゆい赤ちゃん

【 赤ちゃんと子どもの発疹の出る病気体験談 】突発性発疹症

かゆみのある発疹が突然できる【症状】発疹・かゆみ

全身にかゆみのある赤い発疹が出ます。発疹は大小いろいろで、表面が平らで全体的に盛り上がっています。場合によっては、いくつかの発疹がつながって大きく広がることもあります。

じんましんは、食物アレルギーの初期症状としてよく見られます。卵、牛乳、豚肉、さばやいわしなどの青魚、えび、いか、かに、そばなど、あらゆる食品が原因になります。また、これまでは問題のなかった食べものが、突然じんましんを引き起こすこともあります。

じんましんができる原因は食品だけではありません。飲み薬、食品添加物、ダニ、カビ、花粉、虫刺され、日光、汗、気温の変化、皮膚をひっかいたりこすったりする物理的な刺激などが原因となることもあります。かぜをひいたときや疲れたときの体調不良、ストレスなども原因になる場合があります。そのため、じんましんの原因をつきとめるのは難しい場合が少なくありません。 

ちなみに、赤ちゃんにじんましんができることは、それほど多くありません。じんましんがよく見られるのは、2〜3歳過ぎの子どもです。

突然、強いかゆみのある赤い発疹が体のあちこちにできます。発疹は、虫刺されのような赤い、少しふくらみのある発疹で、形はさまざま。いくつかの発疹がくっついて地図のような形で大きく広がることもあります。 

症状が重いときは、皮膚だけでなく、唇や口の中、のど、消化管の粘膜にもできます。呼吸困難や、下痢・嘔吐などの症状を起こすこともあります。

発疹が出る部位や消えるまでの時間、かゆみの程度はさまざまです。出たり消えたりを繰り返しますが、ほとんどの場合は、数時間から数日で消えます。発疹のあとも残りません。

1週間以内に治まるものを急性じんましん、1か月以上長引くものを慢性じんましんと呼び、赤ちゃんの場合は、慢性的に続くことはほとんどありません。

特に治療をしなくても、自然に治ることがほとんどです。症状が軽ければ、しばらく家でようすを見ていてもいいでしょう。かゆみが強いなど症状がひどい場合や、じんましんがなかなか消えないときは、小児科を受診してください。

原因がわかっている場合はそれを除去すればいいのですが、わからない場合は症状をやわらげる薬で治療します。多くの場合、抗ヒスタミン剤や抗アレルギー剤の飲み薬が処方されるでしょう。服用すると症状は治まりますが、じんましんは発疹が出たり消えたりを繰り返すので、よくなったからといって親の判断で薬をやめてはいけません。

食物アレルギーであることがわかっていて、なおかつアレルゲンが特定できる場合は、医師の指示のもとで除去食療法を行うこともあります。

かゆみでつらそうなら、冷やしてあげる

じんましんは強烈なかゆみを伴います。かゆくてつらそうだったら、じんましんのできているところに、ぬれタオルなどを当てて冷やしてあげるとかゆみが治まることもあります。

逆に体が温まるとかゆみが増しますから、じんましんが治まるまでは熱いおふろはさけ、ぬるめのお湯でシャワーを浴びさせてあげるといいでしょう。

じんましんで体が痒くて泣く赤ちゃん

【小児科医監修】じんましん

発疹があるときに予測される病気を、わかりやすく一覧にまとめました。

※この記事は目安であり、このほかの病気の可能性もあります。

乳児脂漏性湿疹（にゅうじしろうせいしっしん）

しわやくびれの中にまでブツブツがある：皮膚カンジダ症

おむつが当たる部分の湿疹がひどい：おむつかぶれ

熱心配まま

【小児科医監修】赤ちゃんと子どもの症状別ホームケア　発疹があるとき考えられる病気

妊婦からの絶大な支持な支持を誇っている日赤医療センターの監修のもと、豊富なイラスト、写真とともにきめ細やかに紹介しているのがこちらの本。妊娠月別の胎児の 3D写真、実際の出産現場の取材、妊娠時に必要な栄養がしっかりとれるレシピ、母乳育児の仕方やパパとのコミュニケーションの取り方まで、まさに「手とり足とり」で妊婦さんたちの疑問、不安にお答えするこれぞ『安産のお守り』です。

主婦と生活社

吐いたり、下痢をしたりは赤ちゃんによくあることですが、時にはすぐに入院・治療が必要な病気のことも。嘔吐や下痢をくり返す、便に血や粘液が混じっている、熱がある、水分を受けつけないなどの症状があれば受診。

