子育てや毎日の暮らしに役立つアイデア・情報を厳選してお届けしています。

MAMADAYS編集部

妊娠後期はお腹の張りや、手や足のむくみなどのマイナートラブルも気になる時期です。軽いお腹の張りは心配のないことがほとんどといわれていますが、おさまらなかったり、痛みが出たりする場合には速やかに受診する必要があります。


妊娠後期は妊娠8〜10ヶ月をさします。

週数でいうと28週以降にあたります。

個人差がありますが、ますます胎動を感じ、中には赤ちゃんの活発な胎動で夜中に目が覚めるママも。

貧血にもなりやすくなります。またお腹がぐっと大きくなりはじめ、妊娠線ができることもあります。

また、体重が増えやすい時期です。増えすぎ、減りすぎ、どちらもよくありませんが、増え過ぎてしまった場合には、妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病といった合併症を起こしやすく注意が必要です。

妊娠高血圧症候群

妊娠中に高血圧になる状態で、尿たんぱく※を伴うこともあります。

母体への負担も大きく、胎盤の機能が低下するために、早産にあたる時期であっても母体や赤ちゃんの救命を目的に分娩を誘導したり、帝王切開を行うことがあります。

赤ちゃんは妊娠週数に比較してしばしば発育不良の状態になります。

初期には自覚症状がないため、健診で血圧をチェックすることが大切です。

ふだんから、塩分を少なめにしたり、カロリーの取りすぎに注意し、適度な運動も必要です。

※尿たんぱく…尿へたんぱくがもれ出ていることをいいます。妊婦健診の尿検査で尿糖とともにチェックします。尿たんぱくが陽性の場合は腎臓の機能が低下している可能性が考えられます。

妊娠糖尿病

妊娠中に初めて見つかった血糖値の異常（糖の代謝異常）で、明らかな糖尿病でないものをいいます。

妊娠すると、ママの体はお腹の赤ちゃんに優先的にブドウ糖を送るような仕組みに変化します。その結果ママの体の糖代謝が変化し、妊娠中は誰でも血糖値が下がりにくくなります。

血糖値が高い状態が続くと、胎盤を通じてブドウ糖が赤ちゃんに移行し赤ちゃんの膵臓から大量のインスリンが分泌されます。インスリンは成長因子の1つで、その作用により赤ちゃんが大きくなりすぎたり、羊水が増えすぎたりして、早産や難産になりやすくなります。

医師などの指導のもと、食事療法、運動療法を行い、ときにインスリン注射で血糖のコントロールを行うこともあります。

より子宮が大きくなり、胃や心臓、肺など、周囲の臓器が圧迫されます。そのため個人差はありますが、胸やけや胃もたれ、動悸や息切れを感じたり、尿もれや、尿が近くなることも。

人によっては、赤ちゃんの頭が産道を作る骨盤入口に近づき、恥骨や足の付け根に痛みを感じる場合もあります。

いよいよお産に近づきます。個人差はありますが、赤ちゃんが以前よりも骨盤入口に下がるため、胃もたれが解消されてきます。

しかしそのぶん膀胱や直腸が圧迫されるため、尿が近くなったり、便秘がひどくなったりすることも。

便秘やお腹の冷え、長時間歩く、立ちっぱなし、乳首への刺激や、性行為など、妊娠後期に起こるお腹の張りはそれなりに多く、安静にして落ち着くようであれば心配はありません。

休んでも落ち着かなかったり、張りが周期的に起こる場合には、早産になりそうなど、何らかの異常の可能性があります。速やかに医師の診察を受けることが大切です。

以下の動画も参考にしてください。

張りや腹痛を我慢しすぎてしまうと赤ちゃんやママ自身に危険が及ぶこともあります。無理をせず、速やかに医療機関に相談し、受診しましょう。

妊娠後期の腹痛で考えられる、注意が必要なケースをいくつかご紹介します。

赤ちゃんが生まれた後に剥がれるはずの胎盤が、何らかの理由により赤ちゃんが生まれる前にはがれてしまうこと。ママもお腹の赤ちゃんにも危険が及ぶので、一刻も早い処置が必要となります。

代表的な症状はお腹の強い張り、腹痛、かなりの激痛のこともあります。胎盤が剥がれて子宮内へ出血するため、初期は性器からの出血はほとんどなかったり、少量のこともあります。胎動の減少は重要なサインです。いつもと違う症状で判断しにくいときには、医療機関へ相談、受診しましょう。

