妊娠や出産、親戚づきあいや家庭と仕事の両立など女性の日常には様々な不安や悩みがつきもの。そんな悩みをドクターに相談できたり、掲示板で分かち合ったり、気になる健康について取材記事から調べたり、すべての女性が安心して活用できる医療情報サイトです。ジネコの語源はフランス語のgynecologie（ジネコロジー）、 ”婦人科”からきています。妊娠・出産だけでなく、日頃から上手に婦人科を活用し、「女性が健康に楽しく過ごす」ことを目指して、2000年よりサイトやフリマガなどを通して情報を発信しています。

ジネコ

妊娠22週から36週までに生まれてしまう早産。体や機能が未成熟な状態で生まれると命の危険や、障害が残る可能性もあります。徴候を逃さず、未然に防ぎましょう。

34週になれば体の機能がほぼ成熟します。安静を保ち、少しでも長くおなかの中にいさせてあげて

早産の原因は子宮内感染や母体の体質

妊娠22週以降、正期産（妊娠37〜41週まで）に入る前までの出産を早産といいます。早産は全妊娠の約5％に起こっていて、原因の多くは細菌による子宮内感染です。

　腟から入った細菌がまず腟炎を起こし、だんだんと上に移動して子宮頸管に感染し、子宮口を開きやすい状態になります。さらに子宮内に入り、赤ちゃんや羊水を包む卵膜まで達すると、絨毛膜羊膜炎という感染症を引き起こします。そうなると子宮を収縮させ、卵膜を溶かし、破水して早産を引き起こします。

　精液のなかには絨毛膜羊膜炎を引き起こす細菌が存在することもあるので、早産の疑いがある場合、性行為を控えたり、コンドームを使用するようにしましょう。また妊娠前から入り込んでいるクラミジアや大腸菌など、さまざまな菌が原因菌となります。絨毛膜羊膜炎を予防するには、子宮内に感染する前の、腟炎や頸管炎の段階で治療するのが効果的です。腟炎の兆候は、においのあるおりものや、微量の出血など。もしこんな症状があったら、早めに受診しましょう。

　子宮内感染以外にも早産の原因はさまざまあります。子宮頸管無力症は子宮口が開きやすい体質をいい、状況により頸管を縛る手術をすることがあります。妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病、子宮筋腫や子宮奇形も早産の原因になります。そのほか、胎盤が子宮口をふさぐ前置胎盤や、分娩前に胎盤がはがれてしまう常位胎盤早期剥離では、出血を起こし、早産を引き起こします。

早産で生まれると障害や後遺症が残る可能性も

　赤ちゃんがおなかの中で十分に育ち、出産後も問題なく生きていけるだろうとされている時期の目安が正期産（妊娠37〜41週）。それに満たない時期での出産は、妊娠週数が早いほどリスクが大きくなります。30週未満では脳に障害を起こす危険があり、32週未満では呼吸器障害などの合併症の発生率が高くなっています。34〜35週を過ぎれば肺の機能もほぼ完成し、体重は足りなくても、ほぼ成熟した状態になります。

　早産で生まれても、新生児集中治療室（NICU）のある施設で迅速に適切な処置が受けられれば、赤ちゃんが命を落とす危険は少なくなりました。それでも、妊娠週数が早ければ、長期の入院が必要になります。専門の医師の管理のもと保育器の中で過ごさなければならず、生まれた赤ちゃんをすぐに抱くこともできません。赤ちゃんと一緒に退院し、親子で新しい生活を始めるためにも、早産を予防しましょう。

赤ちゃんの体重別の呼び方

吉村泰典先生

監修者

早産になると赤ちゃんへの影響は？

はじめての育児には不安がいっぱい。そんなママ・パパを、有名病院のベテラン小児科医がやさしくサポートする学研のベストセラー育児本シリーズ。日本赤十字社医療センター小児科部長　土屋恵司先生の「よくわかる　最新版らくらくあんしん育児」は、月齢別構成でうちの子に必要な情報をすぐ見つけられると好評。埼玉医科大学総合医療センター小児科　加部一彦先生の「最新決定版　0～6才　赤ちゃんと子どもの病気とホームケア」は、0～6才のかかりやすい病気とかかってしまったときのケアを徹底解説。夜中の発熱に、急な発疹に、一家に一冊、備えあれば憂いなしです。

