はじめての育児には不安がいっぱい。そんなママ・パパを、有名病院のベテラン小児科医がやさしくサポートする学研のベストセラー育児本シリーズ。日本赤十字社医療センター小児科部長　土屋恵司先生の「よくわかる　最新版らくらくあんしん育児」は、月齢別構成でうちの子に必要な情報をすぐ見つけられると好評。埼玉医科大学総合医療センター小児科　加部一彦先生の「最新決定版　0～6才　赤ちゃんと子どもの病気とホームケア」は、0～6才のかかりやすい病気とかかってしまったときのケアを徹底解説。夜中の発熱に、急な発疹に、一家に一冊、備えあれば憂いなしです。

学研プラス

へその緒が取れた後に肉芽腫ができる。【主な症状】いぼ

へその緒が取れた後に、組織の一部が残って増殖した状態です。　
おへその中に赤いいぼのようなものができます。滲出液が出てジクジクし、出血することもあります。大きさは米粒の半分ほどから、おへそいっぱいのものまでさまざまです。

そのままにしておくと、細菌感染を起こすことがあります。さらに悪化してしまうと、血液に細菌が侵入して全身に回る敗血症を起こす心配もあるので、早めに小児科を受診しましょう。
臍肉芽腫が小さい場合は、硝酸銀で焼いて取ります。おへそから飛び出しているような大きい場合は、糸で縛って取り除きます。臍肉芽腫には神経がないので、痛みはありません。どの方法でも、1週間ほどでよくなります。　
家では沐浴後におへそをよく消毒し、きれいに乾くまで根気よくケアします。

加部一彦先生

監修者

赤ちゃんおへそ

【小児科医監修】臍肉芽腫（さいにくげしゅ）

分娩時の圧迫で頭がむくんだりこぶができる。【主な症状】むくみ・こぶ

分娩のとき、赤ちゃんは狭い産道を自分で押し広げて出てきます。産瘤も頭血腫も、その過程で頭が圧迫されるために起こるトラブルです。

分娩時に、産道で頭が圧迫されたために起こる頭のむくみです。

赤ちゃんが産道を通るとき、頭に非常に強い圧力が加わります。すでに産道から出た部分は圧迫されていないため、圧迫を受けている部分の体液が押し上げられて体液がたまってきます。この時期は、頭蓋骨の接ぎ目である大泉門が閉じておらず、開いたままの状態なので、そのすき間から体液がたまった部分が飛び出してくるのです。

頭の上のほうが、むくんだように全体に盛り上がります。むくみの中にはリンパ液などの体液が含まれているので、触るとプヨプヨした感触があります。分娩に時間がかかった場合は、むくみがひどくなり、こぶのようになってしまうこともあります。

なお、頭から先に生まれた場合、産瘤は頭にできますが、逆子の場合は足から出てくるので、足やおしりに産瘤ができることもあります。

頭にできるこぶ（血腫）です。分娩時に頭が産道で圧迫されて、頭蓋骨とその上の骨膜の間に内出血が起こり、血液がたまってできるものです。

出生直後は目立ちませんが、生後数日ごろから頭の一部が半球状にふくらんできます。触ると、ゴムまりのような感触がします。痛みやかゆみはありません。大きさはピンポン玉から野球ボール大までさまざまです。

なお、内出血が脳のそのほかの部分に広がることはありません。

産瘤は一時的なもので、2〜3日たてば自然に体に吸収されます。特に治療は行いません。

頭血腫の場合も、特別な治療は必要ありません。大きなものでも3〜4か月ほどで血液が体に吸収されるか、はれた部分がかたくなって骨の一部になることで、自然にはれが引いて、小さく目立たなくなっていきます。ただし血液が吸収されるときに、赤血球がこわれて黄疸が強くなることもあります。

赤ちゃんの頭スキャン

【小児科医監修】産瘤・頭血腫（さんりゅう・ずけっしゅ）

おしっこの量や回数、色がいつもと違うときは、子どものようすに気をつけましょう。

おしっこの量や回数が少なくなったときは要注意。下痢や嘔吐を伴う病気にかかっていて、体から出ていく水分が多く、とり入れる水分が少ないと、体内の水分が必要量を下回り、水分不足に陥って脱水症になってしまいます。 

