はじめての育児には不安がいっぱい。そんなママ・パパを、有名病院のベテラン小児科医がやさしくサポートする学研のベストセラー育児本シリーズ。日本赤十字社医療センター小児科部長　土屋恵司先生の「よくわかる　最新版らくらくあんしん育児」は、月齢別構成でうちの子に必要な情報をすぐ見つけられると好評。埼玉医科大学総合医療センター小児科　加部一彦先生の「最新決定版　0～6才　赤ちゃんと子どもの病気とホームケア」は、0～6才のかかりやすい病気とかかってしまったときのケアを徹底解説。夜中の発熱に、急な発疹に、一家に一冊、備えあれば憂いなしです。

学研プラス

へその緒が取れた後に肉芽腫ができる。【主な症状】いぼ

へその緒が取れた後に、組織の一部が残って増殖した状態です。　
おへその中に赤いいぼのようなものができます。滲出液が出てジクジクし、出血することもあります。大きさは米粒の半分ほどから、おへそいっぱいのものまでさまざまです。

そのままにしておくと、細菌感染を起こすことがあります。さらに悪化してしまうと、血液に細菌が侵入して全身に回る敗血症を起こす心配もあるので、早めに小児科を受診しましょう。
臍肉芽腫が小さい場合は、硝酸銀で焼いて取ります。おへそから飛び出しているような大きい場合は、糸で縛って取り除きます。臍肉芽腫には神経がないので、痛みはありません。どの方法でも、1週間ほどでよくなります。　
家では沐浴後におへそをよく消毒し、きれいに乾くまで根気よくケアします。

加部一彦先生

監修者

赤ちゃんおへそ

【小児科医監修】臍肉芽腫（さいにくげしゅ）

分娩時の圧迫で頭がむくんだりこぶができる。【主な症状】むくみ・こぶ

分娩のとき、赤ちゃんは狭い産道を自分で押し広げて出てきます。産瘤も頭血腫も、その過程で頭が圧迫されるために起こるトラブルです。

分娩時に、産道で頭が圧迫されたために起こる頭のむくみです。

赤ちゃんが産道を通るとき、頭に非常に強い圧力が加わります。すでに産道から出た部分は圧迫されていないため、圧迫を受けている部分の体液が押し上げられて体液がたまってきます。この時期は、頭蓋骨の接ぎ目である大泉門が閉じておらず、開いたままの状態なので、そのすき間から体液がたまった部分が飛び出してくるのです。

頭の上のほうが、むくんだように全体に盛り上がります。むくみの中にはリンパ液などの体液が含まれているので、触るとプヨプヨした感触があります。分娩に時間がかかった場合は、むくみがひどくなり、こぶのようになってしまうこともあります。

なお、頭から先に生まれた場合、産瘤は頭にできますが、逆子の場合は足から出てくるので、足やおしりに産瘤ができることもあります。

頭にできるこぶ（血腫）です。分娩時に頭が産道で圧迫されて、頭蓋骨とその上の骨膜の間に内出血が起こり、血液がたまってできるものです。

出生直後は目立ちませんが、生後数日ごろから頭の一部が半球状にふくらんできます。触ると、ゴムまりのような感触がします。痛みやかゆみはありません。大きさはピンポン玉から野球ボール大までさまざまです。

なお、内出血が脳のそのほかの部分に広がることはありません。

産瘤は一時的なもので、2〜3日たてば自然に体に吸収されます。特に治療は行いません。

頭血腫の場合も、特別な治療は必要ありません。大きなものでも3〜4か月ほどで血液が体に吸収されるか、はれた部分がかたくなって骨の一部になることで、自然にはれが引いて、小さく目立たなくなっていきます。ただし血液が吸収されるときに、赤血球がこわれて黄疸が強くなることもあります。

赤ちゃんの頭スキャン

【小児科医監修】産瘤・頭血腫（さんりゅう・ずけっしゅ）

子育てや毎日の暮らしに役立つアイデア・情報を厳選してお届けしています。

MAMADAYS編集部

股関節脱臼（こかんせつだっきゅう）ってよく聞くけど、どうしたら発見できるの？
ポイントを抑えて予防しましょう。

高橋孝雄先生

0歳児ママは注意！　股関節脱臼って？

0歳児ママは注意！　股関節脱臼って？【小児科医監修】

歯ぐきに歯のような白い粒ができる。
【主な症状】歯ぐきに白いもの

生後2〜3か月ごろの赤ちゃんの歯ぐきに、白い粟粒大の粒が出てきます。数は2〜3個ですが、それ以上見られることもあります。状態は、真珠のように白く光っています。触ると、歯とは異なり、やわらかい感触があります。

