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激しく泣いたときにけいれんを起こす　【主な症状】けいれん

激しく泣いたり、かんしゃくを起こしたり、あるいは急にびっくりしたときなどに、突然息を止めて手足を突っ張り、けいれんを起こします。別名、泣き入りひきつけともいいます。

激しく泣いているときに、突然呼吸が止まります。そして、顔が青白くなり、 唇が紫色になるチアノーゼを起こします。これは呼吸が止まって酸素の供給がストップし、血液中の酸素が不足するためです。体を反らせ、手足をかたく突っ張りピクピクさせることもあります。 

しかし、憤怒けいれんの発作は、多くの場合、1分ほどで治まり、すぐにふつうの状態に戻ります。

憤怒けいれんは、激しく泣いたりかんしゃくを起こしたりしたときに、それがきっかけになって息継ぎができなくなり、 一時的に脳に酸素が送られなくなるのが原因と考えられています。呼吸の仕方がまだ上手ではなく、興奮状態になったときに、うまく呼吸をコントロールして息を整えるということができなくなるために起こってしまうのです。 

たいていは、てんかんなどほかの脳の病気とは関係なく、脳波を調べても異常は見られません。 

比較的多く見られるのは、生後6か月ごろから3歳ごろです。かんしゃくを起こしやすい子や興奮しやすい子に多いともいわれています。

いずれにしても、憤怒けいれんは、発達の途上で見られる一時的な現象。成長にしたがって、発作を起こす回数は自然に減り、落ち着いてきます。

発作を起こしても、ふつうはすぐに元の状態に戻るので、特別な治療は必要ありません。ごく短時間ですから、脳への悪影響も考えなくていいでしょう。 ただ、初めて憤怒けいれんの発作を起こしたときは、念のために小児神経科や脳神経外科などを受診し、てんかんなど脳の病気ではないことを確認してもらっておくと安心です。

発作を起こしやすい赤ちゃんの場合は、泣き始めたとき、激しく泣き叫ぶ前に抱っこをしたりして、気持ちを落ち着かせてあげるといいでしょう。

加部一彦先生

監修者

泣き入りひきつけ

【小児科医監修】憤怒けいれん（泣き入りひきつけ）

テレビを見たり、テレビゲームをしている子どもが、めまいや不快感を感じ、意識がもうろうとして手足のけいれんなど、てんかんのような症状を示すことがあります。こうしたケースのことを光過敏性てんかんと呼ぶことがあります。

テレビゲームに熱中しているときに、こうした症状が起こることは以前から知られていました。しかし、この問題が社会的に大きく注目されたのは、1997年にテレビのアニメ番組を見ていた多数の子どもが体調不良を訴えて、病院に搬送されたことがきっかけです。これは、番組で流れたシーン中の光の点滅刺激が脳を興奮させたためと考えられています。 

そのほかにも、映画館で映画を見ていた大人が、光の点滅するシーンで吐き気をもよおして気分が悪くなったケースがあり、これも同様の原因といえます。

光過敏性てんかんについては、まだよくわかっていないのが現状です。特定の色や周波数が発作を引き起こす、光の点滅刺激以外の複数の要素が関係している、などともいわれ、今後の研究が待たれます。 

現段階での予防策は、テレビを見たりテレビゲームをするときに、テレビから十分に離れること、また部屋を明るくすることなどです。日ごろから十分注意を。

【小児科医監修】光過敏性てんかん （テレビてんかん）に要注意！

熱がないのにけいれんを起こす　【主な症状】けいれん

突然意識を失ったり、体を硬直させる、白目をむく、体をピクピクとけいれんさせるなどの発作を起こします。熱は出ません。脳の神経細胞の一部が、刺激に対して興奮しやすい性質を持っているためと考えられています。

脳の外傷や血管障害、脳炎、髄膜炎、腫瘍など原因がはっきりしている場合もありますが、原因のわからない場合も多く見られます。前者を症候性てんかん、後者を特発性てんかんといいます。

また、発作の起こり方によって、部分発作と全般発作に分けられます。部分発作は、大脳の片側の異常によって起こるものです。症状としては、体の一部のけいれん、しびれ、頭痛、腹痛など、体の一部に発作が起きます。 

全般発作は、発作の形が左右対称で、意識障害を起こします。突然意識を失う、意識がぼんやりする、体を硬直させて突っ張る、呼吸が停止する、体をピクピクと動かすなど、体の全般に及ぶ発作です。

てんかんにはいくつかのタイプがあります。赤ちゃんや子どもに比較的多く見られるのは、主に次に挙げる4つのタイプのてんかんです。

ウエスト症候群とも呼ばれます。生後数か月〜1歳前後の赤ちゃんに多く見られるてんかんです。目覚めたときや眠くなってきたときに、手足を急に突っ張ったり、首をカクンカクンと前に倒して両手をパッと開く動作を十数秒〜数十秒間隔で繰り返します。