そのわかりやすい目安が、おしっこの量や回数の減少です。唇が乾いている、グッタリしている、などのほかの症状もあるときは、至急受診してください。ただし、夏は汗をたくさんかくので、その分おしっこの量が少なくなります。きげんや食欲がふだんと変わらなければ、心配はありません。

逆におしっこの回数が多いのは、尿路感染せん症の症状のひとつです。排尿の際に痛みがあるため、1回に少量のおしっこしか出せず、頻尿になるのです。再発しやすい病気なので、頻尿に加え、せきや鼻水を伴わない突然の発熱や、おしっこの後に泣くというようなようすがあるときは、早めに受診しましょう。

健康なおしっこは透明な黄色ですが、いつもより少し赤かったりコーヒー色をしていることがあるかもしれません。その場合、急性腎炎などの病気でおしっこに血が混じっている血尿の可能性もありますが、夏ならおしっこの水分が少なくなり濃縮されて色が濃くなっただけかもしれません。また、おしっこに含まれている尿酸塩などの成分が原因で赤みがかっているだけで、病気ではない場合もあります。おしっこの色が気になるときは受診しましょう。

受診の目安をチェック

□ おむつに薄い赤いしみがついている。尿量や回数は変わらない。

□ 回数は多めでも、排尿時に痛みはなさそう。

□ 尿量が減って色がおかしい。　

□ 発熱などほかの症状がある。

□ 尿の回数が極端に増えた。　

□ おむつに濃い茶色のしみやうみがつく。

□ おしっこをするときにきげんが悪く、泣く。

□ 尿の回数が極端に減り、水分を受け付けない。グッタリしている。

おむつをしていると、おしっこの異常に気がつきにくいので、おむつ替えのときに注意しましょう。

多い赤ちゃんは1日に30回ほどすることも。1回にする量はほんの少しです。

毎回の授乳後はもちろん、それ以外に10回以上する赤ちゃんもいます。

1回の量が少しずつ増えてきて、その分回数が減ってきます。寝ている間のおしっこの回数がだんだん減ってくる赤ちゃんもいます。

おしっこの回数は減ってきますが、赤ちゃんによっては10回以上することも。一晩中おしっこをしない日も出てきます。

おしっこをためる膀ぼう胱こうの発達によって、だんだん回数が減ってきます。汗をたくさんかいた日には、おしっこの量も減ります。

※おしっこの回数は個人差が大きいものです。この回数や状態はあくまでも目安です。

腸で吸収された栄養や水は、血管を通って体中に運ばれます。そして、代わりにいらなくなったものを体のすみずみから集めてきて、腎臓に届けます。

集められた老廃物は腎臓でろ過され、まだ使えるものは血管に戻されます。腎臓でろ過されて、いらなくなったものだけがおしっこになります。

おしっこは尿管を通って膀胱に流れ、ためられます。ある程度たまると、おしっこが出ます。大人は脳からの指令でおしっこをがまんできますが、赤ちゃんや子どもの場合は、たまったらがまんしないで出します。

おしっこが作られる組織

赤ちゃんのおむつ

【小児科医監修】赤ちゃんと子どもの症状別ホームケア　おしっこがいつもと違う

顔色は全身の状態を知るバロメーター。そのほかの点もあわせて判断することが重要です。

子どもの全身の状態を判断するバロメーターのひとつとして顔色があげられます。ただし、体調が悪くなくても、寒いときは顔色が青白くなりますし、暑い環境下にいるときや体を動かした後、泣いたときなどは赤くなるのがふつうです。また、赤ちゃんはママから胎内で鉄分をもらって生まれてきますが、それがなくなる生後4〜5か月ごろには鉄分の不足現象が起こり、一時的に顔色が悪くなることもあります（離乳期貧血）。 

顔色は、病気ではなくてもちょっとしたことで変化するので、きげんはいいか、食欲はあるかなどほかのようすも含めて見るようにしましょう。

顔色を判定する基準があるわけではありませんが、その子のふだんの顔色と同じなのか違っているのかということがひとつの目安になります。顔色が健康なときと違っていたら、病気のサインかもしれません。 

たとえば、顔色がいつもより赤いときは、熱でほてっていたり発疹が出ているのかもしれません。いつもに比べて急に青白くなったときは、異物をのどに詰まらせている可能性もありますので、急いで口の中をのぞいたり、何かを飲み込んでいないか、子どもの周囲のものを確認します。黄色がかっているときは、肝臓の病気の場合もあります。 