歯の生え始めと誤解されることもありますが、あごの中で歯がつくられる過程で歯の組織の残りが歯ぐきの表面に出てきたものです。歯ではありません。かゆみや痛みは特にありません。

治療の必要は特にありません。そのままにしておいても、乳歯が生えるころには自然になくなります。気にしすぎて、歯ぐきを頻繁に触ったりしないように見守りましょう。ただし、母乳やミルクを飲むときに妨げになったり、舌を傷つけて潰瘍の原因になったりするようなら、治療したほうがいいこともあります。歯科医に相談してください。

口に手を入れる赤ちゃん

【小児科医監修】上皮真珠（じょうひしんじゅ）

おしっこの量や回数、色がいつもと違うときは、子どものようすに気をつけましょう。

おしっこの量や回数が少なくなったときは要注意。下痢や嘔吐を伴う病気にかかっていて、体から出ていく水分が多く、とり入れる水分が少ないと、体内の水分が必要量を下回り、水分不足に陥って脱水症になってしまいます。 

そのわかりやすい目安が、おしっこの量や回数の減少です。唇が乾いている、グッタリしている、などのほかの症状もあるときは、至急受診してください。ただし、夏は汗をたくさんかくので、その分おしっこの量が少なくなります。きげんや食欲がふだんと変わらなければ、心配はありません。

逆におしっこの回数が多いのは、尿路感染せん症の症状のひとつです。排尿の際に痛みがあるため、1回に少量のおしっこしか出せず、頻尿になるのです。再発しやすい病気なので、頻尿に加え、せきや鼻水を伴わない突然の発熱や、おしっこの後に泣くというようなようすがあるときは、早めに受診しましょう。

健康なおしっこは透明な黄色ですが、いつもより少し赤かったりコーヒー色をしていることがあるかもしれません。その場合、急性腎炎などの病気でおしっこに血が混じっている血尿の可能性もありますが、夏ならおしっこの水分が少なくなり濃縮されて色が濃くなっただけかもしれません。また、おしっこに含まれている尿酸塩などの成分が原因で赤みがかっているだけで、病気ではない場合もあります。おしっこの色が気になるときは受診しましょう。

受診の目安をチェック

□ おむつに薄い赤いしみがついている。尿量や回数は変わらない。

□ 回数は多めでも、排尿時に痛みはなさそう。

□ 尿量が減って色がおかしい。　

□ 発熱などほかの症状がある。

□ 尿の回数が極端に増えた。　

□ おむつに濃い茶色のしみやうみがつく。

□ おしっこをするときにきげんが悪く、泣く。

□ 尿の回数が極端に減り、水分を受け付けない。グッタリしている。

おむつをしていると、おしっこの異常に気がつきにくいので、おむつ替えのときに注意しましょう。

多い赤ちゃんは1日に30回ほどすることも。1回にする量はほんの少しです。

毎回の授乳後はもちろん、それ以外に10回以上する赤ちゃんもいます。

1回の量が少しずつ増えてきて、その分回数が減ってきます。寝ている間のおしっこの回数がだんだん減ってくる赤ちゃんもいます。

おしっこの回数は減ってきますが、赤ちゃんによっては10回以上することも。一晩中おしっこをしない日も出てきます。

おしっこをためる膀ぼう胱こうの発達によって、だんだん回数が減ってきます。汗をたくさんかいた日には、おしっこの量も減ります。

※おしっこの回数は個人差が大きいものです。この回数や状態はあくまでも目安です。

腸で吸収された栄養や水は、血管を通って体中に運ばれます。そして、代わりにいらなくなったものを体のすみずみから集めてきて、腎臓に届けます。

集められた老廃物は腎臓でろ過され、まだ使えるものは血管に戻されます。腎臓でろ過されて、いらなくなったものだけがおしっこになります。

おしっこは尿管を通って膀胱に流れ、ためられます。ある程度たまると、おしっこが出ます。大人は脳からの指令でおしっこをがまんできますが、赤ちゃんや子どもの場合は、たまったらがまんしないで出します。