公益財団法人　日本医療機能評価機構　「妊産婦のみなさまへ　常位胎盤早期剥離って何？」 （2020年4月8日閲覧）

赤ちゃんが妊娠22〜37週未満で生まれてしまうこと。

主な原因は子宮内の感染です。お腹が規則的に張ったり、出血がみられるようならすぐに受診しましょう。

子宮筋腫がある場合、妊娠中に子宮筋腫は大きくなります。

またお腹の赤ちゃんのために、胎盤に血流が行く分、筋腫への血液の流れが悪くなり、しばしば痛みが生じます。

筋腫の部分に炎症が起きたり、痛みが強い場合には切迫早産になる可能性もあり、安静や投薬治療、入院治療が必要となることがあります。

以前帝王切開で出産したり、子宮筋腫の手術を受けていて子宮に傷がある場合や、出産回数の多いママなどは、これらが子宮破裂の原因となることがあります。多くは陣痛開始後に起こるとされていますが、妊娠中に起こるケースも稀にあります。

子宮破裂が生じた場合、速やかに赤ちゃんを子宮から取り出さないと、赤ちゃんに生命の危機が迫り、あるいは脳に後障害をおこすこともあります。できる限り早く、帝王切開で赤ちゃんを出産させ、ママの出血を止める必要があります。ママも大出血のため、輸血や子宮摘出となる場合がほとんどです。

妊婦健診でしっかり定期的な診察を受け、腹痛や出血がある場合はすぐに医療機関を受診しましょう。

胎盤が子宮の出口をふさぐような位置に付着している状態です。

出血が起こりやすいため、安静が第一。

ママとお腹の赤ちゃんの安全のため、帝王切開術での出産となります。

無痛性出血と呼ばれる腹痛のない出血がみられやすいとされていますが、できる限り予定日近くまで出血させないように安静にして過ごすことが大切です。予定した帝王切開日より前に出血がみられ、入院安静をしていても出血が収まらない場合や、陣痛、破水が起こった場合には緊急の対応が必要。普通の帝王切開よりも出血が多くなりやすいので、妊娠中から貧血にならないように注意し、自己血を貯血して出産を迎えるなどの対応が一般的です。

前置胎盤を指摘されているママは、お腹が張ること自体が出血を起こしやすいので、異常を感じたら必ず医師に相談しましょう。

産婦人科医・安達先生からのメッセージ　妊娠後期を迎えるママへ

お母さんが行動するときにはいつもおなかの赤ちゃんと一緒に行動していたわけです。妊娠中はお腹が大きく大変だな、と思っていらっしゃると思います。しかし、終わってしまうといつも一緒にいたとても貴重な時期だったと感じるのではないでしょうか。この時期をできる限り楽しんでもらいたいですね。

実際、出産してみると、お腹の中にいる時の方が楽だったなんていうこともあります。それくらい、子どもを育てるのは大変なことですね。

また、色々な状況で難産になると予想される場合、油断しないで準備しているととても安全で安心なお産ができるものです。一方、難産と思っていた出産が、ことわざ通り「案ずるより産むがやすし」の場合もあります。本当に人それぞれで同じものはありません。

妊娠、出産にはリスクがあることを知って、お腹の赤ちゃんとお母さん自身を大切にしていきましょう。

今回は妊娠後期のお腹の張りや腹痛についてお伝えしました。

お腹の張りを感じた場合、まずは安静にして休んでみましょう。

また普段からの定期的な妊婦健診で異常がないか確認しておくことも大切です。休んでも落ち着かない場合や、痛みや出血がある場合、いつもと何か違うような違和感があるときは我慢せず医療機関に相談しましょう。

安達知子（監修）、「はじめてママ&パパの妊娠・出産」、主婦の友社、2018年　

武谷雄二・上妻志郎・藤井知行・大須賀穰（監修）、「第3版プリンシプル産科婦人科学②産科編」、メジカルビュー社、2017年

公益社団法人 日本産科婦人科学会・公益社団法人 日本産婦人科医会、「産婦人科診療ガイドラインー産科編2017」、2017年（2020年4月３日閲覧）

安達知子先生

監修者

妊娠後期　腹痛

【医師監修】注意が必要な妊娠後期のお腹の張りや腹痛は？

毎月訪れる排卵日。排卵日には、排卵痛や性器からの出血などいくつかの症状が見られる場合があります。また、下痢になりやすいという場合もあります。
排卵日あたりに下痢になりやすいのはなぜでしょうか？原因や対処法などについて見てみましょう。