なんらかの病気で顔色がいつもと違うときは、ほかにも症状があるはずです。発熱、発疹、せき、嘔吐、下痢などほかの症状がないかどうかも確認して、病気の可能性がある場合は受診しましょう。

慢性の貧血は徐々に顔色が青白く変化していくので、気づきにくいことがあります。下記のような症状が見られたら、貧血も疑われます。時々はほかの子どもの顔と見比べてみることも大切でしょう。

　□ 時期的に見て、離乳期貧血（生後4～5か月ごろに一時的な貧血で顔色が悪くなること）と考えられる場合。

　□ 唇や下まぶたの内側まで白っぽい。

　□ チアノーゼ（血液中の酸素が欠乏し、唇や爪が紫色になること）を起こしている。

　□ 顔が青白く、嘔吐を繰り返し、血便が出た。

　□ 顔が青白く、グッタリとして元気がない。

　□ のどに異物を詰まらせて、顔が急に青白くなった。

【受診のポイント】顔色がおかしくなった時期や、発熱などのほかの症状の有無を伝えます。

赤ちゃん顔色

【小児科医監修】赤ちゃんと子どもの症状別ホームケア　顔色が悪い

歯ぐきに歯のような白い粒ができる。
【主な症状】歯ぐきに白いもの

生後2〜3か月ごろの赤ちゃんの歯ぐきに、白い粟粒大の粒が出てきます。数は2〜3個ですが、それ以上見られることもあります。状態は、真珠のように白く光っています。触ると、歯とは異なり、やわらかい感触があります。

歯の生え始めと誤解されることもありますが、あごの中で歯がつくられる過程で歯の組織の残りが歯ぐきの表面に出てきたものです。歯ではありません。かゆみや痛みは特にありません。

治療の必要は特にありません。そのままにしておいても、乳歯が生えるころには自然になくなります。気にしすぎて、歯ぐきを頻繁に触ったりしないように見守りましょう。ただし、母乳やミルクを飲むときに妨げになったり、舌を傷つけて潰瘍の原因になったりするようなら、治療したほうがいいこともあります。歯科医に相談してください。

口に手を入れる赤ちゃん

【小児科医監修】上皮真珠（じょうひしんじゅ）

赤ちゃんは耳に痛みがあっても、言葉で訴えることができません。赤ちゃんのしぐさに注意しましょう。

子どもは、耳のトラブルを起こしやすいものです。耳はのどや鼻と耳管でつながっていて、さらに、子どもの耳管は短く水平なため、かぜなどの感染症にかかるとのどや鼻からウイルスや細菌が耳管を通って中耳腔に達し、中耳炎などを起こしてしまいます。また、吐いた母乳やミルクが耳に入り、外耳炎を起こすこともあります。 

赤ちゃんがしきりに耳に触る、耳にふれると泣く、不きげんな表情が続く、などのようすが見られるときは、耳の病気を疑って受診します。

耳についてもうひとつ注意したいのは、耳の聞こえです。特に軽い難聴は気がつきにくく、そのままにしておくと言葉の発達に影響が出てくるので、早めに発見することが大切です。大きな音に驚かない、後ろから声をかけても気がつかない、など気になるようすが見られたら、早めに小児科か耳鼻咽喉科を受診してください。早期に発見することができれば、訓練しだいで言葉の遅れも最小限に抑えることができます。

耳たぶがない、耳たぶが小さい、耳たぶの形が変わっている、耳たぶがつぶれていたり折れていたりするなど、生まれつき耳の形に異常がある場合を耳の形態異常といいます。耳たぶがなかったり小さかったりする場合は、内耳や外耳にも異常があって聞こえに影響が出ることもあるので、形成手術を行います。

