はじめての育児には不安がいっぱい。そんなママ・パパを、有名病院のベテラン小児科医がやさしくサポートする学研のベストセラー育児本シリーズ。日本赤十字社医療センター小児科部長　土屋恵司先生の「よくわかる　最新版らくらくあんしん育児」は、月齢別構成でうちの子に必要な情報をすぐ見つけられると好評。埼玉医科大学総合医療センター小児科　加部一彦先生の「最新決定版　0～6才　赤ちゃんと子どもの病気とホームケア」は、0～6才のかかりやすい病気とかかってしまったときのケアを徹底解説。夜中の発熱に、急な発疹に、一家に一冊、備えあれば憂いなしです。

学研プラス

へその緒のあとが細菌に感染する。【主な症状】おへそのはれ

へその緒が取れたあとが細菌に感染し、炎症を起こします。

へその緒は、生後1週間〜10日で自然に取れ、その後しばらくおへその消毒を続けていると、ふつうは1週間ほどで乾いてくるものです。しかし、へその緒が取れたあとの傷に細菌が入って感染すると、炎症を起こして臍炎になります。さらに炎症がその周辺にまで及んだものが臍周囲炎です。

症状としては、おへそやその周辺が赤くはれ、触ると痛がります。ジクジクと湿っていたり、うみや出血が見られることがあります。おへそがむくんで突出してくることもあります。

悪化すると細菌が全身に回ることもあるので、早めにケアを。軽症なら、おへそが乾燥するまで、よく消毒して乾かします。重症の場合は、抗生物質を投与したり、切開してうみを出します。

加部一彦先生

監修者

へその緒ケア

【小児科医監修】臍炎・臍周囲炎（さいえん・さいしゅういえん）

排便の回数が減ったり、コロコロの便が少量しか出なかったり、食欲がなくなってきたりするなど、便秘の疑いがあるときは、ひどくならないうちに対策をとりましょう。　　

マッサージや運動で腸の動きを活発にする

食物繊維や乳酸菌を含む食品を食べさせる

綿棒で肛門を刺激して便意を促す

排便の回数が減ったり、コロコロの便が少量しか出なかったり、食欲がなくなってきたりするなど、便秘の疑いがあるときは、ひどくならないうちに対策をとりましょう。おなかをマッサージして腸に刺激を与えたり、オレンジやプルーンなど食物繊維が多く便通をよくする食品をメニューに加えたりして、自然にうんちが出るように促し、ようすをみます。

おなかをマッサージすると、刺激になって腸の動きが活発になります。ママの手でやさしくやってみて。おへそを中心に、手のひら全体で時計回りに“の”の字を書くようにします。

オレンジジュースやプルーンジュースは、食物繊維が豊富で便を出しやすくする働きがあります。また、市販されている乳幼児用の便秘薬、マルツエキスも便秘解消に効果が期待できます。

指圧や綿棒浣腸で肛門に刺激を与えると便が出やすくなります。綿棒浣腸をするときは、ベビーオイルをつけた綿棒を1㎝ほど肛門に入れ、10秒間ほどゆっくり回してから綿棒を抜きます。

赤ちゃんの場合、母乳やミルクの量が不足していると、便秘することがあります。排便の回数が減る、母乳やミルクの飲みが悪い、授乳時間が極端に長いなどのときは、体重を測ってみてください。体重の増え方が悪いようなら医師に相談しましょう。

※赤ちゃんの体重は、ママが赤ちゃんを抱っこして測り、そこからママの体重を引けば、簡単に測れます。

消化のよいものばかり与えていると便秘になりがち。最近「うんちが出ていないな」と思ったときは、ひどくならないうちに与える食品に気を配ります。

ほうれん草などの野菜類、いも類、海藻類、ヨーグルト、プルーンやかんきつ系の果物類。

赤ちゃんのお腹マッサージ

【小児科医監修】赤ちゃんと子どもの症状別ホームケア　便秘のホームケア

毎日出なくても心配はいりません。どんな排便に注意すればいいのか、知っておきましょう。

便が出ないと便秘が心配になるかもしれませんが、毎日出ないだけでは便秘とは考えません。排便のリズムには子どもでも個人差があるからです。

便秘というのは、いつもより間隔があいたり、便がかたくてスムーズに出ず、排便が困難だったり痛みを伴う状態をいいます。2〜3日に1回でもスムーズに排便でき、きげんがよく食欲もあるなら、それがその子の排便のペース。逆に、毎日排便があっても、便がかたくてスムーズに出ないときは便秘と考えます。

便が腸内にとどまっている時間が長くなると、水分が吸収されて、ますますかたくなります。そのかたい便を出そうとして肛門が切れ（裂肛）、切れた痛みのために排便をがまんしてしまうことがあります。このようにして、がんこな便秘に進行してしまうと、おなかが張って苦しくなることがあります。