月経（生理）と次回の月経の間あたりの時期に下痢になるのは、もしかしたら排卵日前後の可能性があります。

排卵日は排卵が起こる日のことをいいます。排卵は、卵巣内のある程度の大きさに育った卵胞（卵子の入った袋）が破裂し、中の卵子が卵管に向けて飛び出す現象です。

正常な月経周期であれば、前回月経が始まった日からおよそ2週間後が排卵日になります。この排卵日前後は、エストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）、2つの女性ホルモンが大きく変化します。このホルモンの変動が、女性の体を支配しており、さまざまな症状に関係してくるのです。

月経周期の中で最もホルモンの変動が激しい時期が、排卵日前後の時期です。
このホルモンの変動が、排卵日前後の不調の一因と考えられます。

特にエストロゲンは自律神経に影響を与えるといわれていて、吐き気や下痢、便秘といった症状が出やすくなります。この影響の程度は個人差が大きいため、症状の出方や種類は人それぞれです。そのため辛さを共有しにくく、ひとりで悩まれている方も少なくないでしょう。

排卵日あたりの下痢は時期を予測できます。どんな対処法があるかを知っておくと安心ですね。

自分でできる対処法をご紹介していますので、ぜひ参考にしてみてくださいね。

下痢は腸の働きが異常になっているため、腸を休ませてあげることが大切です。おなかや下半身を温め、できるだけゆっくり過ごしましょう。

消化によい食事を摂りましょう。消化によいメニューの一例を紹介します。

濃い味付けの食べ物やアルコール、香辛料などの刺激物はできるだけ避けましょう。また、熱過ぎるものや冷たいものは避け、人肌程度の温かい食べ物を取ることがおすすめです。

下痢が続くと体内の水分や電解質が失われます。それにより脱水症状を引き起こすことがありますので、経口補水液やスポーツドリンクを飲み、失われた水分や電解質を補いましょう。冷た過ぎる飲み物ではなく、常温程度の飲み物を飲むようにしましょう。

下痢がひどい場合や何日も続く場合は、病院やクリニックを受診し、医師の診察を受けることが大切です。処方を受けたら薬を内服し、安静にするようにしましょう。
市販の下痢止め薬を自己判断で飲む前に、医師や薬剤師に相談できると安心できますね。

排卵日周辺に起こる下痢の原因がすべて、ホルモンの変動による影響というわけではありません。食中毒やほかの病気という可能性もあります。

下痢とともに下記のような症状がある場合は、速やかに病院を受診しましょう。

排卵日周辺はホルモンの変動により下痢や便秘などが起きやすい状態です。排卵の時期は予測できますので、この時期にはできるだけ予定を詰め込みすぎず、家でゆっくり過ごす時間を取れるといいですね。

自身のバイオリズムを知り、上手に付き合っていきましょう。

・医療情報科学研究所（編）、『病気がみえる vol.10 産科 第4版』、株式会社メディックメディア、2018年

・「身健康科学　2019 年 15 巻 1 号 p. 37-41　特別講演 ライフサイクルと心身の健康—女性ホルモンに着目して—」（鍵谷 方子）、2020年10月閲覧

・「調子が悪いときの食事」（国立がん研究センター がん情報サービス）、2020年10月閲覧

・「下痢～がんの治療を始めた人に、始める人に～」（国立がん研究センター がん情報サービス）、2020年10月閲覧

荒瀬透先生

広田沙織

著者

【医師監修】排卵日付近に下痢をしてしまう。原因は？

約1週間の月経が終わり、月経のストレスから解放される時期が訪れたと思ったのも束の間。その約1週間後頃に、胃痛や吐き気などの不調を感じるという方もいるのでは？この時期は排卵日前後で、これらの症状が出やすい時期になります。くわしく見てみましょう。

排卵がおこる日を「排卵日」といいます。

正常な月経周期であれば、月経が始まった日からおよそ2週間後が排卵日になります。つまり、月経が終わって1週間後には排卵がおきているわけです。さらに排卵日から約2週間後には、次の月経が始まります。女性の体は忙しいですね。