おしっこが作られる組織

赤ちゃんのおむつ

【小児科医監修】赤ちゃんと子どもの症状別ホームケア　おしっこがいつもと違う

赤ちゃんは耳に痛みがあっても、言葉で訴えることができません。赤ちゃんのしぐさに注意しましょう。

子どもは、耳のトラブルを起こしやすいものです。耳はのどや鼻と耳管でつながっていて、さらに、子どもの耳管は短く水平なため、かぜなどの感染症にかかるとのどや鼻からウイルスや細菌が耳管を通って中耳腔に達し、中耳炎などを起こしてしまいます。また、吐いた母乳やミルクが耳に入り、外耳炎を起こすこともあります。 

赤ちゃんがしきりに耳に触る、耳にふれると泣く、不きげんな表情が続く、などのようすが見られるときは、耳の病気を疑って受診します。

耳についてもうひとつ注意したいのは、耳の聞こえです。特に軽い難聴は気がつきにくく、そのままにしておくと言葉の発達に影響が出てくるので、早めに発見することが大切です。大きな音に驚かない、後ろから声をかけても気がつかない、など気になるようすが見られたら、早めに小児科か耳鼻咽喉科を受診してください。早期に発見することができれば、訓練しだいで言葉の遅れも最小限に抑えることができます。

耳たぶがない、耳たぶが小さい、耳たぶの形が変わっている、耳たぶがつぶれていたり折れていたりするなど、生まれつき耳の形に異常がある場合を耳の形態異常といいます。耳たぶがなかったり小さかったりする場合は、内耳や外耳にも異常があって聞こえに影響が出ることもあるので、形成手術を行います。

突然の大きな音にビクッと手足を伸ばしたり、泣き出したりすることがありますか。

見えない方向から声をかけると、声がしたほうへ顔を向けますか。

テレビやラジオの音が聞こえると、すぐそちらを見ますか。

そっと近づいて、ささやき声で呼びかけると振り向きますか。

「おいで」「ちょうだい」など、大人の言う簡単な言葉がけに応じて行動しますか。

　□ 音に対する反応はふつうにある。　

　□ 耳がにおう気がするが、きげんはよく、痛みや発熱はない。

　□ 耳をしきりに触るしぐさは見られない。

　□ 大きな音にも反応せず、耳の聞こえが気になる。　

　□ 耳を痛がっているようすがある。

　□ 発熱や耳だれなどの症状がある。　

　□ 頭を強く打った後に耳から髄液（透明な液体）が出た。

中耳炎はかぜの後にかかりやすいので、かぜが治った後も子どものようすに注意を。不きげんなようすだったり、しきりに耳を触るときは病院へ。

耳の中がよく見えないのでケアが不十分になり、耳あかがかたまって詰まってしまうこともあります。

耳管（じかん）が太くて短いので、鼻やのどについた細菌やウイルスが、耳管を通して耳の中に入っていきやすい。

鼻水やせきで受診するときは「かぜかな？」と思い、小児科へ行くことが多いものです。小児科と耳鼻咽喉科（じびいんこうか）は診療対象が重なることが多く、たとえばかぜなどはどちらでも治療できます。でも、病気によっては耳鼻咽喉科の専門的な治療が必要なことも。熱がないのに耳にトラブルがあるときは、耳鼻咽喉科を受診するといいでしょう。

耳鼻咽喉科では、症状に応じて耳・鼻・のどをのぞいたり、胸の音を聞いて診察します。中耳炎でうみがひどくたまって痛むときは、鼓膜切開などが行われることもあります。

耳に異常がある

【小児科医監修】赤ちゃんと子どもの症状別ホームケア　耳に異常がある

首のしこりで、同じ方向を向く。
【主な症状】しこり・向きぐせ

首の筋肉にしこりができて、いつも同じ方向を向いている状態です。しこりができる時期は、生後間もなくです。耳の後ろから鎖骨に向かって走っている胸鎖乳突筋（きょうさにゅうとっきん）の一部がかたくなり、だんだんと大きくなっていきます。しこりのために筋肉が引っ張られるので、いつも、しこりがないほうばかりを向くようになるという特徴があります。