突然の大きな音にビクッと手足を伸ばしたり、泣き出したりすることがありますか。

見えない方向から声をかけると、声がしたほうへ顔を向けますか。

テレビやラジオの音が聞こえると、すぐそちらを見ますか。

そっと近づいて、ささやき声で呼びかけると振り向きますか。

「おいで」「ちょうだい」など、大人の言う簡単な言葉がけに応じて行動しますか。

　□ 音に対する反応はふつうにある。　

　□ 耳がにおう気がするが、きげんはよく、痛みや発熱はない。

　□ 耳をしきりに触るしぐさは見られない。

　□ 大きな音にも反応せず、耳の聞こえが気になる。　

　□ 耳を痛がっているようすがある。

　□ 発熱や耳だれなどの症状がある。　

　□ 頭を強く打った後に耳から髄液（透明な液体）が出た。

中耳炎はかぜの後にかかりやすいので、かぜが治った後も子どものようすに注意を。不きげんなようすだったり、しきりに耳を触るときは病院へ。

耳の中がよく見えないのでケアが不十分になり、耳あかがかたまって詰まってしまうこともあります。

耳管（じかん）が太くて短いので、鼻やのどについた細菌やウイルスが、耳管を通して耳の中に入っていきやすい。

鼻水やせきで受診するときは「かぜかな？」と思い、小児科へ行くことが多いものです。小児科と耳鼻咽喉科（じびいんこうか）は診療対象が重なることが多く、たとえばかぜなどはどちらでも治療できます。でも、病気によっては耳鼻咽喉科の専門的な治療が必要なことも。熱がないのに耳にトラブルがあるときは、耳鼻咽喉科を受診するといいでしょう。

耳鼻咽喉科では、症状に応じて耳・鼻・のどをのぞいたり、胸の音を聞いて診察します。中耳炎でうみがひどくたまって痛むときは、鼓膜切開などが行われることもあります。

耳に異常がある

【小児科医監修】赤ちゃんと子どもの症状別ホームケア　耳に異常がある

首のしこりで、同じ方向を向く。
【主な症状】しこり・向きぐせ

首の筋肉にしこりができて、いつも同じ方向を向いている状態です。しこりができる時期は、生後間もなくです。耳の後ろから鎖骨に向かって走っている胸鎖乳突筋（きょうさにゅうとっきん）の一部がかたくなり、だんだんと大きくなっていきます。しこりのために筋肉が引っ張られるので、いつも、しこりがないほうばかりを向くようになるという特徴があります。

筋性斜頸のしこりは、片側だけにできるのが一般的です。難産など出産時のトラブルが原因とされます。

ねんねの時期の赤ちゃんは、筋性斜頸でなくても向きぐせがあることはふつうです。ただし、首にしこりがある場合は筋性斜頸を疑い、受診しましょう。

その後は、経過を見ながら、首のしこりが消えるのを待ちます。ほとんどは徐々に小さくなっていき、1歳ごろまでには自然に消えるでしょう。しこりをほぐすためにマッサージをするのはよくありません。自然に消えるのを待ちましょう。なお、1歳半を過ぎてもしこりが残っている場合は、手術が必要となります。

向きぐせはそのままでは直らないので、いつもと反対の方向にも顔を向けるように働きかけてあげてください。向きにくい側から呼びかけたり、おもちゃなどを使って反対側を向くように促すなどするといいでしょう。背中に丸めたタオルなどを入れて、反対側を向くように促すのもひとつの方法です。

首を傾ける　男の子

首を傾ける男の子

【小児科医監修】筋性斜頸（きんせいしゃけい）

生後間もない時期に消化管から出血する。【主な症状】吐血・血便

メレナとは「消化管出血」という意味で、生後2〜3日から1週間までの間に消化管から出血し、真っ赤な血を吐きます。同時に真っ赤な便や黒っぽく粘り気のあるタール便が出ることもあります。　
原因はビタミンKの不足。ビタミンKは血液の凝固に必要で、新生児はまだ自分で作ることができないために、ビタミンK欠乏症を起こして出血するのです。

一方、生まれたばかりの赤ちゃんが出生の際に飲み込んだ母体の血液を便中に排泄することがあります。これを新生児仮性メレナと呼んでいます。

出生直後や退院時、退院後も定期的にビタミンK₂シロップを予防的に投与します。その効果で、新生児メレナの発症数はかなり減少しています。ごくまれに発症したときはビタミンK₂の投与や輸血などを行います。なお、新生児仮性メレナの場合は、治療の必要はありません。

新生児に必要なビタミンＫ

 ■血液を固める働きをするビタミンＫ

ビタミンKは、血液を固める働きをする血液凝固因子をつくるのに必要な物質です。ビタミンKが不足すると、ビタミンK欠乏症を起こして出血が止まりにくくなります。鼻血が出たり、内出血を起こしやすくなったりします。