排卵日について詳しくは、こちらの記事も参考にしてみてください。

排卵日前後は、エストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）、2つの女性ホルモンの変動が激しい時期です。このホルモンの変動や、その変動による自律神経の乱れによって、さまざまな症状が表れやすくなります。

よく表れる症状の一つが、排卵痛や不正出血です。

そして、吐き気や便秘、胃痛などの消化器症状がみられる場合もあります。明らかな胃痛の場合もあれば、吐き気や胃のムカムカ、食欲低下などの症状が見られることもあり、個人差があります。

排卵日に起こりがちな症状はほかにもあります。詳しくは、こちらの記事を参考にしてみてください。

排卵日の胃痛はホルモンバランスの変動が関係していますので、ホルモンの変動が落ち着けば症状の改善が期待できます。では、改善するまでの間、どう過ごせばよいでしょうか？

自律神経の乱れによって胃痛が起こりやすいため、できる限りストレスの少ない状況でゆっくり過ごすことが大切です。

可能であれば仕事は早めに切り上げたり、予定を詰め込みすぎず自分の時間を確保できるとよいですね。

胃痛があるときは、食物繊維や脂肪が少ない食品が適しています。やわらかく調理すると、より胃への負担が少なくなります。

消化によいメニューの代表例をご紹介します。参考にしてみてくださいね。

味付けの濃い食品やアルコール、香辛料などの刺激物は、胃への負担が大きくなります。これらのメニューはできるだけ避けましょう。

また、極端に熱いものや冷たいものは避け、人肌程度の温かい食事を取ることがすすめられます。

食欲がない場合も水分はしっかり取りましょう。水分を取ることで脱水症状を予防できます。冷た過ぎる飲み物ではなく、常温程度の飲み物を飲むようにしましょう。

胃痛がひどい場合や何日も続く場合は、ほかの病気が原因の場合があります。病院を受診し、医師の診察を受けましょう。胃薬を処方されたら内服し、安静にすることが大切です。

自己判断で市販薬を内服する前に、医師や薬剤師に相談すると安心ですね。

排卵日はまだ、妊娠が成立していない状態です。

排卵して卵管に飛び出した卵子が精子と出会い受精し、その受精卵が卵管を通って子宮の内膜に着床し始めるまで約1週間かかります。

さらに着床が完了するのに5日ほどかかり、そこでようやく妊娠成立となります。

つまり、排卵日あたりの症状で、妊娠しているかどうかはわかりません。

そのため胃痛が妊娠の判断材料になるかは不明です。

基礎体温をつけていれば、高温期が2週間以上続くと妊娠の可能性があることがわかります。症状で妊娠を見分けることは難しいため、基礎体温を測る習慣をつけることをおすすめします。

排卵日前後には、ホルモンの変動によって胃痛や吐き気などの消化器症状が出る場合があります。しかし、排卵日前後におこる胃痛のすべてが、ホルモンの影響によるものとは言い切れません。胃腸の病気が隠れている可能性もあります。

もし、胃痛が長引いたり、食事が取れないほどに痛い場合には、我慢せずに病院を受診しましょう。

・「胃腸の調子が悪い時の食事 」（東京都病院経営本部）

樋口隆幸先生

【医師監修】排卵日の胃痛。原因や妊娠との関係は？

前回の生理開始日から2週間ほどたった頃に訪れるさまざまな不調。眠気が増したり、おなかの調子が良くなかったり、いつもと違う症状に悩んでいる方も多いのでは？これらの症状は「排卵日」と関係している場合があります。排卵日について詳しくみてみましょう。

排卵は、卵巣で育った卵胞（卵子の入った袋）が破裂し、腹腔内に飛び出すことをいいます。この排卵が起こる日が「排卵日」です。

通常の28日型の生理周期でいうと、前回生理が始まった日から2週間後になります。そして、排卵日の2週間後から次の生理が始まります。

排卵日は、月経周期の中で、最も女性ホルモンやその分泌を促すホルモンの変動が激しい時期です。このホルモンの変動に女性の体は大きく影響されます。個人差はありますが、さまざまな症状が出る場合もあれば、まったく症状のない場合もあります。