筋性斜頸のしこりは、片側だけにできるのが一般的です。難産など出産時のトラブルが原因とされます。

ねんねの時期の赤ちゃんは、筋性斜頸でなくても向きぐせがあることはふつうです。ただし、首にしこりがある場合は筋性斜頸を疑い、受診しましょう。

その後は、経過を見ながら、首のしこりが消えるのを待ちます。ほとんどは徐々に小さくなっていき、1歳ごろまでには自然に消えるでしょう。しこりをほぐすためにマッサージをするのはよくありません。自然に消えるのを待ちましょう。なお、1歳半を過ぎてもしこりが残っている場合は、手術が必要となります。

向きぐせはそのままでは直らないので、いつもと反対の方向にも顔を向けるように働きかけてあげてください。向きにくい側から呼びかけたり、おもちゃなどを使って反対側を向くように促すなどするといいでしょう。背中に丸めたタオルなどを入れて、反対側を向くように促すのもひとつの方法です。

首を傾ける　男の子

首を傾ける男の子

【小児科医監修】筋性斜頸（きんせいしゃけい）

生後間もない時期に消化管から出血する。【主な症状】吐血・血便

メレナとは「消化管出血」という意味で、生後2〜3日から1週間までの間に消化管から出血し、真っ赤な血を吐きます。同時に真っ赤な便や黒っぽく粘り気のあるタール便が出ることもあります。　
原因はビタミンKの不足。ビタミンKは血液の凝固に必要で、新生児はまだ自分で作ることができないために、ビタミンK欠乏症を起こして出血するのです。

一方、生まれたばかりの赤ちゃんが出生の際に飲み込んだ母体の血液を便中に排泄することがあります。これを新生児仮性メレナと呼んでいます。

出生直後や退院時、退院後も定期的にビタミンK₂シロップを予防的に投与します。その効果で、新生児メレナの発症数はかなり減少しています。ごくまれに発症したときはビタミンK₂の投与や輸血などを行います。なお、新生児仮性メレナの場合は、治療の必要はありません。

新生児に必要なビタミンＫ

 ■血液を固める働きをするビタミンＫ

ビタミンKは、血液を固める働きをする血液凝固因子をつくるのに必要な物質です。ビタミンKが不足すると、ビタミンK欠乏症を起こして出血が止まりにくくなります。鼻血が出たり、内出血を起こしやすくなったりします。

ところが、厳密にいうと、人間はビタミンKを自分でつくることができません。その代わりに腸内の細菌がビタミンKを合成してくれるので、それを利用させてもらっています。いわば、腸内細菌の力を借りて、出血を止めているのです。

■ビタミンKを合成する力が未熟

しかし、生まれたばかりの赤ちゃんは、ビタミンKを合成する細菌の働きが未熟で、すぐにはビタミンKをつくり出すことができません。腸内細菌がビタミンKを合成できるようになるには、数日の時間が必要です。それに加えて、母乳に含まれているビタミンKの量が少ないということも手伝い、新生児期は一過性のビタミンK欠乏症になってしまうのです。

そこで現在では、生後何回か、ビタミンK₂シロップを投与することになっています。ビタミンK₂シロップの投与によって、新生児期のビタミンK欠乏症を予防できます。また、成長に伴って腸内細菌がビタミンKを供給できるようになれば、ビタミンKが不足する心配はほぼ解消されるのです。

ママに抱かれて泣く赤ちゃん

【小児科医監修】新生児メレナ

顔色は全身の状態を知るバロメーター。そのほかの点もあわせて判断することが重要です。

子どもの全身の状態を判断するバロメーターのひとつとして顔色があげられます。ただし、体調が悪くなくても、寒いときは顔色が青白くなりますし、暑い環境下にいるときや体を動かした後、泣いたときなどは赤くなるのがふつうです。また、赤ちゃんはママから胎内で鉄分をもらって生まれてきますが、それがなくなる生後4〜5か月ごろには鉄分の不足現象が起こり、一時的に顔色が悪くなることもあります（離乳期貧血）。 

顔色は、病気ではなくてもちょっとしたことで変化するので、きげんはいいか、食欲はあるかなどほかのようすも含めて見るようにしましょう。

顔色を判定する基準があるわけではありませんが、その子のふだんの顔色と同じなのか違っているのかということがひとつの目安になります。顔色が健康なときと違っていたら、病気のサインかもしれません。 