学研プラス

へその緒が取れた後に肉芽腫ができる。【主な症状】いぼ

へその緒が取れた後に、組織の一部が残って増殖した状態です。　
おへその中に赤いいぼのようなものができます。滲出液が出てジクジクし、出血することもあります。大きさは米粒の半分ほどから、おへそいっぱいのものまでさまざまです。

そのままにしておくと、細菌感染を起こすことがあります。さらに悪化してしまうと、血液に細菌が侵入して全身に回る敗血症を起こす心配もあるので、早めに小児科を受診しましょう。
臍肉芽腫が小さい場合は、硝酸銀で焼いて取ります。おへそから飛び出しているような大きい場合は、糸で縛って取り除きます。臍肉芽腫には神経がないので、痛みはありません。どの方法でも、1週間ほどでよくなります。　
家では沐浴後におへそをよく消毒し、きれいに乾くまで根気よくケアします。

加部一彦先生

赤ちゃんおへそ

【小児科医監修】臍肉芽腫（さいにくげしゅ）

1954年10月に設立。11月には雑誌『平凡』を創刊する。1954年に、「平凡出版株式会社」に組織変更。1983年に、「株式会社マガジンハウス」と社名変更した。現在発行している雑誌は、計10誌。アンアン（1970年）、ポパイ（1976年）、クロワッサン（1977年）、ブルータス（1980年）、ハナコ（1988年）、ギンザ（1997年）、カーサブルータス（2000年）、クウネル（2003年）、アンドプレミアム（2013年）。1988年には、書籍出版に本格的に乗り出す。他に、ウェブマガジン「コロカル」など。モットーは、創業者の故・岩掘喜之助が掲げた「読者を大切に」「創造を大切に」「人間を大切に」。

マガジンハウス

芸人の森三中 大島美幸さんの夫で、放送作家として活躍する鈴木おさむさん。子供が生まれたタイミングで放送作家業をお休みし、育児に向き合ってきました。鈴木さんがつづる父親目線の育児記『ママにはなれないパパ』から、日本全国のパパ・ママへ送るメッセージをご紹介します。

　子供がいつかかかる病気だよと言われながら、ならなかった病気、突発性発疹。急に熱が上がって、数日経ってから発疹が出てくる病気。妻はいつも息子の熱が上がると「来たか、来たか!?」と突発性発疹を怖がっていたのですが、息子・笑福は昨年の夏にRSウィルスにかかる病気で約一週間入院したので、正直「あれより大変なことはないだろ」と思って、ナメていました。

　月曜日の夜、笑福の体が熱いので熱を測ってみるといきなり8度を超えてました。だけど超元気。そのあと一気に40度。妻は「ついに突発性が来たんじゃないか？」と疑う。僕が「まだ決めつけるのやめようよ」と軽口を叩くと、妻はいつも読んで勉強している病気の本を僕の方に投げつけ「軽口の前に勉強しろよ」とでも言いたげな目で睨んできます。

　翌朝、火曜日になり熱は40度のまま。妻が病院に連れて行くとやはり突発性発疹の可能性が高いと言われました。ここでとても大きな不安要素。妻が翌日の水曜日から『イッテＱ！』のロケで5日間、フィンランドに行ってしまうのです。子供が高熱を出している時に、海外に行き、寒中水泳のロケをしなければいけない。なんて仕事でしょう。妻はとにかく心配しますが、仕事に行かないわけにもいかない。育児と仕事のバランスで悩むお母さん達も沢山いると思いますが、まさに妻もそこに立たされています。

　妻が出発する当日から、妻のお母さんが助っ人に来てくれたのですが、後ろ髪引かれまくりでロケに行く妻。僕は「大丈夫、大丈夫。お母さんもいるし」と言って見送りました。40度の熱が出てても、元気だし、本気で大丈夫でしょと思っていたんです。

　妻がロケに行って初日。熱は40度ですが元気な笑福。が、この日の夜から熱が41度後半に突入し、さすがに寝ながら苦しそう。お母さんは元看護師。熱冷ましを与えると一旦は下がるけどすぐに上がる。元気なんだけど熱のせいで寝られない笑福をほぼ寝ずに看病するお母さん。さすが元看護師、スーパー体力あります。