排卵日前後のホルモンの変化については、下記の記事の「排卵日前後のホルモンの変化」で詳しく説明しています。参考にしてみてください。

排卵日に起こる症状は個人差が大きく、腰痛や腹痛に悩んだり、性器からの出血がみられたりする場合もあります。

排卵時期に感じる、おなかや腰の痛み。これは排卵痛と呼ばれる症状です。

排卵時の卵胞の破裂によって、卵胞液や血液が腹膜を刺激することや、ホルモンの変化により子宮が収縮することが原因と考えられています。

排卵日前後には、性器からの出血が起こりやすいです。排卵期には卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲステロン ）が大きく変動することで子宮内膜が剥がれやすくなり、一時的な出血を起こすことがあります。

エストロゲンは自律神経に作用するホルモンで、排卵日前後でホルモンが大きく変動します。自律神経が乱れると、下記のような不調の引き金になります。

排卵日は月1回訪れます。毎月の憂うつな時期を乗りこえる方法は何があるでしょうか。例を見てみましょう。前述したように、自律神経の乱れは不調につながるため、整えることがポイントとなります。

自律神経が乱れると、冷えの症状が出る場合があります。冷えは「万病のもと」ともいわれ、さまざまな病気の原因になったり、症状を重くしたります。そのため、自律神経が影響を受けやすい排卵時期は、冷えに注意しましょう。

飲み物は温かいものを選んだり、靴下やひざ掛けを使ったりして、体（特に下半身）を冷やさないようにして過ごしましょう。

できれば、シャワーだけで済まさず湯舟に浸かりしっかり温まるのもいいですね。湯温は39～40℃くらいのぬるめのお湯がおすすめです。

運動は血行をよくし、自律神経を整えるのにも最適です。激しい運動をするのではなく、ストレッチやヨガ、ウォーキングなどの有酸素運動が効果的とされています。

自律神経を乱す原因の一つにストレスがあります。排卵時期はそれでなくても自律神経が影響を受けやすいので、ストレスと上手に付き合うことがポイントです。

ストレスの原因を遠ざけられない場合は、上手に解消することが大切です。たとえば、控えていたケーキやスイーツの解禁日にする、友人と食事に行く、好きな音楽や好きなアロマを楽しむなど、ストレスを上手に発散できる何かを準備しておくといいかもしれません。

排卵時期の出血や腹痛が全て問題のないものというわけではありません。

排卵時に一時的に傷ついた卵巣から出血が続く場合もあります（卵巣出血）。また、気づかず妊娠していて、流産や異所性妊娠（子宮の内膜以外で受精卵が成長している状態）が進行している可能性もあります。

排卵時期に出血を繰り返す場合は、子宮筋腫や子宮腺筋症、子宮がんなどの病気が原因の可能性もあります。

排卵時期に激しい腹痛をともなう場合や、持続したり繰り返す性器出血がある場合は、産婦人科を受診しましょう。

排卵日の症状が重い場合には、普段の生活に影響が及ぶこともあるでしょう。

そんな場合には、我慢せずに産婦人科を受診してみることも大切です。特に婦人科検診を1年以上受けていない場合は、この機会に一度受診することをおすすめします。

・武谷雄二・上妻志郎・藤井知行・大須賀穰（監修）、「第3版プリンシプル産科婦人科学②産科編」、メジカルビュー社、2017年

・岡井　崇、綾部　琢哉（編集）、『標準産婦人科学　第4版』医学書院、2011年

・「ナーシング・グラフィカ　母性看護学②　『母性看護技術』仰臥位低血圧症候群」（メディカ出版）

・「最新版 はじめての妊娠・出産 安心百科」（主婦と生活社）

・安達知子（監修）、「はじめてのママ&パパの妊娠・出産」（主婦の友社）、2018年

・「妊婦健診 Q&A」（厚生労働省）、2020年11月閲覧

・「ヨガ」（e-ヘルスネット 厚生労働省）、2020年11月閲覧

・「特集　女性医学：最近のトピックス　PMS,PMDDの診断と治療　他科疾患との鑑別」（昭和学士会誌 第77巻 第4号）

笠井靖代先生

【監修】排卵日に起こりがちな症状の変化は？眠気、下痢、胸の張りなどの症状について

【医師監修】排卵日に起こりがちな症状の変化は？眠気、下痢などの症状について

はじめての育児には不安がいっぱい。そんなママ・パパを、有名病院のベテラン小児科医がやさしくサポートする学研のベストセラー育児本シリーズ。日本赤十字社医療センター小児科部長　土屋恵司先生の「よくわかる　最新版らくらくあんしん育児」は、月齢別構成でうちの子に必要な情報をすぐ見つけられると好評。埼玉医科大学総合医療センター小児科　加部一彦先生の「最新決定版　0～6才　赤ちゃんと子どもの病気とホームケア」は、0～6才のかかりやすい病気とかかってしまったときのケアを徹底解説。夜中の発熱に、急な発疹に、一家に一冊、備えあれば憂いなしです。