たとえば、顔色がいつもより赤いときは、熱でほてっていたり発疹が出ているのかもしれません。いつもに比べて急に青白くなったときは、異物をのどに詰まらせている可能性もありますので、急いで口の中をのぞいたり、何かを飲み込んでいないか、子どもの周囲のものを確認します。黄色がかっているときは、肝臓の病気の場合もあります。 

なんらかの病気で顔色がいつもと違うときは、ほかにも症状があるはずです。発熱、発疹、せき、嘔吐、下痢などほかの症状がないかどうかも確認して、病気の可能性がある場合は受診しましょう。

慢性の貧血は徐々に顔色が青白く変化していくので、気づきにくいことがあります。下記のような症状が見られたら、貧血も疑われます。時々はほかの子どもの顔と見比べてみることも大切でしょう。

　□ 時期的に見て、離乳期貧血（生後4～5か月ごろに一時的な貧血で顔色が悪くなること）と考えられる場合。

　□ 唇や下まぶたの内側まで白っぽい。

　□ チアノーゼ（血液中の酸素が欠乏し、唇や爪が紫色になること）を起こしている。

　□ 顔が青白く、嘔吐を繰り返し、血便が出た。

　□ 顔が青白く、グッタリとして元気がない。

　□ のどに異物を詰まらせて、顔が急に青白くなった。

【受診のポイント】顔色がおかしくなった時期や、発熱などのほかの症状の有無を伝えます。

赤ちゃん顔色

【小児科医監修】赤ちゃんと子どもの症状別ホームケア　顔色が悪い

口の中がカンジダ菌に感染する。
【主な症状】口の中が白い

ほおの内側や舌の表面にミルクのかすのような白い斑点ができます。ガーゼでふいても取れません。ひどくなると、べったりと白くなり、痛みのために母乳やミルクを飲みたがらなくなります。

原因はカンジダ菌というカビ。体力や抵抗力が弱っているときに哺乳びんの乳首などを介して粘膜に感染し発症します。

小児科では、カンジダ菌に効果のある口腔用の抗真菌薬が処方されます。抗真菌薬のシロップが処方されることもあります。また、予防として、哺乳びんや乳首は、定期的に消毒するようにし、清潔を心がけましょう。

あくびする赤ちゃん

【小児科医監修】鵞口瘡（がこうそう）

生まれたときから歯がある。
【主な症状】先天的な歯

ふつう、乳歯は生後6か月ごろに生えてきますが、まれに生まれたときから歯が生えている子もいます。この状態が先天歯です。「魔歯（まし）」とも呼ばれています。

また、生後1か月くらいまでに生える歯を新生児歯といいます。

これらの歯は、下の前歯に見られる場合がほとんどです。

先天歯は、歯の表面を覆っているエナメル質が薄く、歯の付け根ももろいものです。そのため、多くの場合は自然に抜けてしまいます。ですから、赤ちゃんに先天歯があっても、そのままようすを見ていてかまいません。

ただし、授乳しているときに歯でママの乳首を傷つけてしまったり、歯の先端が赤ちゃん自身の舌に当たって潰瘍を作ったりするおそれがあるときは、歯を削ることもあります。気になるようなら、歯科医に相談してください。