　妻がロケに行ってから2日目の木曜日。熱が出てから4日目に入り、まだ熱は40度。「もしかしたら突発性じゃない可能性もあるんじゃないか」と思い始め、病院に。友達の子供もそうだったんですが、突発性かと思っていたら熱が一週間下がらず、川崎病という病気で入院したとか聞くので、連れて行ったんです。先生もまだ下がらない状況を見て、「とりあえず土曜日まで様子を見て考えましょう」と。

　熱だけとにかく下がってほしいと願っていたら、その日の夜、ついに8度近くに熱が下がり。翌日、金曜日には熱が7度台に下がり、体の発疹が出てきたのです。病名がわかることってまず安心出来ますよね。「突発性発疹なんだ」と思えたところで一安心。

　と思ったのですが！　突発性発疹のおそろしいところは、ここからだったのです。突発性発疹は別名「不機嫌病」という人もいて、熱が下がって発疹が出始めると、とにかく不機嫌になるというのです。うちの息子は「笑福」と名付けただけあって、よく笑います。だから「うちの息子に限って笑顔が奪われることなんかない」と思ってました。「不機嫌病なんかにならない」と。でも見事に不機嫌病になったのです。

　ご飯を食べようとしない、近くのものを投げる、奇声を発する。無意味にキレる。80年代に『積木くずし』というドラマがありました。中学生の娘が突如不良になり、家で家庭内暴力の限りをつくすという。そんなことすら思い出すくらい不機嫌。

　一個だけ不機嫌がおさまる方法は抱っこかおんぶ。お母さんがずっとおんぶしてくれます。お母さんが漏らしました。「笑福君の笑顔はどこ行っちゃったのよ――」と。ブログのコメントにもありましたが、「突発性発疹は熱で心配してるときの方がまだ楽なんですよ」と。

　金曜日に不機嫌病が始まり、土曜日、その不機嫌はもっとひどくなります。ただ、妻の妹が心配して自分の子供を連れてきたとき、なんと子供と一緒に遊んだ３時間はご機嫌がいいんです。「なんだよ―――」と叫びそうになりましたが、子供が帰るとまた不機嫌大王。お母さんも僕もヘトヘト。

　そして、日曜日、ようやく妻がロケから帰国。まだ発疹は消えず、妻もここで「不機嫌病」をようやく体験。笑福の豹変ぶりに驚いていましたが。おそらく突発性の不機嫌だけでなく、妻が5日間いないことへの寂しさも不機嫌にプラスされていたはずなんです。妻が帰ってくると同時に発疹も減り始め、笑顔が戻ってきた笑福。子供が笑顔でいることが普通でしたが、笑顔でいることが普通ではないというか、笑顔でいることに感謝しなきゃなと思えて。

　今回、この突発性発疹を通して、すぐに色々な病気にかかる子供の育児をしながら働いてたりするお母さんに対してさらにリスペクトする気持ちが高まり、そして自分も子供の頃「不機嫌病」あったのかなと思うと、親への感謝もまた浮かんだり。子供の病気って、いろんなことを伝えてくれるんだなと。

父の気づき

病気は病気以外のことも伝えてくれる。

鈴木おさむ

著者

問題は発熱じゃない！　突発性発疹でわかった大事なこと。

【放送作家・鈴木おさむ】問題は発熱じゃない！　突発性発疹でわかった大事なこと

へその緒のあとが細菌に感染する。【主な症状】おへそのはれ

へその緒が取れたあとが細菌に感染し、炎症を起こします。

へその緒は、生後1週間〜10日で自然に取れ、その後しばらくおへその消毒を続けていると、ふつうは1週間ほどで乾いてくるものです。しかし、へその緒が取れたあとの傷に細菌が入って感染すると、炎症を起こして臍炎になります。さらに炎症がその周辺にまで及んだものが臍周囲炎です。

症状としては、おへそやその周辺が赤くはれ、触ると痛がります。ジクジクと湿っていたり、うみや出血が見られることがあります。おへそがむくんで突出してくることもあります。