ところが、厳密にいうと、人間はビタミンKを自分でつくることができません。その代わりに腸内の細菌がビタミンKを合成してくれるので、それを利用させてもらっています。いわば、腸内細菌の力を借りて、出血を止めているのです。

■ビタミンKを合成する力が未熟

しかし、生まれたばかりの赤ちゃんは、ビタミンKを合成する細菌の働きが未熟で、すぐにはビタミンKをつくり出すことができません。腸内細菌がビタミンKを合成できるようになるには、数日の時間が必要です。それに加えて、母乳に含まれているビタミンKの量が少ないということも手伝い、新生児期は一過性のビタミンK欠乏症になってしまうのです。

そこで現在では、生後何回か、ビタミンK₂シロップを投与することになっています。ビタミンK₂シロップの投与によって、新生児期のビタミンK欠乏症を予防できます。また、成長に伴って腸内細菌がビタミンKを供給できるようになれば、ビタミンKが不足する心配はほぼ解消されるのです。

ママに抱かれて泣く赤ちゃん

【小児科医監修】新生児メレナ

子育てや毎日の暮らしに役立つアイデア・情報を厳選してお届けしています。

MAMADAYS編集部

股関節脱臼（こかんせつだっきゅう）ってよく聞くけど、どうしたら発見できるの？
ポイントを抑えて予防しましょう。

高橋孝雄先生

0歳児ママは注意！　股関節脱臼って？

0歳児ママは注意！　股関節脱臼って？【小児科医監修】

女の子の外陰部が炎症を起こしてはれる。
【主な症状】炎症・かゆみ・排尿痛

女の子の外陰部（大陰唇、小陰唇、会陰）が赤くはれ、かゆみを伴います。炎症が進むと、おむつや下着に黄色いにおいのあるおりものや、血の混ざったおりものがつきます。ただれるので排尿のときにしみて痛がります。

原因は、大腸菌やブドウ球菌などの細菌感染です。乳幼児の膣内には、成人女性の膣内と違って、細菌感染から膣を守る役割をする膣桿菌（ちつかんきん）という菌がありません。また、おむつをしている赤ちゃんの場合、外陰部がいつも湿った環境にあるため、細菌が繁殖しやすく、この病気にかかりやすいのです。

赤くなっているだけならおふろで洗うだけで治りますが、痛みやおりものが見られるときは受診しましょう。抗生物質入りの軟膏で治療します。症状がひどい場合は、抗生物質の飲み薬が処方されることもあります。

オムツ替えする女の子

【小児科医監修】外陰部膣炎

まつげが内側に向かって生えている。
【主な症状】目やに・充血・涙目

赤ちゃんのまぶたは水分や脂肪が多くてはれぼったいため、まつげが内側を向いてしまいがちです。そのため、まつげが角膜（黒目）を刺激している状態です。目が充血したり、涙目になったり、目やにが出たりすることもあります。

まつげが眼球を刺激するため、しきりに目をこすったり、まばたきのときにうっとうしそうにしたりするようすが見られることもあります。

赤ちゃんのまつげはやわらかいので、角膜を傷つけるようなことはほとんどありません。また、成長とともにまぶたのはれぼったさがなくなってくると、自然に治ることが多いものです。そのまま、ようすを見ていていいでしょう。

ただし、目やにや充血がひどかったり、目をしきりにこするときは眼科を受診しましょう。その場合は、抗生物質の点眼薬が処方されます。

目をこする赤ちゃん

【小児科医監修】睫毛内反症（逆さまつげ）

口の中がカンジダ菌に感染する。
【主な症状】口の中が白い

ほおの内側や舌の表面にミルクのかすのような白い斑点ができます。ガーゼでふいても取れません。ひどくなると、べったりと白くなり、痛みのために母乳やミルクを飲みたがらなくなります。

原因はカンジダ菌というカビ。体力や抵抗力が弱っているときに哺乳びんの乳首などを介して粘膜に感染し発症します。

小児科では、カンジダ菌に効果のある口腔用の抗真菌薬が処方されます。抗真菌薬のシロップが処方されることもあります。また、予防として、哺乳びんや乳首は、定期的に消毒するようにし、清潔を心がけましょう。