赤ちゃんの口

【小児科医監修】先天歯（せんてんし）

皮膚の一部に色がついたように見えるもので、痛みやかゆみはありません。

盛り上がりのない、褐色のあざ。大きさや形、色の濃度はさまざまで、体中どこにでも現れ、自然には消えません。

顔を中心に体中どこにでもできる、境目のはっきりした平らな赤いあざです。自然に消えることはありません。

額と上まぶたにできています。平らでピンクのあざで、しだいに色が薄くなり、ほとんどが1歳半ごろまでに消えます。

扁平のもの、盛り上がっているもの、毛の生えているものなど、さまざまな形状の黒いあざ。ほくろもこの一種です。

多くは顔の片側のみに現れる、青色と褐色が入り交じったあざ。女の子に多く、自然に消えることはありません。

生まれたときにおしりなどに見られる青灰色の蒙古斑が、手足や背中などにできたもの。形や大きさはさまざまです。

頭部によく現れ、表面が平らか軽く盛り上がった茶色っぽいあざです。あざの部分には髪の毛が生えていません。

蒙古斑

【小児科医監修】赤ちゃんと子どもの症状別ホームケア　あざ

口に入ったものが、ふとしたはずみで食道ではなく気道に詰まってしまうことがあります。そんな異物で乳幼児の場合に多いのが、実は「食べもの」です。

口に入ったものが、ふとしたはずみで食道ではなく気道に詰まってしまうことがあります。そんな異物で乳幼児の場合に多いのが、実は「食べもの」です。枝豆、ピーナッツなどの豆類、あめ玉、グミ、プチトマト……。中でも特に豆類は、窒息の心配だけでなく、肺炎を起こすこともあります。4〜5歳までは食べさせないようにしましょう。
また、ボタン型電池や画びょうなどの身近な日用品や硬貨も、乳幼児が口にしやすく、気道に詰まる可能性があります。乳幼児の手の届かないところに置いて。

すぐに取り出せる位置にある場合は、口の中に指を入れて取り出します。
ただし、無理に取り出そうとするとかえって奥へ入れてしまうこともあるので、注意して。

詰まって呼吸ができない場合
下の「吐かせ方」を参考に異物を吐き出させます。

のどから取れない場合
回復体位 (下記のリンクを参照）をとらせて救急車を呼びます。

救急車が着く前に呼吸が止まった場合
すぐに人工呼吸 (下記のリンクを参照）をします。

〜1歳

赤ちゃんのまたの間から腕を入れて、あごが大人の手首、おしりがひじに当たるようにします。頭が胸より低くなるようにして、肩甲骨（けんこうこつ）の間を4〜5回平手で強くたたきます。

1歳〜

立てひざをつき、太ももの上に赤ちゃんをうつぶせにして、ひざでみぞおちを圧迫します。赤ちゃんの頭が胸より低くなるようにして、肩甲骨の間を4〜5回平手で強くたたきます。

年長〜

子どもを後ろから抱えて、片方のこぶしを胃のあたりに置きます。もう片方の手でこぶしをつかんで一気に強く上に突き上げます。これを4〜5回繰り返します。

□ 気道の異物が取れず、呼吸困難を起こした。
□ ピーナッツなどの豆類を詰まらせた。
□ 意識がない。

□ 応急手当てで、詰まっていた異物が取れた。

予防ポイント

豆類は4～5歳まで与えず、子どもの前でも食べないようにする。

直径39㎜以下のものを、高さ1ｍ以下のところに置きっぱなしにしない。

低い扉や引き出しにはストッパーをつける。

喉に異物がつまる

【小児科医監修】事故の応急手当て・のどに異物が詰まった

毎日出なくても心配はいりません。どんな排便に注意すればいいのか、知っておきましょう。

便が出ないと便秘が心配になるかもしれませんが、毎日出ないだけでは便秘とは考えません。排便のリズムには子どもでも個人差があるからです。

便秘というのは、いつもより間隔があいたり、便がかたくてスムーズに出ず、排便が困難だったり痛みを伴う状態をいいます。2〜3日に1回でもスムーズに排便でき、きげんがよく食欲もあるなら、それがその子の排便のペース。逆に、毎日排便があっても、便がかたくてスムーズに出ないときは便秘と考えます。

便が腸内にとどまっている時間が長くなると、水分が吸収されて、ますますかたくなります。そのかたい便を出そうとして肛門が切れ（裂肛）、切れた痛みのために排便をがまんしてしまうことがあります。このようにして、がんこな便秘に進行してしまうと、おなかが張って苦しくなることがあります。