悪化すると細菌が全身に回ることもあるので、早めにケアを。軽症なら、おへそが乾燥するまで、よく消毒して乾かします。重症の場合は、抗生物質を投与したり、切開してうみを出します。

へその緒ケア

【小児科医監修】臍炎・臍周囲炎（さいえん・さいしゅういえん）

妊婦からの絶大な支持な支持を誇っている日赤医療センターの監修のもと、豊富なイラスト、写真とともにきめ細やかに紹介しているのがこちらの本。妊娠月別の胎児の 3D写真、実際の出産現場の取材、妊娠時に必要な栄養がしっかりとれるレシピ、母乳育児の仕方やパパとのコミュニケーションの取り方まで、まさに「手とり足とり」で妊婦さんたちの疑問、不安にお答えするこれぞ『安産のお守り』です。

主婦と生活社

尿やおりものとの区別がつかない時はすぐに受診を。

　赤ちゃんを包んでいる卵膜が破れて、羊水が外に流れ出てしまうのが「破水」。

　正常な破水は、陣痛が始まり、子宮口が全開大になったときに起こりますが、陣痛が始まって子宮口がまだ全開になっていないときに破水することを早期破水といいます。また、陣痛が始まらないのに破水が起こることを前期破水と呼び、前期破水は全妊娠の10～20％の割合で発生しています。

　破水は、すぐにそれとわかるくらいびっしょりぬれる場合と、ほんの少しショーツがぬれるだけで、破水なのかおりものなのか尿なのかがわからない場合があります。「破水かな？」と思ったら、念のため生理用ナプキンなどをあてて、安静にしてしばらく様子を見ます。時間がたって、また少しずつ水のようなものが出てくる場合は破水の疑いがあります。

　いずれにしても自分だけで判断せずに、なるべく早くかかりつけの病院で調べてもらいましょう。また、破水すると子宮内に感染が進む恐れがあるので、破水が疑われるときはおふろに入らず、すぐ受診しましょう。

　早産の時期に破水が起こった場合、赤ちゃんが子宮外に出るにはまだ負担が大きいため、なるべく母体にとどまれるように治療します。妊娠37週以降での破水では、多くは24時間以内に陣痛が始まりお産となります。お産が始まらない場合には、感染を防ぐ治療とともに陣痛を誘発してそのままお産を進めます。

　多胎妊娠、羊水過多症の人は、前期破水の可能性が高いので要注意です。

杉本充弘先生

【妊娠後期のトラブル】前期破水

水っぽいおりものが続くようなときは、破水の可能性が高いです。すぐに医療機関を受診してください。１回きりの場合、尿漏れの可能性もありますが、自覚症状だけでは判断できません。

　水っぽいおりものが続くようなときは、破水の可能性が高いです。すぐに医療機関を受診してください。1回きりの場合、尿漏れの可能性もありますが、自覚症状だけでは判断できません。破水が起こると、48時間くらいで赤ちゃんを包んでいる卵膜に感染をきたすことが知られています。間違えていてもよいので、破水かもしれないと思ったら医療機関を受診しましょう。

川端伊久乃先生

Q.破水と尿漏れの違いは、わかるもの？

口に入ったものが、ふとしたはずみで食道ではなく気道に詰まってしまうことがあります。そんな異物で乳幼児の場合に多いのが、実は「食べもの」です。

口に入ったものが、ふとしたはずみで食道ではなく気道に詰まってしまうことがあります。そんな異物で乳幼児の場合に多いのが、実は「食べもの」です。枝豆、ピーナッツなどの豆類、あめ玉、グミ、プチトマト……。中でも特に豆類は、窒息の心配だけでなく、肺炎を起こすこともあります。4〜5歳までは食べさせないようにしましょう。
また、ボタン型電池や画びょうなどの身近な日用品や硬貨も、乳幼児が口にしやすく、気道に詰まる可能性があります。乳幼児の手の届かないところに置いて。

すぐに取り出せる位置にある場合は、口の中に指を入れて取り出します。
ただし、無理に取り出そうとするとかえって奥へ入れてしまうこともあるので、注意して。

詰まって呼吸ができない場合
下の「吐かせ方」を参考に異物を吐き出させます。

のどから取れない場合
回復体位 (下記のリンクを参照）をとらせて救急車を呼びます。

救急車が着く前に呼吸が止まった場合
すぐに人工呼吸 (下記のリンクを参照）をします。

〜1歳

赤ちゃんのまたの間から腕を入れて、あごが大人の手首、おしりがひじに当たるようにします。頭が胸より低くなるようにして、肩甲骨（けんこうこつ）の間を4〜5回平手で強くたたきます。