低月齢の場合、便秘に加えてきげんが悪い、1回の授乳時間が長すぎる、体重の増えがよくないなどのときは、おっぱいが不足していることも考えられます。

また離乳食で、食物繊維や水分が不足して便がかたくなってしまったために、便秘になることもあります。

便秘の原因が、腸の形態や機能の異常にある場合もごくまれにあります。1週間以上のがんこな便秘を何度も繰り返すときは、念のため受診すると安心です。

また、腹痛で激しく泣いたり血便が出たりする場合は、単純な便秘ではない疑いがあります。至急受診をしてください。

1～8回くらい／日

母乳の赤ちゃんは回数が多く、ミルクの赤ちゃんは少ない傾向があります。

     1日に2〜4回くらいする赤ちゃんが多いのですが、飲むたびにする赤ちゃんも。



1～4回くらい／日

離乳食が始まると、一時的に便のようすが変わることもあります。食べるものによって、便のかたさやにおい、色などが変わったりします。

1～3回くらい／日

毎日同じ時間帯にうんちをすることが多くなります。色は大人と同じような茶色になり、かたさやにおいも大人に近づきます。

1～2回くらい／日

ほとんど大人と同じようなペースでうんちをするようになります。食べているものが大人とほぼ同じようになり、形やかたさ、色も同様になります。

　  ※うんちの回数は個人差が大きいものです。この回数や状態はあくまでも目安です。

受診の目安をチェック

　□ きげんや食欲がふだんと変わらない。　
　
　□ 3日以内の便秘。

診察時間内に病院へ

　□ 1週間以上の便秘が何度も起こる。　

　□ おなかが張って苦しそう。

　□ 排便をいやがって泣く。　

　□ 便がかたく、肛門が繰り返し切れて出血した。

診察時間外でも病院へ

　□ 浣腸をしたときの便が黒くてドロドロしていた。血便だった。

【受診のポイント】
きげんや食欲がふだんと違うときは、ようすを伝えて。血便のときは便をおむつごと持参します。

口の中でだ液と混ぜ合わされた食べものは、食道を通って胃に入り、胃で分泌される胃液と混ざってドロドロの状態に消化されます。

小腸では胃で消化できなかった分を、肝臓から分泌される胆汁や、すい臓から分泌される酵素の力を借りて消化し、栄養を吸収します。

残った食べもののかすは大腸に送られてきます。大腸では水分が吸収され、大腸を通り抜けるころにはうんちらしい形状になります。

大腸でできたうんちは、大腸の先にある直腸へ移動します。直腸は肛門のすぐ上にあり、ふくらんでうんちをためることができます。

直腸にうんちがたまると、赤ちゃんは反射的に排泄します。うんちは、食べものや飲みものから栄養を吸い取った残りかすなのです。

臓器

お尻ちゃん

【小児科医監修】赤ちゃんと子どもの症状別ホームケア　便秘になった

赤ちゃんと子どもが便秘のときに考えられる病気を一覧にまとめました。


※これらは目安であり、このほかの病気の可能性もあります。

繊維不足・水分不足などによる便秘

腸重積症（ちょうじゅうせきしょう）

機嫌が悪く泣いている女の子

【小児科医監修】赤ちゃんと子どもの症状別ホームケア　便秘のときに考えられる病気

おなかにしこりができる腎臓がん。
【主な症状】腹部のしこり・血尿・嘔吐・発熱

腎臓（じんぞう）にできる悪性の腫瘍です。腎芽腫（じんがしゅ）とも呼ばれます。傾向として2〜3歳の子に見られることが多く、片側の腎臓にできることが多いようです。

胎児期に腎臓がつくられる過程で、何らかの原因で細胞が変化し、腫瘍になると考えられています。

最初は腹部のふくらみで気がつきます。手でふれると、かたいしこりができます。腹痛、血尿、吐き気を伴うこともあり、病気が進行すると、食欲低下、下痢、便秘、発熱などの症状も見られます。

腫瘍がある腎臓を摘出し、抗がん剤や放射線療法を行います。

ウイルムス腫瘍は、進行が比較的ゆっくりしているのが特徴。腫瘍ができるがんの中ではもっとも治療成績が良好です。早期に発見できれば、抗がん剤や放射線療法を行わず、腎臓の摘出だけで完治することもあります。

点滴を受ける子どもの手

【小児科医監修】ウイルムス腫瘍

泣いたときにおへその穴から腸が出る。
【主な症状】おへそが飛び出る

おなかの筋肉は、左右の腹筋が中央で合わさっていますが、おへその部分の筋肉は完全には接合されておらず、小さな穴になっています。臍ヘルニアは、この穴が大きいために、おへその皮膚の下へ腸の一部が飛び出す病気です。いわゆる出べそで、大きさはさまざまです。痛みは特にありません。

ふだんから出たままの場合もありますが、激しく泣いたりいきんだりしておなかに腹圧がかかったときに飛び出ることが多く、大きいものでは直径5㎝以上になることもあります。

おへそのふくらみに気がついたときは、小児科か小児外科を受診します。腹筋が発達すると、自然に治る場合がほとんどです。2歳ごろまでには目立たなくなることが多いでしょう。治った後で皮膚がたるんで気になるときは、3歳ごろに手術できれいにすることもできます。

泣いている赤ちゃん

【小児科医監修】臍（さい）ヘルニア

副腎や交感神経節にできる悪性の腫瘍。
【主な症状】腹部のしこり・食欲不振・腹痛

神経組織の一部である交感神経節から発生するがんです。主に腎臓の上にある副腎や、背骨の両側に沿っている交感神経節に腫瘍ができます。肝臓や骨、肺、目などに転移しやすいのが特徴です。原因はよくわかっていません。　

乳幼児のがんでは、白血病、脳腫瘍の次に多く見られます。かかる子の大半は、3歳までに発病します。

がんができる部位によって症状はさまざまです。おなかにしこりができたり、発熱、元気がない、食欲不振、関節痛、腹痛、貧血などが見られます。進行すると、呼吸困難を起こすこともあります。

手術で腫瘍を摘出し、抗がん剤の投与や放射線療法で治療します。2歳までに発見されると治癒率が高く、1歳未満で手術を受ければ完治も可能です。子どものおなかに触って、しこりがあったときは早めに受診しましょう。

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