はじめての育児には不安がいっぱい。そんなママ・パパを、有名病院のベテラン小児科医がやさしくサポートする学研のベストセラー育児本シリーズ。日本赤十字社医療センター小児科部長　土屋恵司先生の「よくわかる　最新版らくらくあんしん育児」は、月齢別構成でうちの子に必要な情報をすぐ見つけられると好評。埼玉医科大学総合医療センター小児科　加部一彦先生の「最新決定版　0～6才　赤ちゃんと子どもの病気とホームケア」は、0～6才のかかりやすい病気とかかってしまったときのケアを徹底解説。夜中の発熱に、急な発疹に、一家に一冊、備えあれば憂いなしです。

学研プラス

まつげが内側に向かって生えている。
【主な症状】目やに・充血・涙目

赤ちゃんのまぶたは水分や脂肪が多くてはれぼったいため、まつげが内側を向いてしまいがちです。そのため、まつげが角膜（黒目）を刺激している状態です。目が充血したり、涙目になったり、目やにが出たりすることもあります。

まつげが眼球を刺激するため、しきりに目をこすったり、まばたきのときにうっとうしそうにしたりするようすが見られることもあります。

赤ちゃんのまつげはやわらかいので、角膜を傷つけるようなことはほとんどありません。また、成長とともにまぶたのはれぼったさがなくなってくると、自然に治ることが多いものです。そのまま、ようすを見ていていいでしょう。

ただし、目やにや充血がひどかったり、目をしきりにこするときは眼科を受診しましょう。その場合は、抗生物質の点眼薬が処方されます。

加部一彦先生

監修者

目をこする赤ちゃん

【小児科医監修】睫毛内反症（逆さまつげ）

まぶたが垂れ下がったままで上がらない。
【主な症状】まぶたが上がらない

まぶたを引き上げる筋肉（眼瞼挙筋）が生まれつき弱く、常に上まぶたが垂れ下がったままで、上がりません。片方の目だけに起こる場合と、両目に起こる場合があります。

症状の程度はさまざまです。軽度なら日常生活に支障はありませんが、まぶたが瞳孔にかかっている場合は視力の発達が妨げられ、弱視になることがあります。視力は見ることによって発達するので、瞳孔がまぶたで覆われていると、視覚刺激が遮断されて見ることができないため、視力が弱くなるのです。

まぶたが下がっている程度によって、手術が必要かどうかを決めます。日常生活に差し支えがなければ、ようすを見ます。まぶたが瞳孔にかかっている場合は、まぶたを持ち上げる筋肉の手術をします。視力の発達が損なわれるおそれがあるので、手術は早めに行います。

下を向いた赤ちゃん

【小児科医監修】眼瞼下垂（がんけんかすい）

赤ちゃんと子どもの、目・耳の病気の症状と治療法についての記事一覧です。

赤ちゃんの耳

【小児科医監修】目・耳の病気

先天性の異常で眼圧が高くなる。
【主な症状】視力が発達しない

目の角膜と水晶体の間の前房（前眼房）は、水分（房水）が満たしており、この房水が眼圧のバランスをとっています。しかし、房水の出口に生まれつきの異常がある場合に、眼圧が高くなることで緑内障が起こります。

眼球が圧迫され、視力が低下。黒目が圧迫されて視力に影響が出ます。転ぶ、つまずく、ものを見るときに異常に近づく、まぶしがる、涙が出るなどのようすが見られます。進行すると黒目（角膜）が大きくなり、さらにひどくなると黒目が白く濁ります。

片目だけのケースと、両目に症状が出るケースがあります。

手術で治療します。手遅れになると、失明のおそれもあり、早期発見が重要です。目立つ症状は黒目が大きくなることだけというケースもあります。気になるときは早めに眼科を受診しましょう。

目を細める赤ちゃん

【小児科医監修】先天緑内障

一方の黒目が内側や外側に寄っている。
【主な症状】黒目の向きがおかしい

黒目が内側や外側に寄っていて、左右の目が別々の方向を向いている状態です。

一方の黒目の中心は対象物のほうを向いているのに、もう一方の目が内側や外側を向いています。斜視があるほうの目は使わなくなるため、そのまま視力が発達しなくなります。

斜視の種類には、一方の眼球が内側に寄っている「内斜視」と、外側を向いている「外斜視」、片目が上か下にずれる「上下斜視」があります。

内斜視には、乳児内斜視、調節性内斜視などがあります。

乳児内斜視は、生後間もなくから1歳ごろまでに発症します。赤ちゃんの目つきがおかしかったり、視線が合わないことから気がつくことが多いようです。

調節性内斜視は生後6か月ごろから起き、遠視が強いことが原因になります。強度の遠視の場合、網膜上に像を結ぶために水晶体を調節して厚くしなければなりません。その際に、両目が内側に寄ってしまうのです。