あくびする赤ちゃん

【小児科医監修】鵞口瘡（がこうそう）

おちんちんの先端が細菌感染で赤くはれる。
【主な症状】はれ・排尿痛

おちんちんの先端を亀頭、亀頭を包んほうでいる皮を包皮といいます。赤ちゃんのおちんちんは、亀頭が包皮に包まれている仮性包茎がふつうですが、そのために亀頭と包皮の間に尿やあかがたまり、細菌に感染して炎症が起きてしまいます。これが亀頭包皮炎です。

亀頭と包皮が赤くはれてかゆみがあり、排尿時に痛みを伴います。炎症が進むと、化膿して黄色いうみが出たり、尿に血が混じって赤みを帯びることもあります。

放置すると尿路感染症を起こすこともあるので、早めに小児科を受診しましょう。小児科では、包皮を広げて消毒し、患部に抗生物質をぬります。炎症がひどい場合は、抗生物質の内服も。たいていは1週間ほどでよくなるでしょう。

この病気は予防が大切です。入浴時は無理のない範囲で包皮をむいて亀頭を洗い、清潔を心がけましょう。

泣いている男の子

【小児科医監修】亀頭包皮炎（きとうほうひえん）

へその緒のあとが細菌に感染する。【主な症状】おへそのはれ

へその緒が取れたあとが細菌に感染し、炎症を起こします。

へその緒は、生後1週間〜10日で自然に取れ、その後しばらくおへその消毒を続けていると、ふつうは1週間ほどで乾いてくるものです。しかし、へその緒が取れたあとの傷に細菌が入って感染すると、炎症を起こして臍炎になります。さらに炎症がその周辺にまで及んだものが臍周囲炎です。

症状としては、おへそやその周辺が赤くはれ、触ると痛がります。ジクジクと湿っていたり、うみや出血が見られることがあります。おへそがむくんで突出してくることもあります。

悪化すると細菌が全身に回ることもあるので、早めにケアを。軽症なら、おへそが乾燥するまで、よく消毒して乾かします。重症の場合は、抗生物質を投与したり、切開してうみを出します。

へその緒ケア

【小児科医監修】臍炎・臍周囲炎（さいえん・さいしゅういえん）

まぶたが垂れ下がったままで上がらない。
【主な症状】まぶたが上がらない

まぶたを引き上げる筋肉（眼瞼挙筋）が生まれつき弱く、常に上まぶたが垂れ下がったままで、上がりません。片方の目だけに起こる場合と、両目に起こる場合があります。

症状の程度はさまざまです。軽度なら日常生活に支障はありませんが、まぶたが瞳孔にかかっている場合は視力の発達が妨げられ、弱視になることがあります。視力は見ることによって発達するので、瞳孔がまぶたで覆われていると、視覚刺激が遮断されて見ることができないため、視力が弱くなるのです。

まぶたが下がっている程度によって、手術が必要かどうかを決めます。日常生活に差し支えがなければ、ようすを見ます。まぶたが瞳孔にかかっている場合は、まぶたを持ち上げる筋肉の手術をします。視力の発達が損なわれるおそれがあるので、手術は早めに行います。

下を向いた赤ちゃん

【小児科医監修】眼瞼下垂（がんけんかすい）

乳歯は、5〜6か月ごろに生えてきます。乳歯が1〜2本のころはガーゼでふく程度でいいのですが、上下の前歯が生えてくる7か月ごろからは、歯ブラシでのケアを始めるようにしましょう。

乳歯は、永久歯に生え変わるまでの数年しか使わない歯ですが、ケアをおこたるとむし歯になり、原因菌を口内に増やします。そのため生え変わった永久歯までむし歯になることがあるので注意が必要です。将来生えてくる永久歯のためにも、ケアを始めましょう。丁寧なケアを心がけることで、歯は強くなっていきます。

将来、自分で歯みがきができるようになるための練習として、赤ちゃんに持たせる歯ブラシを用意します。もちろんまだうまくみがけないので、ママやパパが仕上げみがきをしましょう。