低月齢の場合、便秘に加えてきげんが悪い、1回の授乳時間が長すぎる、体重の増えがよくないなどのときは、おっぱいが不足していることも考えられます。

また離乳食で、食物繊維や水分が不足して便がかたくなってしまったために、便秘になることもあります。

便秘の原因が、腸の形態や機能の異常にある場合もごくまれにあります。1週間以上のがんこな便秘を何度も繰り返すときは、念のため受診すると安心です。

また、腹痛で激しく泣いたり血便が出たりする場合は、単純な便秘ではない疑いがあります。至急受診をしてください。

1～8回くらい／日

母乳の赤ちゃんは回数が多く、ミルクの赤ちゃんは少ない傾向があります。

     1日に2〜4回くらいする赤ちゃんが多いのですが、飲むたびにする赤ちゃんも。



1～4回くらい／日

離乳食が始まると、一時的に便のようすが変わることもあります。食べるものによって、便のかたさやにおい、色などが変わったりします。

1～3回くらい／日

毎日同じ時間帯にうんちをすることが多くなります。色は大人と同じような茶色になり、かたさやにおいも大人に近づきます。

1～2回くらい／日

ほとんど大人と同じようなペースでうんちをするようになります。食べているものが大人とほぼ同じようになり、形やかたさ、色も同様になります。

　  ※うんちの回数は個人差が大きいものです。この回数や状態はあくまでも目安です。

　□ きげんや食欲がふだんと変わらない。　
　
　□ 3日以内の便秘。

診察時間内に病院へ

　□ 1週間以上の便秘が何度も起こる。　

　□ おなかが張って苦しそう。

　□ 排便をいやがって泣く。　

　□ 便がかたく、肛門が繰り返し切れて出血した。

診察時間外でも病院へ

　□ 浣腸をしたときの便が黒くてドロドロしていた。血便だった。

【受診のポイント】
きげんや食欲がふだんと違うときは、ようすを伝えて。血便のときは便をおむつごと持参します。

口の中でだ液と混ぜ合わされた食べものは、食道を通って胃に入り、胃で分泌される胃液と混ざってドロドロの状態に消化されます。

小腸では胃で消化できなかった分を、肝臓から分泌される胆汁や、すい臓から分泌される酵素の力を借りて消化し、栄養を吸収します。

残った食べもののかすは大腸に送られてきます。大腸では水分が吸収され、大腸を通り抜けるころにはうんちらしい形状になります。

大腸でできたうんちは、大腸の先にある直腸へ移動します。直腸は肛門のすぐ上にあり、ふくらんでうんちをためることができます。

直腸にうんちがたまると、赤ちゃんは反射的に排泄します。うんちは、食べものや飲みものから栄養を吸い取った残りかすなのです。

臓器

お尻ちゃん

【小児科医監修】赤ちゃんと子どもの症状別ホームケア　便秘になった

かゆみのある湿疹が繰り返しできる　　【主な症状】湿疹・かゆみ・乾燥肌

アトピー性皮膚炎はアレルギー性の皮膚炎で、皮膚の乾燥とかゆみのある湿疹が慢性的に続くのが特徴です。

皮膚が乾燥し白っぽく粉を吹いたように見える、赤く小さな湿疹ができる、肌がただれてジクジクする、皮膚がかたくゴワゴワしてくるなど症状はさまざまですが、いずれの場合も強いかゆみを伴い、子どもはがまんできずにかきむしってしまいます。そして、湿疹をかきこわすことでさらに症状が悪化します。また、よくなったり悪くなったりを繰り返します。

発症する時期は、早い場合で生後2〜3か月ごろ。症状の現れ方や経過はさまざまですが、まず顔や頭に湿疹ができ、しだいにおなかや背中などへ広がっていくパターンが多く見られます。

経過を見ないと正確な診断が難しいため、月齢が低い赤ちゃんではいったん乳児湿疹と診断され、その後の経過によってアトピー性皮膚炎と診断名が変わることもあります。

アトピー性皮膚炎には、アレルギー体質がかかわっている場合が少なくありません。しかし、アレルギー体質を持っていても、すべての子どもがアトピー性皮膚炎になるわけではありません。

アトピー性皮膚炎を発症する子どもの肌は乾燥しやすく、バリア機能が弱くなっている状態です。そのため、健康な肌にはなんでもない刺激にも反応し、炎症やかゆみが起きてしまいます。体質に加え、肌の乾燥、食べもの、汗や汚れによる刺激、ダニ、ハウスダストなどさまざまな要因が加わり、アトピー性皮膚炎が発症すると考えられています。

かゆみのある湿疹がよくならないなど、アトピー性皮膚炎が疑われる場合は、小児科か皮膚科を受診しましょう。

治療は主にぬり薬を中心に行います。よく使われるのはステロイド外用薬と非ステロイド外用薬、保湿薬の3種類です。かゆみが強いときは、かゆみ止めの飲み薬が処方されることもあります。

日常生活でのホームケアが大切です。ダニやハウスダストなどは肌を刺激する要因になるため、こまめな掃除が大切。天気のいい日は寝具を日光に当て、取り込んだら掃除機をかけてダニの死骸やほこりを吸い取ります。また、おふろ上がりにはクリームをぬったり、こまめなスキンケアで肌の乾燥を防いでください。

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