外斜視で多く見られるのは、間欠性外斜視です。これは、ふだんは視点が定まっているものの、遠くを見るときなどに片方の目が外側を向くものです。これに対し、常に外斜視の状態にある場合を恒常性外斜視と呼びます。

内斜視と外斜視

子どもの目つきがおかしい、視線が合わないなどのようすがあるときは、眼科を受診してください。斜視をそのままにしておくと、視力の発達に影響があるので、早めに治療を開始することが大切です。眼科では、めがねによる矯正のほか、両目で正しく見る練習や、症状によっては黒目の向きを正しくする手術を行って治療します。

赤ちゃんに特有の仮性斜視（偽斜視）

赤ちゃんの顔を正面から見ると、黒目が内側に寄っていて寄り目のように見えることがあるかもしれません。一見、内斜視のようですが、実は本当の斜視ではないことが少なくありません。

赤ちゃんは一般的に鼻の付け根の部分が低く、その部分に皮膚が覆いかぶさっており、目と目の間が離れて見えることが多いものです。そのため、両方の眼球が内側に寄っているように見えて、内斜視であるかのように見える場合があるのです。これを「仮性斜視」とか「偽斜視」と呼んでいます。

■ 鼻の付け根をつまんで確認を

心配なときは、赤ちゃんの鼻の付け根を指で少しつまんでみてください。そのときに、両目とも黒目が偏った位置になく、真ん中にあるようなら大丈夫です。本当の斜視ではないので、特に治療は必要ありませんし、視力の発達にも問題はありません。

今は仮性斜視で黒目が内側に寄っているように見えても、成長に伴って顔つきが変わり、鼻の付け根の部分が高くなってくると、自然に黒目が目の中央に位置するように見えてきます。それに伴って仮性斜視は少しずつ気にならなくなっていきます。

赤ちゃんの目

【小児科医監修】斜視

目の充血や目やには、健康なときでも見られますが、ひどいときは病気の場合も。

目が病気にかかっているわかりやすいサインは、目の充血と目やにです。どちらもウイルスや細菌に感染していたり、目になんらかの異常があるときによく見られる症状です。 

ただし、子どもは涙が目から鼻へ流れる鼻涙管（びるいかん）が細いため、涙が鼻へスムーズに流れにくく、病気ではなくてもよく目やにが出ます。多少目やにが出る程度なら、ようすを見ていてもいいでしょう。逆に目やにの量が急に多くなったり、朝、目が開けられないほどの目やにが出る場合はなんらかの病気の可能性が。小児科か眼科を受診してください。

目の充血や目やには、目の病気以外でも見られます。たとえば川崎病や溶連菌感染症（ようれんきんかんせんしょう）では目が充血しますし、はしかや咽頭結膜熱（いんとうけつまくねつ）では目やにも目立ちます。目の症状だけではなく発熱や発疹など、ほかの症状にも注意しましょう。

病気によっては黒目や白目に異常が見られることがあります。白目が黄色がかっている、黒目が濁っている、黒目が内側や外側に寄っている、などの症状に気がついたら受診します。また、ものを見るときの目つきがおかしいときは視力の発達に問題があるのかもしれません。眼科を受診し、視力検査をしてください。

□額に横じわを作りながらまぶたを上げる

子どもの目の見え方は6歳ごろまでに急激に発達します。

受診の目安をチェック

　□ 目やにが朝だけ出て、簡単にふき取れる。　

　□ 発熱や発疹がなく、きげんもいい。

　□ 目やにが多く、痛みやかゆみを訴える。　

　□ 白目が黄色みがかっている。

　□ 黒目が内側や外側に寄っている。　

　□ 目に異物が入り、取れない。　

　□ まぶたが赤くはれている。

【受診のポイント】

目の充血の程度、目やにの量や経過、発熱や発疹など、ほかの症状も伝えます。

子どもの目に異常がある

【小児科医監修】赤ちゃんと子どもの症状別ホームケア　目に異常がある

結膜に病原菌が感染し、炎症が起こる。
【主な症状】目やに・充血

まぶたの裏側と白目の表面を覆っている結膜に細菌やウイルスが感染し、充血、目やに、涙目などの症状が現れます。乳幼児の場合、かぜの後で体力が低下したときなどによくかかります。原因によって、細菌性結膜炎、ウイルス性結膜炎、アレルギー性結膜炎に分けられます。