生まれたての赤ちゃんが吐きやすいのは、胃の形がとっくりを立てたようにまっすぐで、入り口の筋肉の締まりがしっかりしていないため。おっぱいやミルクを飲んだあと、げっぷの時や何でもない時にゲボッと吐いたりするのは、赤ちゃんの胃のつくりからきているので心配ありません。体調がよいならば大丈夫です。 

ほかの赤ちゃんに比べて回数が多かったり、かなりゆるめだったりしても、体重がふえ、きげんがよければ心配いりません。

ふだんの状態と比べてはるかに水っぽくてゆるい、回数がとても多い、消化されていないものが混じっているなど、うんちの様子がいつもとちがう時は、下痢と考えます。  

From mama　嘔吐・下痢の緊急度！

きげんが悪く、ぐったりして水分を受けつけない

5〜15分おきに泣いて顔色が悪く、嘔吐をくり返すときは夜中でも救急車ですぐ病院へ

下痢のほかに、嘔吐、激しい腹痛があり、熱も高い

便の回数が次第にふえ、水っぽくなってきた

授乳のたびに、噴水のようにお乳を吐き、体重がふえていない

ある決まった食品を食べると、吐いたり、下痢をしたりする 

飲み物を与えると嘔吐・下痢がひどくなるから与えないというのはまちがい。嘔吐や下痢をくり返すと、からだから水分がうばわれます。失われる以上の水分補給を。母乳、ミルク、オレンジジュースは吐きやすいので、湯ざまし、野菜スープなどを与えます。 

いやがる時には無理に食べさせないようにします。食べられるようなら、おかゆやくたくたに煮たうどんなど、消化のよい炭水化物から与えて様子を見ます。ただし、下痢が軽いようであれば、今までと同じものを与えてよいでしょう。

下痢をするとおしりがただれやすくなります。おむつ替えはこまめにしてあげましょう。

うんちをしたあとは、お湯を入れた洗面器におしりをつけて洗うか、シャワーで洗い流し、よくかわかします。

嘔吐・下痢の時に使われる薬

嘔吐には胃腸の調子を整え、吐き気を止める吐き気止め、バランスをくずした腸内細菌の状態を正常に戻す整腸薬が使われます。下痢には腸の動きを抑え、便の水分を減らす薬を使います。

杉本充弘先生

赤ちゃんが嘔吐・下痢をしたら

激しく泣いたときにけいれんを起こす　【主な症状】けいれん

激しく泣いたり、かんしゃくを起こしたり、あるいは急にびっくりしたときなどに、突然息を止めて手足を突っ張り、けいれんを起こします。別名、泣き入りひきつけともいいます。

激しく泣いているときに、突然呼吸が止まります。そして、顔が青白くなり、 唇が紫色になるチアノーゼを起こします。これは呼吸が止まって酸素の供給がストップし、血液中の酸素が不足するためです。体を反らせ、手足をかたく突っ張りピクピクさせることもあります。 

しかし、憤怒けいれんの発作は、多くの場合、1分ほどで治まり、すぐにふつうの状態に戻ります。

憤怒けいれんは、激しく泣いたりかんしゃくを起こしたりしたときに、それがきっかけになって息継ぎができなくなり、 一時的に脳に酸素が送られなくなるのが原因と考えられています。呼吸の仕方がまだ上手ではなく、興奮状態になったときに、うまく呼吸をコントロールして息を整えるということができなくなるために起こってしまうのです。 

たいていは、てんかんなどほかの脳の病気とは関係なく、脳波を調べても異常は見られません。 

比較的多く見られるのは、生後6か月ごろから3歳ごろです。かんしゃくを起こしやすい子や興奮しやすい子に多いともいわれています。

いずれにしても、憤怒けいれんは、発達の途上で見られる一時的な現象。成長にしたがって、発作を起こす回数は自然に減り、落ち着いてきます。

発作を起こしても、ふつうはすぐに元の状態に戻るので、特別な治療は必要ありません。ごく短時間ですから、脳への悪影響も考えなくていいでしょう。 ただ、初めて憤怒けいれんの発作を起こしたときは、念のために小児神経科や脳神経外科などを受診し、てんかんなど脳の病気ではないことを確認してもらっておくと安心です。

発作を起こしやすい赤ちゃんの場合は、泣き始めたとき、激しく泣き叫ぶ前に抱っこをしたりして、気持ちを落ち着かせてあげるといいでしょう。

泣き入りひきつけ

【小児科医監修】憤怒けいれん（泣き入りひきつけ）

胃の入り口の筋肉の締まりがゆるい。【主な症状】嘔吐

胃の入り口の部分を噴門といいます。この噴門部の筋肉の発育が十分でなく、締まりが悪いために、飲んだ母乳やミルクが胃から食道へ逆流して吐きます。1歳ごろまでの赤ちゃんによく見られます。