1歳〜

立てひざをつき、太ももの上に赤ちゃんをうつぶせにして、ひざでみぞおちを圧迫します。赤ちゃんの頭が胸より低くなるようにして、肩甲骨の間を4〜5回平手で強くたたきます。

年長〜

子どもを後ろから抱えて、片方のこぶしを胃のあたりに置きます。もう片方の手でこぶしをつかんで一気に強く上に突き上げます。これを4〜5回繰り返します。

□ 気道の異物が取れず、呼吸困難を起こした。
□ ピーナッツなどの豆類を詰まらせた。
□ 意識がない。

□ 応急手当てで、詰まっていた異物が取れた。

予防ポイント

豆類は4～5歳まで与えず、子どもの前でも食べないようにする。

直径39㎜以下のものを、高さ1ｍ以下のところに置きっぱなしにしない。

低い扉や引き出しにはストッパーをつける。

喉に異物がつまる

【小児科医監修】事故の応急手当て・のどに異物が詰まった

赤ちゃんは自分の症状を伝えることができません。「あれ？」と少しでも感じたらSOSのサインかも。何となくきげんが悪い、食欲がない、泣き方がおかしいといった時は、熱や発疹、せきが出ているかどうかなど、ママ・パパが赤ちゃんの様子をよく見て、適切に対処しましょう。

　赤ちゃんはよく熱を出します。でも、熱が高い・低いは、病気の重さを示すものではありません。あわてないで、まずは赤ちゃんの全身の状態や、熱以外の症状がないかを観察しましょう。

あわてずに全身の状態をチェック！

　おっぱいを口に含ませたら赤ちゃんの口が熱い、からだがほてっている、ぐずぐず泣いてふきげん、あまり食べたがらない、ミルクの飲みが悪い……。赤ちゃんの様子がちがう時は、熱を計ってみましょう。

　もしふだんより熱が高くても、あわてないで。病院にかけこむ前に、赤ちゃんの全身の様子をよく見てください。ポイントは、きげん、食欲、顔色、泣き方などです。また、熱以外の症状、発疹がないか、おなかの調子はどうかなどもよく見ましょう。

　多少熱が高めでもあやせば笑ったり元気に遊んだりしている時は、家で安静にして様子を見ます。ぐったりしている時や、下痢や嘔吐がある時は病院へ。

　赤ちゃんはもともと体温が高めなため、ふだんから37℃くらいある子も少なくありません。また、平熱は一日のうちでも大きく変化し、朝と晩を比べても1℃くらい上下することがあります。