目の組織

肺炎球菌などの細菌による感染が原因で起こる結膜炎です。細菌性結膜炎の場合は、うみが混じった黄色っぽい目やにがたくさん出るのが特徴です。症状は比較的軽く、短期間で治ります。

涙がたくさん出て目が真っ赤に充血し、まぶたがはれ上がるなど、症状が激しく出ます。完治までにかなりの時間がかかります。特にアデノウイルスによる流行性角結膜炎は「はやり目」と呼ばれ、感染力が強く、目やにがたくさん出ます。のどが痛み、リンパ節がはれ、高熱が出ることもあり、完治までに2〜3週間かかる場合があります。

目が充血し、かゆみが強く、涙が出るのが特徴です。まぶたがはれることもあります。赤ちゃんには少なく、4〜5歳になってから、よく見られます。

目やにや目の充血などの症状があるときは、眼科を受診しましょう。眼科では、原因と症状に合わせた点眼薬が処方されるので、指示どおりに使います。

細菌性結膜炎の場合は、抗生物質の入った点眼薬で治療していきます。1週間ほど点眼薬を続ければ目の充血が取れ、目やにも出なくなります。

ウイルス性結膜炎の場合は、直接効く薬はありません。治療には、炎症を抑えるためにステロイド剤の点眼薬と、二次感染の予防のために抗生物質の点眼薬をあわせて使います。

アレルギー性結膜炎の場合は、かゆみ止めや、アレルギーが起こりにくくなる成分の入った抗アレルギー剤の点眼薬を使って治療していきます。

目やにが出ていたら、清潔なガーゼを指に巻き付け、やさしくふき取ってあげましょう。ふくときは、目がしらから目じり方向へ向かってふきます。

タオルは別にして、家族への感染を予防

細菌性結膜炎やウイルス性結膜炎の場合は、ほかの人にうつす可能性があります。特にウイルス性結膜炎は感染力が非常に強いので、注意が必要です。家族に感染しないよう、完全に治るまでは子どもとほかの家族のタオルなどは別にしましょう。

【小児科医監修】結膜炎

赤ちゃんと子どもの目に異常があるときに考えられる病気を紹介します。

※この記事は目安であり、このほかの病気の可能性もあります。

熱とともに、鼻水やせきが出る：かぜ症候群

高熱が出て、白目が充血：咽頭結膜熱（いんとうけつまくねつ）

高熱が続いた後、全身に発疹が出る：はしか

高熱が出て、全身に細かい発疹が。舌が赤くなり、のどが痛む：溶連菌感染症

目やにや涙がひどく、かゆみを伴う：アレルギー性結膜炎

花粉の飛ぶ季節に、鼻水なども出る：花粉症

目やにや涙がひどく、まぶたがはれる：結膜炎

まつげが内側を向き、しきりに目をこする：睫毛内反症

高熱が続き、さまざまな形の発疹が出る：川崎病

目に異常があるとき考えられる病気

赤ちゃんと子どもの症状別ホームケア　目に異常があるときに考えられる病気

少しの目やになら生理的なものなので、ホームケアでようすを見ます。目やには、ぬらして絞ったガーゼでそっとふき取ります。

目やにが出たらこまめにふき取る

冷やしたタオルでかゆみを抑える

赤ちゃんの手を洗い、つめを切っておく

少しの目やになら生理的なものなので、ホームケアでようすを見ます。目やには、ぬらして絞ったガーゼでそっとふき取ります。一方、目やにがひどくなってきた場合や、目が真っ赤になってまぶたがはれた場合、黄色い目やにに発熱や発疹などを伴う場合は、目やにをふき取り、冷やしてかゆみを抑えながら病院へ。こすると炎症が悪化するので、赤ちゃんが目をこすらないように注意してください。

目やにをそのままにしておくと、かたまって目が開きにくくなってしまうので、ぬるま湯でぬらして絞ったガーゼでこまめにふき取ります。ふき取るときの方向は、“目がしらから目じりに向けて”です。

目やにをふき取るなど、体の小さな部分をていねいに細かくケアするときは、ガーゼの使い方がポイントです。

ガーゼ

薄く広げたガーゼを人さし指に巻きつけて使います。

ガーゼたたむ

とがった先端が細かい部分にフィット。

かゆみがあるときは、冷やすと一時的に症状が治まります。かゆがるときは、ぬらしてかたく絞ったタオルやガーゼをまぶたの上からそっと当て、落ち着かせてあげましょう。

汚れた手で目をこすると、細菌に感染したり、症状をさらに悪化させてしまうことがあるので、こまめに流水で手を洗う習慣を。まだ手を洗うのが難しい月齢なら、ぬれタオルでふいて清潔に。