やさしく声をかけたり、歌を歌って歯みがきを楽しいと思える習慣にしましょう。

6〜7か月歯科ケア

ママやパパの指に水で濡らしたガーゼを巻いて、歯をこすります。歯ブラシに慣れるために歯固めやトレーニング用の歯ブラシなどを使ってもいいでしょう。

8〜1歳歯科ケア

下の前歯、上の前歯とそろってきたら、歯ブラシを本格的に使いましょう。ママが使う仕上げ用と、赤ちゃんが自分で持つ用と、2本あると便利です。

1歳〜歯科ケア

朝晩2回の歯みがきを習慣化しましょう。最低でも夜寝る前に1回は歯みがきを。ママが最後に丁寧にみがき、仕上げをしましょう。

全部で2本（下の真ん中に2本）

全部で4本（上の真ん中に2本）

全部で12本（手前の奥歯が生える）

全部で20本（上下に生えそろう）

※これはだいたいの目安で、実際には個人差があります。

歯のイラスト

ママが正座をして、「歯みがきの進め方」のイラストのように赤ちゃんの頭をひざにのせて準備します。歯ブラシを持つママの手を赤ちゃんのほおに固定します。

上の歯

上唇を逆の手で押さえてみがきます。

下の歯

逆の手で赤ちゃんの下唇を押さえてみがきます。

奥歯

赤ちゃんの唇の端に、逆の手の指をひっかけてみがきます。

土屋恵司先生

歯の生え始め

【小児科医監修】赤ちゃんの歯が生え始めたときのケア

指をまっすぐに伸ばせない。
【主な症状】指が曲がっている

手の指の関節が曲がっていて、まっすぐに伸ばせません。無理に伸ばそうとすると関節がコリッと鳴ったり、離すと指がばねのように元に戻ります。痛みはないものの、指を自由に曲げ伸ばしできないため、大きくなって手を使うときに不都合が生じます。

親指に多く見られます。関節の腱が厚かったり、小さなこぶが腱鞘に引っ掛かるのが原因と考えられています。小さいころは指を曲げていることが多いために気づかれにくく、1歳過ぎになってからわかることが多いようです。

軽い場合は、そのままようすを見ていれば自然に治りますが、アルフェンスシーネという矯正装具をつけて治療することもあります。3〜6か月ほどで指の曲げ伸ばしが自由にできるようになるようです。治らない場合は、5〜6歳になってから手術を行います。

子供が手をパーにする

【小児科医監修】ばね指

カビの一種に感染して炎症が起こる。
【主な症状】ただれ・湿疹

カンジダ菌というカビの一種に感染して、皮膚に炎症が起こる病気です。主におしりやまたなどに、赤いブツブツや小さい水疱、中にうみを持った膿疱ができるのが特徴です。

カンジダ菌は、ふだんから口の中や陰部、皮膚の表面などに存在している常在菌です。健康なときには病気を引き起こすことはありませんが、抵抗力が落ちたり、皮膚の温度や湿度が高くなったりすると繁殖します。その結果、皮膚などに炎症を引き起こすのです。

皮膚カンジダ症が赤ちゃんのおしりやまたに起こりやすいのは、いつもおむつで覆われていて温かく、汗やおしっこで湿り気があり、カンジダ菌の繁殖にとって好都合だからです。

赤ちゃんのおしりやまたの部分に炎症が起き、皮膚が赤くただれます。赤くなった皮膚のところどころに、皮膚が薄くむけている部分があったり、小さい水疱やうみを含んだ膿疱が混じっていたりします。炎症が起こっている部分と健康な皮膚との境目がはっきりしていてわかりやすいのも特徴です。

皮膚カンジダ症の症状はおむつかぶれの症状とよく似ていますが、皮膚カンジダ症の場合には、おむつがふれていない部分にも炎症が起こります。おむつが直接当たっていない皮膚のくびれの奥のほうまで赤くただれているようなら、皮膚カンジダ症の可能性が高いでしょう。こうなるとおむつかぶれのケアをしても治らないので、皮膚科や小児科を受診して適切な処置をしてください。

おしりやまたにできることが多いのですが、場合によっては、ひじやひざなど関節の内側、首やわきの下など皮膚がこすれやすいところに皮膚カンジダ症が見られることもあります。

おしりが赤くただれている、おむつかぶれがなかなか治らないというときは、小児科か皮膚科を受診しましょう。皮膚カンジダ症である場合は、カンジダ菌に効果のある抗真菌剤入りの軟膏で治療します。医師の指示どおりに薬を使えば、ふつうは1〜2週間でよくなります。

おむつかぶれのケアと同様、こまめにおむつを替え、うんちの後はおしりを洗ったりして清潔にし、よく乾かしてからおむつをつけるようにします。

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