　元気な時に、時間を変えて2～3回体温を計っておき、子どものふだんの熱の具合を知っておきましょう。

From mama  熱の緊急度チェック！

3～4か月までの赤ちゃんで、38℃以上の熱がある

呼吸が遠くて苦しそう。呼吸するとき鼻がピクピクし、胸がペコペコへこむ

嘔吐や下痢が続き、水分を全然受けつけない

ほかに目立った症状がないのに、熱だけが38℃以上と高い

赤ちゃんの病気

赤ちゃんがかかりやすい病気

いざというときのために備えておきたい薬品と用品です。中身をチェックしておきましょう。

□ 消毒液
患部を洗ってから使用。

□ ワセリン
お肌のトラブルに備えて。

□ 薬用ゼリー
薬を飲ませるときに。

□ オブラート
薬を包んで飲みやすくします。

□ かゆみ止めのぬり薬
虫刺されに備えて。赤ちゃん用のものを。

□ 虫刺されの薬
虫刺されに備えて。赤ちゃんにも使えるものを。

□ 虫除けスプレー
虫刺され予防に。赤ちゃん用のものを。

□ 解熱剤（処方薬）
つらい発熱に備えて。

□ 整腸剤（処方薬）
おなかの調子が悪いときに。

□ 乳児用浣腸
つらい便秘があるときに。

□ オリーブオイル
おしりのケアなどに使えます。

薬品

□ 赤ちゃん用体温計
短時間で測れるものを。

□ 救急ばんそうこう
小さい傷の保護に。

□ 紙ばんそうこう
ガーゼなどを留めるときに。

□ 冷却シート
急な発熱などに。

□ 綿棒
耳や鼻のケアのほかに、ぬり薬をぬるなどにも活躍。

□ 脱脂綿
患部の消毒などに、消毒薬を含ませて使用。

□ ガーゼ
発熱や痛み、かゆみなど、患部を冷やしたいときに。

□ 包帯
伸縮性のある包帯なら関節にも巻けて便利。

□ スポイト
薬を飲ませたり、水分をとらせたりするときに。

□ はさみ
ガーゼなどを切るときのために、あると便利。

□ 毛抜き
とげを抜くときなどに使用。

□ ピンセット
つまんだり、取り除いたりするときに使用。

用品

備えておけば安心！ 救急箱の中身

【小児科医監修】備えておけば安心！ 救急箱の中身

子育てや毎日の暮らしに役立つアイデア・情報を厳選してお届けしています。

MAMADAYS編集部

妊娠中、突然陣痛が来てしまったら……？
健診・陣痛時に役立つ日本交通「陣痛タクシー」の使用法をご紹介します。
万が一のケースに備え、お住まいの地域対応の「陣痛タクシー」に登録しておけば安心。

日本交通「陣痛タクシー」の場合、事前登録いただいた電話番号から専用窓口にご連絡いただけます。

注意事項

動画内でご紹介しました日本交通「陣痛タクシー」の対象エリアは、東京都（23区、三鷹市、武蔵野市）となっております。

お住まいの地域で陣痛タクシーを提供しているタクシー会社があるか検索してみてくださいね。


緊急時も安心！　陣痛タクシーの使い方

内外出版社は、健康や子育て・スポーツ・ビジネス等の書籍、クルマ・バイク・釣りなどの雑誌を発行する出版社。専門家ママ・パパの本は、子育てのよくある疑問や不安に対して、①各分野の専門家が医学的に根拠のあることで、②リアルに実践できることを、③偏りなく論理的にわかりやすく答える本。多くのお母さん・お父さんから「はっきり根拠があっていい」、「子育てがラクになった」、「読みやすい」などと支持され、増刷を重ねてきたロングセラー本です。

内外出版社

風邪をひいた赤ちゃんをお風呂に入れるかどうか、迷うお母さん、お父さんは多いようです。そもそも入浴には、どういう作用があるでしょうか。

A. 熱に関係なく、つらそうでなければ、 ぬるめのお風呂にサッと入れましょう

　風邪をひいた赤ちゃんをお風呂に入れるかどうか、迷うお母さん、お父さんは多いようです。

そもそも入浴には、どういう作用があるでしょうか。一般的に脈拍数は、30〜40度のぬるいお湯につかると減少し、41〜42度の熱いお湯につかると増加します。また呼吸は、入浴すると深くなりますが、長湯をすると浅くなるようです。消化器に関しては入浴によって、腸の動きが少なくなるため、痛みが軽くなります。筋肉に対しては緊張をほぐし、痛みをとる作用があ ります。特にぬるいお湯にゆっくりつかると、リラックスして、よく眠れるようになります。

　このようにお風呂は、体に負担をかけません。ですからお風呂に入れたせいで、風邪が悪化するということもないでしょう。「風邪のときは入浴を控えたほうがよい」と言われているのは、「つらそうにしているときに、お風呂に入れる必要はない」という意味です。これは熱の高さとは関係ありません。熱が低くても体調が悪くてつらそうなら入れないほうがいいでしょう。反対に、熱があっても元気いっぱいならお風呂に入れてもいいと思います。これは、お母さんやお父さんが様子をみて決めてあげればいいのです。

つらそうな時

　ただし熱があるときは、少しぬるめのお湯に短時間つからせるようにしてください。よく「温めてたくさん汗をかかせれば、 熱は下がる」と信じている人がいますが、これは間違いです。 熱い湯船につからせたり、長風呂させたりすると、体が疲れてしまうだけでなく、体内に熱がこもってつらくなるうえ、ただでさえ発熱によって失いがちな体の水分が汗によって奪われてしまうことに。すると脱水症に陥る危険性があります。同様にお風呂あがりも、湯冷めを心配して、厚着をさせたうえ毛布でぐるぐる巻きにしたりすると、かえってよくないので気をつけましょう。