母乳やミルクを飲んだ後に寝かせると、ダラダラと吐きますが、元気で食欲もあり、便の状態もふつうと変わりません。ただ、まれに吐いたものが気道に入り、肺炎や窒息を起こすこともあります。

1歳ごろまでには噴門部の筋肉が発達し、自然に治ります。それまでは一度にたくさん飲ませず、少量ずつ回数を増やして飲ませましょう。また、授乳後はゲップを出させ、しばらくたて抱きにして母乳やミルクの逆流を防ぎます。

単に吐くだけでなく、体重が増えなかったり、貧血や不きげんなようすがあるときは、ほかの病気の可能性もあるので、小児科を受診してください。

赤ちゃんを縦抱きに

【小児科医監修】噴門弛緩症（胃食道逆流症）

鼻水や鼻詰まりがあると、母乳やミルクがうまく飲めないばかりか、息苦しくて眠れなくなってしまうこともあります。鼻水や汚れはこまめに取り除き、鼻が通りやすくなるようにしてあげましょう。


鼻水や鼻の中の汚れはこまめに取り除く

オイルやクリームで鼻の下を保護する

黄色い鼻汁やひどい鼻詰まりは病院へ

鼻水や鼻詰まりがあると、母乳やミルクがうまく飲めないばかりか、息苦しくて眠れなくなってしまうこともあります。鼻水や汚れはこまめに取り除き、鼻が通りやすくなるようにしてあげましょう。鼻の下が荒れがちになるので、ケアをするときは、できるだけ肌の負担にならないような工夫をします。ひどい鼻詰まりや、鼻汁が黄色や緑色になってきたときは、小児科や耳鼻咽喉科を受診します。

鼻の下をふくとき、乾いたガーゼやタオルでゴシゴシこすると、すぐに皮膚がただれてしまいます。ふくときはぬらしてかたく絞ったタオルやガーゼで。保湿タイプのティッシュペーパーを使ってもよいでしょう。

鼻水が続くと、鼻の下がカサカサしたり、ただれて赤くなり、しみて痛がるようになります。そうなる前にベビーオイルや保湿クリーム、白色ワセリンなどをこまめにぬって皮膚をガードしましょう。

鼻の入り口のかたまりを取るときは、ベビーオイルをしみこませた綿棒で。綿棒は入れすぎるとかたまりを奥に押し込んでしまったり、鼻の中の粘膜を傷つけるので、先端だけを使うように気をつけて。

鼻水をそのままにしておくと粘膜に炎症が起こりやすくなります。鼻水の量が多いときは上手に取ってあげて。赤ちゃん用の鼻水吸引器で吸い取ったり、綿棒でからめ取るようにするとよいでしょう。

鼻の粘膜の充血による鼻詰まりのときは、蒸しタオルを鼻の付け根に当てると、詰まっていた鼻がスッキリ通ります。蒸しタオルはぬらしたタオルを電子レンジに入れ、少しずつ加熱すると簡単に作れます。蒸しタオルが熱すぎないか必ず確認してから使いましょう。

湿らせたガーゼで

【小児科医監修】赤ちゃんと子どもの症状別ホームケア　鼻水や鼻詰まりのホームケア

高熱が出て、下がるときに発疹が現れる。【主な症状】発熱・発疹

せきや鼻水などの、前ぶれになるような症状は特になく、突然の高熱で発病します。そして、熱が下がるのと同時に、赤く細かい発疹が出てきます。

突発性発疹症は、2歳ごろまでの乳幼児に特有の病気で、特に生後4〜5か月から1歳までの時期に多く見られます。生後初めての発熱がこの病気という赤ちゃんも多いのです。季節性はなく、1年中見られます。

約90％は1歳以下に発症し、2〜3歳ごろまでにはほぼ100％の赤ちゃんが免疫を持つとされます。感染はしていても症状が現れない不顕性感染も、20〜40％ほどあるといわれています。つまり、何らかの形で乳幼児期にほとんどの子が体験する病気なのです。

突発性発疹症の原因は、長い間不明でした。しかし、1988年にヒトヘルペスウイルス6型（HHV-6）が原因であることが解明されました。その後、ヒトヘルペスウイルス７型（HHV-7）や、それ以外のウイルスでも同様の症状が現れることが明らかになっています。

複数の原因ウイルスがあるため、HHV-6に感染し抗体ができても、新たにHHV-7に感染して突発性発疹症に二度かかることもあります。ただし、HHV-7が原因になるのは、初めての突発性発疹症ではなく二度目のことが多いともいわれています。