子どもはかゆいのをがまんできません。つめが伸びていると、目をこすったときに眼球を傷つけてしまうおそれがあるので、つめはいつも短く。月齢の低い赤ちゃんの場合、ミトンをはめておいてもよいでしょう。

目薬は医師に指示された回数・期間を守って使いましょう。赤ちゃんを寝かせ、目の2～3㎝上からたらします。下まぶたを軽く引っ張るようにするとスムーズ。どうしてもいやがるときは、睡眠中にサッとさしてしまうとラクです。

目のトラブルのホームケア

【小児科医監修】赤ちゃんと子どもの症状別ホームケア　目のトラブルのホームケア

生まれつき涙の通り道が詰まっている。
【主な症状】涙目・目やに

涙は、目の近くにある涙腺から分泌され、目の表面を潤した後、目がしらから鼻涙管という管を通って、鼻の中へ流れていきます。この、涙の通り道である鼻涙管に、生まれつき薄い膜が残っており、鼻涙管が詰まって涙が鼻に抜けず、目にいつも涙や目やにがたまっているのが、先天性鼻涙管閉塞です。

つねに涙目で、目やにが続きます。また、たまった涙に細菌が感染すると涙嚢炎を起こすこともあります。その場合、目がしらと目がしらの下を軽く押すと黄色いうみが出てきます。

目がいつも潤んでいたり、しつこい目やにが続くときは、眼科を受診しましょう。眼科では、抗生物質の点眼、涙嚢の洗浄やマッサージを行ってようすを見ます。それで治らないときは、ブジーという細い針金を鼻涙管に通して膜を破る簡単な手術を行います。

涙目の赤ちゃん

【小児科医監修】先天性鼻涙管閉塞（涙目）

アレルギーで目の結膜に炎症が起こる。
【主な症状】目の充血・目のかゆみ・まぶたのはれ

眼球の表面とまぶたの裏側を覆っている結膜にアレルゲンがつくことによってアレルギー反応が起きます。

目のかゆみ、充血、まぶたのはれ、目やになどの症状が現れます。

アレルゲンは子どもによって異なりますが、主にダニやハウスダスト、ペットの毛やフケ、花粉などです。ウイルスや細菌に感染して起こるものではないので、人にうつす心配はありません。

抗アレルギー剤や抗ヒスタミン剤の点眼薬で症状を抑えます。子どもの場合、点眼薬を使ってもすぐにこすってしまって効果が薄いため、かゆみ止めの飲み薬が同時に処方されることもあります。

目をこすると雑菌が入りやすくなります。時々流水で子どもの手を洗って清潔を保つように心がけ、つめも切っておきましょう。目やには湿らせたコットンやガーゼでそっとふき取ってあげます。

【小児科医監修】アレルギー性結膜炎

生まれつき水晶体が濁っている。
【主な症状】視力が発達しない

生まれつき目の水晶体が白く濁っています。水晶体はレンズの役割をしており、厚さを変えることによって、外から入ってきた光が網膜上にはっきりした像を結ぶように調節しています。この水晶体が濁っているため、はっきりとものが見えず、視力の発達が妨げられ、弱視の原因になることもあります。

片目の場合もありますが、多くは両目に見られます。目つきがおかしかったり、ものを目で追わなかったり、眼球が揺れるように動く状態が見られます。

妊娠初期のママの風疹感染や遺伝でも発症しますが、原因がわからないケースも多くあります。

重症の場合は、早めに水晶体の濁りを取る手術をします。術後はめがねやコンタクトレンズで矯正します。

軽症の場合は定期的に検査を受けるだけでいい場合もあります。

メガネの少年

【小児科医監修】先天白内障

目の構造に異常があり、ものが見えにくい。
【主な症状】ものが見えにくい

正視

ものがはっきりと見えるためには、光が目の角膜やレンズの役割をしている水晶体を通るときに正しい角度で屈折し、網膜の上にきちんと像を結ぶ必要があります（この状態を正視といいます）。

ところが、水晶体の屈折力や、眼球の大きさに異常があると、網膜の上に正しく像を結べず、ものが見えにくくなります。これが屈折異常です。屈折異常には症状によって、遠視・近視・乱視の3つのタイプがあります。

いずれの場合も、ものを見るときの姿勢がおかしい、目つきがおかしい、落ち着かない、よくつまずく、転びやすい、などの症状を伴います。

遠視

目に入ってきた光が網膜の後ろで像を結ぶために、遠くも近くもよく見えず、ぼんやりしています。網膜上に焦点を合わせる必要があるため、水晶体を調節して常にふくらませていなければならず、目がとても疲れます。