主に夜間に、突然片側の口の端をピクピクさせたり、手足をバタバタさせたりする発作が。治りやすいてんかんです。

5〜8才くらいの子どもに多く見られるてんかんです。突然意識がなくなり、一瞬動作が止まる発作が起こります。発作は数秒〜数十秒続き、治まった後は何ごともなかったように発作前にしていた動作を続けます。治療によって治りやすいてんかんです。

いろいろなタイプの発作が起こるてんかんです。急に手足を突っ張る、突然体の力が抜ける、意識がぼんやりするなど、いろいろな発作が見られます。主に2〜5歳ごろに始まることが多いようです。精神発達や運動発達の遅れを伴うこともあります。

てんかんの発作が起こったら、けいれんのケアをしてようすを見ます。症状が治まったら病院へ連れて行き、早めに治療を始めましょう。受診の際は、発熱の有無や、けいれんの持続時間、発作時の手足の動きなどのようすを医師に伝えます。

病院では、脳波、CT（コンピュータ断層撮影法）、MRI（磁気共鳴画像診断法)などの検査をします。そのうえでどんなタイプのてんかんか、原因は何かなどを調べ、症状に合った治療を行います。

抗てんかん薬を服用して発作を抑える

てんかんの治療には、抗てんかん薬が有効です。薬を毎日服用することで、脳の神経細胞の一部が興奮するエネルギーを抑え、発作が起こらないようにします。治療は数年間にわたることもあり、発作がなくなってからも2～3年は薬を服用することが必要です。医師と二人三脚で気長に治していくことが大切ですが、最近では治療法の進歩で、経過が順調なケースも多く見られます。

てんかん

【小児科医監修】てんかん

熱に伴ってけいれんを起こす 【主な症状】発熱・けいれん

熱を出したとき、多くは熱の上がり際に前ぶれもなく起こるけいれんです。かぜ、突発性発疹症、尿路感染症などで高熱が出るときに、突然体をけいれんさせます。目が白目になり、歯を食いしばり、体が硬直します。 

また、手足を体にひきつけ、ガクガクと震わせたり、手足が突っ張るようにかたくなることもあります。けいれんを起こしている間は意識がなくなります。

単純な熱性けいれんであれば、2〜3分から長くても5分以内に自然に治まります。治まった後は、ほとんどの場合眠ってしまいます。目覚めた後は、何もなかったかのようにケロッとしていることも多くあります。 

起きてから泣きだすこともありますが、手足にまひがなければまず安心です。

熱性けいれんは、生後6か月〜6歳、中でも3歳代までの乳幼児に多く見られます。15人に1人ほどの割合で起きるといわれ、珍しい病気ではありません。 

乳幼児の脳は発達途上で未成熟なため、高熱が出ることで脳の神経細胞が興奮して体がけいれんするものと考えられています。また、熱性けいれんには遺伝や体質がかかわっているともいわれています。パパやママ、きょうだいなどに熱性けいれんを起こした経験があると、子どもも起こす可能性が高くなります。

子どもがけいれんを起こしたときは、平らな場所に寝かせ、衣服をゆるめます。吐くことがあるので、吐いたものが気管に入らないように顔を横に向けます。

目の位置、手足の位置、呼吸の状態など子どものようすを落ち着いて観察します。ひきつけが続いた時間も確認しましょう。意識が戻ったら、熱も測っておきます。これらを記録して受診のときに医師に伝えるといいでしょう。

熱とともにけいれんを起こしたのが初めてのときは、受診しましょう。けいれんを起こしたのが夜間なら、受診するのは翌朝でかまいません。

6か月未満でけいれんを起こした場合、けいれんが10分以上続くとき、1日に2回以上繰り返すとき、けいれん後に意識が戻らない、たて続けに吐く、手足にまひがあるなどのときは、至急受診を。

初めてのけいれんなら必ず受診を

熱性けいれんには、単純型と複雑型があります。 

単純型の熱性けいれんは、数分以内に治まり、けいれんが左右対称で、後遺症もありません。

これに対して複雑型の熱性けいれんは、発作が30分以上続くことがあり、けいれんが左右対称ではない、短時間の間に繰り返し起こすなどの特徴があります。こうした複雑型には、何らかの病気が隠れている場合があります。

そこで、初めてけいれんを起こしたときは必ず受診し、けいれんの原因を調べましょう。単純な熱性けいれんか、別の病気があるのかを診断してもらう必要があるのです。

熱性けいれん

【小児科医監修】熱性けいれん

赤ちゃんが突然けいれんを起こすと、ママは気が動転してどうしていいかわからなくなってしまいがち。揺さぶったり、口にものを入れたり刺激を与えるのは厳禁です。

衣類やおむつをゆるめてラクにする

けいれんが何分くらい続いたか時間を計る

刺激を与えないようにしてようすを見る

赤ちゃんが突然けいれんを起こすと、ママは気が動転してどうしていいかわからなくなってしまいがち。揺さぶったり、口にものを入れたり刺激を与えるのは厳禁です。ただ、ほとんどのけいれんは3～5分程度で治まるので、そばで見守り、落ち着いて対処してください。しかし、けいれんが5分以上続いて止まらなかったり、意識が戻らなかったりしたときは、救急車ですぐに病院に連れて行ってください。