毛布でぐるぐる巻き

森戸やすみ先生

入浴する子ども

【小児科医ママに聞く】Q. 子どもが風邪のとき、入浴はダメ？

インフルエンザの予防接種に効果があるかないかということについては、今でもさまざまな意見があります。しかし、近年、インフルエンザワクチンには効果があるという研究結果が続々と報告されています。

A. 重症化した場合のリスクを考えると、 接種したほうがいいのでは

　インフルエンザの予防接種に効果があるかないかということについては、今でもさまざまな意見があります。

　しかし、近年、インフルエンザワクチンには効果があるという研究結果が続々と報告されています。子どもにインフルエンザワクチンを打つと家族内で打たなかった人もインフルエンザ にかかりにくいとか、インフルエンザワクチンを打った集団と別のワクチンを打った集団とでは、インフルエンザ罹患率で明らかに差があるといったものです。

　小さい子どもがインフルエンザにかかると重症化しやすく、まれにインフルエンザ脳症になることも。これは1〜3歳の子どもが発症しやすい急性の脳障害で、死亡率も後遺症が残る確率も高いのです。そのためアメリカでは、2004年から6〜24か月の子どもに対してインフ ルエンザを定期接種にし、日本小児科学会からもワクチンをすすめる見解が出ました。 もしもインフルエンザかなと思ったら、発熱から8時間以上が経ってから、病院で検査を受けましょう。早くに検査すると、インフルエンザにかかっていても陰性になってしまいます。 鼻ぬぐい液、鼻腔吸引液を使って15〜20分で結果が出ます。ただし、お子さんの様子がおかしいときは、すぐに病院を受診してください。

　インフルエンザと診断されたら、発症後の5日間、解熱後の2日間（小学生未満は3日間） は外出禁止です。通院などの場合は、咳が出るときは口に手をあてるなどし、病院の受付ではインフルエンザであること、熱が高くインフルエンザの疑いがあることを伝えてください。

　おうちでは、風邪のときと同じように、充分な休息と水分補給を心がけ、症状をやわらげるための必要最低限の薬を飲ませましょう。インフルエンザウイルスに対する薬は、インフルエンザA型、B型、新型に効果があるタミフルだけでなく、吸入薬であるリレンザ、イナビル、 点滴薬のラピアクタなどがあります。こういった薬は重症のときのみ使い、ほかは対症療法だけ行うことが増えてきました。

インフルエンザ予防接種

予防接種する子ども

【小児科医ママに聞く】Q. 子どもにインフルエンザワクチンは効果あるの？

吐いたり、下痢をしたりは赤ちゃんによくあることですが、時にはすぐに入院・治療が必要な病気のことも。嘔吐や下痢をくり返す、便に血や粘液が混じっている、熱がある、水分を受けつけないなどの症状があれば受診。

生まれたての赤ちゃんが吐きやすいのは、胃の形がとっくりを立てたようにまっすぐで、入り口の筋肉の締まりがしっかりしていないため。おっぱいやミルクを飲んだあと、げっぷの時や何でもない時にゲボッと吐いたりするのは、赤ちゃんの胃のつくりからきているので心配ありません。体調がよいならば大丈夫です。 

ほかの赤ちゃんに比べて回数が多かったり、かなりゆるめだったりしても、体重がふえ、きげんがよければ心配いりません。

ふだんの状態と比べてはるかに水っぽくてゆるい、回数がとても多い、消化されていないものが混じっているなど、うんちの様子がいつもとちがう時は、下痢と考えます。  

From mama　嘔吐・下痢の緊急度！

きげんが悪く、ぐったりして水分を受けつけない

5〜15分おきに泣いて顔色が悪く、嘔吐をくり返すときは夜中でも救急車ですぐ病院へ

下痢のほかに、嘔吐、激しい腹痛があり、熱も高い

便の回数が次第にふえ、水っぽくなってきた

授乳のたびに、噴水のようにお乳を吐き、体重がふえていない

ある決まった食品を食べると、吐いたり、下痢をしたりする 

飲み物を与えると嘔吐・下痢がひどくなるから与えないというのはまちがい。嘔吐や下痢をくり返すと、からだから水分がうばわれます。失われる以上の水分補給を。母乳、ミルク、オレンジジュースは吐きやすいので、湯ざまし、野菜スープなどを与えます。 