水晶体の屈折力が弱いために起こる場合と、角膜から網膜までの距離が短いために起こる場合があります。

遠視の程度が強い場合は、ものをはっきり見ることができないので視力が発達せず、遠視性の弱視になったり、近くのものをはっきり見ようとして両目が極端に内側に寄る調節性内斜視の原因になることもあります。

近視

網膜の手前で像を結ぶために、近くは比較的はっきり見えますが、遠くはぼんやりと見える状態です。

水晶体の屈折力が強いために起こる場合と、角膜から網膜までの距離が長いために起こる場合があります。

乱視

角膜や水晶体がゆがんでいるために、ものの輪郭がはっきりせず、ぼやけて見えます。目が疲れやすく、弱視の原因になることがあります。

生まれつきの場合と、目のけがや角膜の病気による場合があります。

遠視の場合は凸レンズ、近視の場合は凹レンズなど、状態に合っためがねで矯正し、目を使う訓練をしながら視力が育つようにしていきます。

医師の指示どおりにめがねをかけさせて

めがねをうっとうしがって外そうとする子どもや、めがねをさせたがらないママもいますが、めがねを使い、網膜上にはっきり像を結んでしっかり見ることができるようにならないと、視力が発達しません。医師の指示に従ってめがねをかけさせましょう。

メガネ

【小児科医監修】屈折異常（遠視・近視・乱視）

目のトラブルで視力が発達しない。
【主な症状】視力が発達しない

よく転ぶ、つまずく、ものにぶつかるなどのようすが見られたり、近くを見るときに頭を傾けたり、異常に近づいてものを見たりします。

弱視は、斜視、遠視、乱視、眼瞼下垂、白内障などの目の病気が原因で、光が網膜まで届かない状態が続いたために、視力が発達しないのです。視力はものを見ることの積み重ねで発達するので、よく見えない状態が続くと、視力が発達せず弱視になってしまうのです。

しぐさや目つき、ものの見方などの異常に気がついたら、眼科を受診します。眼科では弱視の原因を調べ、めがねをかけさせたり、弱視のあるほうの目でものを見させる矯正法などで視力を回復させます。早期に発見して早期に治療したほうが、視力の回復が期待できます。ものの見方がおかしいと思ったら、早めに受診することが大切です。

メガネの男の子

【小児科医監修】弱視

アレルギー性の病気とは長いおつき合いになることが多いもの。でも、子どもがアレルギー性結膜炎になったママたちは、気長に前向きにケアに取り組んでいます。

かかった月齢 2歳3か月（男の子）　長野県／Ｔ・Ｙさん

外出先で目をかゆがって、かいているうちにまぶたまで大きくはれてきてしまいました。うっとうしいのとかゆいのでぐずって大泣き。急いで用事を切り上げて帰宅、まぶたを冷やして寝かしつけました。
その後も涙目になったり、目をこすって目のまわりまで真っ赤になったり、光をまぶしがったり…。
心配になって検査を受けると、スギとヒノキの花粉にアレルギーがあることがわかりました。

花粉情報をチェックして早めに対策を

抗アレルギー剤の点眼薬と飲み薬で症状を抑えています。毎年、お正月過ぎからネットなどで、早めの時期に花粉情報をチェック。花粉が飛び始める前に薬を処方してもらっています。

目をこすって泣く子供

【 赤ちゃんと子どものアレルギー性の病気体験談 】アレルギー性結膜炎

目の奥の網膜にできる悪性の腫瘍。
【主な症状】瞳が光る・斜視・視力障害

目の奥の網膜に悪性の腫瘍ができます。ほとんどの場合、3歳ごろまでに発病します。両目ともに腫瘍ができる場合もありますが、多くは片目だけにできます。染色体の異常や、遺伝が関与している場合もあります。家族にこの病気を経験した人がいる場合は、念のため検査を受けるといいでしょう。

腫瘍が白いために、日中は瞳孔（黒目の部分）が白く、夜は光って見えるのが特徴です。斜視や、視力低下、目の充血などの症状が現れることもあります。進行して脳に転移すると、頭痛や嘔吐といった症状が見られます。

腫瘍が大きかったり、転移の可能性がある場合は、手術で眼球を摘出。その後、放射線療法や抗がん剤で治療します。腫瘍が小さい場合は、放射線療法や化学療法、冷凍凝固、レーザー光凝固を行い、眼球を摘出せずに視力保持を図ります。

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