けいれんに気づいたらすぐ、硬直した体を締めつけないよう、平らな場所に寝かせてから衣類のボタンをはずし、赤ちゃんがゆったりとラクになるようにしておきます。同時におむつもゆるめておきます。

嘔吐しそうなようすが見られたら、吐いたものが気道に入って窒息しないよう、体ごと横向きにして寝かせます。首まわりに飾りのある衣類は、顔や鼻をふさぐおそれがあるので着替えるかはずしておきます。

揺さぶったり、手足を押さえたり、強く抱きしめたり、大声で名前を呼んだりすると、それが刺激になってけいれんが長引くことが。また、舌をかまないようにと口の中に指やものを入れるのも、窒息の危険があるので絶対にやめます。

けいれんが何分くらい続いたかを計ることは、病状を知るために重要です。けいれんしている時間を計って記録しておき、医師に伝えましょう。同時に顔色や目の動き、けいれんが左右対称に起きているかどうかも観察します。

けいれんが治まったら熱を測り、受診のときに医師に伝えます。水分を欲しがったら湯ざましなどを少しずつ与え、しばらく安静にしてようすを見ます。

ママのて、赤ちゃんのて

【小児科医監修】赤ちゃんと子どもの症状別ホームケア　けいれんのホームケア

子どもの場合、心配のないけいれんがほとんどですが、受診して原因を調べましょう。

突然、体が硬直して意識がなくなり、白目をむいてガタガタと震えたりすることを「けいれん」とか「ひきつけ」といいます。何らかの原因で脳の神経細胞が刺激され、意思と関係なく、筋肉が動いてしまう状態です。
子どものけいれんの多くは発熱に伴う熱性けいれん。かぜなどで発熱したとき、主に熱の上がり際にけいれんを起こすことが多いものです。数分で治まり、後遺症はありません。ですが、初めてけいれんを起こしたときは、けいれんの原因を調べ、ほかの病気ではないか確認するためにも受診しましょう。生後6か月ごろから5歳ごろまでに多く見られます。

熱に伴うけいれんでも気をつけたいのは、5分以上続くとき、嘔吐を伴うとき、片手片足だけにけいれんが見られるとき、けいれんが治まっても意識がなかなか戻らないとき、体の一部にまひが残るとき、繰り返しけいれんを起こすときなどです。こういった場合は、単純な熱性けいれんではなく、髄膜炎（ずいまくえん）や急性脳炎が疑われます。気になるようすがあるときは至急受診してください。

熱がないのに意識がなくなり、けいれんを起こしたときは、てんかんや、頭を打った後遺症によって頭蓋内で出血している場合などが考えられます。ただちに受診が必要です。

そのほか、激しく泣いたときや、かんしゃくを起こしたときに意識がなくなり、顔色が青くなってひきつけることを「憤怒（ふんぬ）けいれん」とか「泣き入りひきつけ」などと呼びます。ひどく泣いたために一瞬呼吸ができなくなることが原因ですが、1分ほどで治まり、後遺症も残らないので、心配はありません。

また、テレビを長時間見ていたり、テレビゲームを続けているうちに、てんかんのような発作を起こすこともあります。色や光が強く脳を刺激したことから起こるけいれんです。

受診の目安をチェック

　□ひどく泣いたときに、けいれんを起こした。

　□ 5～6分以内にけいれんが治まり、元気。

　□ 熱性けいれんと診断されたことがある。

  □ 何度も繰り返してけいれんを起こす。

　□ けいれんが5分以上続いて止まらない。

　□ 平熱なのにけいれんを起こした。

　□ けいれんに、体の左右で差がある。

　□ けいれんが治まった後、意識が戻らない、

　□ ボーッとしている、手足がまひしている。

　□ 頭を強く打った後にけいれんを起こした。

　□ 熱が出て48時間以降にけいれんを起こした。

けいれんの続いた時間や子どものようすをよく観察して、受診時に伝えましょう。

赤ちゃん手

【小児科医監修】赤ちゃんと子どもの症状別ホームケア　けいれんを起こした

赤ちゃんと子どもがけいれんのときに考えられる病気を一覧にまとめました。

※これらは目安であり、このほかの病気の可能性もあります。

たいていのけいれんは5分以内に治まることが多いので、医師が診るころには、けいれんが終わっていることがほとんどです。ですから、ママは子どものようすをしっかり確認してメモをとり、受診のときに伝えます。チェックしておきたいポイントは次の項目です。


頭打つ

□けいれんは左右対称か、体の片側だけか

痙攣

□白目をむいたときの瞳の位置はどうか

白目

体温

嘔吐

痙攣時間

□けいれんが治まってから意識はあったか

痙攣治って

熱測るまま

【小児科医監修】赤ちゃんと子どもの症状別ホームケア　けいれんのとき考えられる病気

子どもと赤ちゃんの、けいれんが起きる病気の症状と治療法についての記事一覧です。

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