感染経路は、今のところよくわかっていません。ただ、HHV-6やHHV-7は、病気が治っても体の中に潜伏し続け、だ液中から排出されることがわかっています。外出の機会がそれほど多くない時期に大半の赤ちゃんがかかる病気であるということもあり、家族が赤ちゃんに口移しや同じ食器で食べものを与えることによって感染するのではないかとも考えられています。

また、妊娠28週から産後7日の周産期に感染するという説もあります。

元気だった赤ちゃんが、いきなり39〜40度の高熱を出します。鼻水やせきというようなかぜ症状は、ほとんど見られません。高熱にびっくりするかもしれませんが、熱のわりに赤ちゃんのきげんは悪くならないのが特徴です。

熱は高いまま3〜4日続きます。そして、突然下がります。それと同時か翌日あたりに、赤く細かい発疹が、顔、おなかや背中などの体幹から出始め、そのうち全身に広がっていきます。発疹にかゆみや痛みはありません。

発疹は2〜3日間は目立ちますが、徐々に茶色いしみになり、そのうちに消えていきます。

下痢、まぶたがむくむ、頭部の前面にある大泉門がふくらむ、耳の後ろのリンパ節が盛り上がる、などの症状が見られることがあります。

ただ、突発性発疹症は発熱と発疹が主な症状です。そのほかの症状が出ないことも少なくありません。

赤ちゃんによっては母乳やミルクをあまり飲まなくなったり、夜泣きをしたりすることもあります。

急に高熱が出るので、熱性けいれんを起こす赤ちゃんもいます。初めてけいれんを起こしたときは、あわてずにようすを観察し、落ち着いたらなるべくその日のうちに受診しましょう。

ふつうの経過をたどる限り、命にかかわったり重大な後遺症を残すようなことはありません。しかし、まれですが、髄膜炎、脳症、血小板減少性紫斑病などの合併症を起こすことがあります。

熱が出たら、小児科を受診しましょう。ただ、発熱だけの段階では、はっきりと突発性発疹症と診断はできません。かかり始めの時期にのどの奥に「永山斑(ながやまはん)」という発疹が現れることがあり、これが確認できれば診断がつきますが、ほとんどの場合は、熱の下がり際に発疹が出た時点で診断が確実になります。しかし、ほかの病気の可能性も否定できないので、熱が出た時点で一度小児科を受診しておくと安心です。

その後は、家庭で症状に合わせたケアをしながら、自然に治るのを待つことになります。

家庭でケアをしている間に、高熱が続いて熱が下がらない、激しく吐く、けいれんが続く、グッタリして意識がない、などのようすがあるときは、合併症を起こしている心配があります。一度受診していても、至急再受診をします。

高熱が出ている間は汗をかくので、水分が不足しがちです。突発性発疹症で深刻な脱水症になることはありませんが、熱があると汗や呼気、皮膚から蒸発する水分が増えるので、母乳・ミルクに加え、こまめに水分を補ってあげましょう。湯ざましや麦茶などを少しずつ、何回にも分けて飲ませてあげます。

ただ、下痢があるときは、かんきつ系の果汁は避けたほうがいいでしょう。下痢を助長してしまいます。

熱が高いときは衣類を1枚減らしたり、寝具を薄いものに替えてあげましょう。厚着をさせたり、くるみこんだりすると、かえって体温が上がって逆効果になります。また、汗をかいているときは、こまめに着替えをさせます。

暑い季節なら、エアコンなどで室温を調節して、涼しく快適に過ごせるように工夫してください。

赤ちゃんがいやがらなければ、冷やしてあげても。おでこよりも、太い血管が走っている首すじやわきの下などを冷やしてあげると効果的です。いやがるようなら、無理に冷やす必要はありません。

小児科では、解熱剤が処方されます。熱が高くても、赤ちゃんのきげんがよく、飲んだり食べたりでき、夜も眠れるようなら、解熱剤を使う必要はありません。発熱は体の防御反応であり、体の免疫作用を活性化させ、病原体の活動を弱める働きもしているからです。

しかし、38.5度以上の熱があり、熱のためにきげんが悪い、食欲がない、眠れない、というときは、解熱剤を使っていったん熱を下げ、体力を回復させてあげましょう。使用方法は、医師の指示に従ってください。

下痢がなくても、病気の間は消化吸収力が落ちるので、離乳食はいつもよりやわらかめにします。母乳やミルクはいつもと同様です。しかし、下痢を伴っているときは、炭水化物中心の消化のいいものを与えましょう。

熱がある間は、湯ぶねに入ると、体力を消耗してしまうので、短時間のシャワー程度にとどめてください。入浴は熱が下がってからにしましょう。

また、下痢をしている場合はおしりがかぶれることもあるので、おむつ替えのときは洗面器に入れたお湯でおしりを洗うといいでしょう。

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