いやがる時には無理に食べさせないようにします。食べられるようなら、おかゆやくたくたに煮たうどんなど、消化のよい炭水化物から与えて様子を見ます。ただし、下痢が軽いようであれば、今までと同じものを与えてよいでしょう。

下痢をするとおしりがただれやすくなります。おむつ替えはこまめにしてあげましょう。

うんちをしたあとは、お湯を入れた洗面器におしりをつけて洗うか、シャワーで洗い流し、よくかわかします。

嘔吐・下痢の時に使われる薬

嘔吐には胃腸の調子を整え、吐き気を止める吐き気止め、バランスをくずした腸内細菌の状態を正常に戻す整腸薬が使われます。下痢には腸の動きを抑え、便の水分を減らす薬を使います。

赤ちゃんが嘔吐・下痢をしたら

皮膚や白目などが黄色くなる。【主な症状】黄疸

血液中の赤血球がこわれたときに出るビリルビンが増加することによって、皮膚や白目が黄色く見える状態です。黄疸にはいくつかの種類があります。

生後2〜3日ごろからほとんどの赤ちゃんに見られます。出生後の赤ちゃんの体内では、子宮内にいたときに流れていた赤血球がどんどんこわされていますが、肝臓の働きがまだ未熟なため、ビリルビンの処理や排泄がうまくいかずに皮膚や粘膜にたまり、黄疸が出やすくなります。

母乳の赤ちゃんは、黄疸が長引くことがあります。皮膚の色や便の色が黄色くなる状態が1か月ほど続きます。

重症の黄疸で、ビリルビンが脳の基底核という部分に沈着。脳細胞が損傷を受けて、脳性まひを引き起こします。

ごくまれですが、母子間の血液型不適合（Rh不適合やABO不適合）が原因で黄疸を起こす場合があります。

新生児黄疸は生理的な現象なので、ほとんどの場合、治療は必要ありません。
また、核黄疸に移行するおそれがあるときや溶血性黄疸の場合は、光線療法でビリルビンを分解し排泄しやすくします。

母乳をやめる必要はない

母乳には、ビリルビンを肝臓で処理する酵素を阻害するホルモンが含まれています。母乳の赤ちゃんに黄疸が出るのはそのためです。しかし、ビリルビン値が高くなければ、多くの場合、1か月ほどで自然に治るので、母乳をやめる必要はありません。

あくびする赤ちゃん

【小児科医監修】新生児黄疸

1歳前後になると、赤ちゃんは伝い歩きやあんよで動き回るようになります。また、好奇心は強いけれど危険かどうか判断がつかず、けがが増えます。

傷口の砂や土などを洗い流し、消毒液で消毒します。切り傷の場合は、傷口がぴったり合うように救急ばんそうこうをはります。

小さいとげなどの場合
毛抜きなどで抜いてから、消毒します。

雑菌がついている場合
古くぎなどさびたものや雑菌がついたものが刺さったときは、抜いた後に血をしぼり出してから消毒し、ガーゼなどを当てて外科を受診します。

深く刺さった場合
深く刺さったガラスや刃物の刺し傷は、抜かずに至急受診します。

その他のけがの手当て

指をはさんだ
まず流水をかけた後、ぬれタオルなどで冷やします。落ち着いたら指が動くかどうか確認します。



鼻血が出た
鼻の付け根を親指と人さし指ではさみます。たいていは数分で止まりますが、止まらなければ至急耳鼻科へ。



目にゴミが入った
スポイトなどに入れたぬるま湯で洗い流します。清潔なガーゼをぬらし、そっとぬぐっても。取れなければ無理せずに眼科へ。

鼻に異物が入った
無理に取ろうとすると、かえって奥に押し込んでしまうことがあるので注意します。反対側の鼻の穴を刺激してくしゃみをさせても出なければ、耳鼻科で取ってもらいます。

#救急

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