学研プラス

腸が腸の中にもぐり込んで激しい腹痛が起こる。【主な症状】腹痛・嘔吐・血便

腸の中に腸の一部がもぐり込んで重なり合う病気です。もぐり込んだ腸は血管が圧迫されるために血液が流れなくなります。これを放っておくと壊死してしまうのです。治療が遅れると腹膜炎などを起こして命にかかわる場合があるため、早期に発見して治療する必要があります。

原因はよくわかっていませんが、アデノウイルスやロタウイルスなどに感染してかぜをひいたり下痢をしたりすると、腸管の壁にあるリンパ節がはれて正常に動かなくなるためと考えられています。ごくまれに、腸の壁の一部が飛び出しているメッケル憩室やポリープが原因になっているケースもあります。

生後3〜9か月ごろの体格のいい男の赤ちゃんに多く、2歳を過ぎると少なくなります。そして、4歳以上ではほとんど見られなくなります。

元気だった赤ちゃんが、突然火がついたように泣きだします。そして、激しく泣いたかと思うと泣きやむことを、10〜30分おきに繰り返します。こうした「泣く→泣きやむ」を周期的に繰り返すのが、腸重積症の特徴です。これは、断続的に腸が圧迫されるためです。

場合によっては、顔色が青白くなって吐くこともあります。また、トマトケチャップやイチゴゼリーのような、粘液と血液が混ざりドロリとした血便（粘血便）が出ることがあります。

このように、腹痛・嘔吐・血便が特徴的な症状ですが、3つの症状すべてがそろわないことも少なくありません。特に血便は、病院で浣腸をするまで見られないことがあります。

腸重積症は早期に発見して治療することが大切です。もぐり込んだ腸の血流が悪くなり、腸が壊死するおそれがあるからです。腹痛、嘔吐、血便などのようすに気がついたら、大至急病院へ行ってください。血便が出たときは、おむつごと持参しましょう。病状を診断する手がかりになります。

発病して24時間以内なら、薄い浣腸剤や空気を肛門から高圧浣腸（注腸整復）で入れることにより、もぐり込んだ腸を元に戻す治療を行います。処置後1日ようすを見て、再び腸がもぐり込むことがなければ退院できます。

発症後時間以上たっていて、腸が壊死している場合は、手術が必要になります。壊死している部分を切除して健康な腸と腸をつなぎ合わせるのです。

なお、腸重積症を繰り返すときは、腸にメッケル憩室やポリープができている場合があるので、くわしく検査をし、必要なら手術を行います。

腹痛のサインを見逃さないように

腸重積症の重要な症状の一つは腹痛です。言葉が話せる子はおなかが痛いことを「ポンポンが痛い」などと表現できますが、言葉がまだ話せない赤ちゃんの場合は、赤ちゃんのしぐさから判断してあげる必要があります。

腹痛があるときは、足を曲げておなかに引きよせる、おなかを触られるとさらに激しく泣く、などのようすが見られます。こうしたサインを見逃さず、気づいてあげましょう。

腸重積症イラスト

加部一彦先生

泣いている赤ちゃん

【小児科医監修】腸重積症

妊娠初期の出血は、少量であれば心配のないことも多い症状です。またおなかが張るような痛みもよく見られる症状です。ただし激しい腹痛があり出血量が多い場合はすぐに医療機関に連絡しましょう。今回は出血や腹痛の原因、どんなときに危険度が高いのかなどをご紹介していきます。

妊娠初期は心にも体にもさまざまな変化が起こり、不安定な時期です。そんな不安定な中での出血は、とても不安に感じられるかもしれません。

結論から言うと、珍しいことではない症状とも言えますが、重症を招く可能性もあります。よってどのような出血の場合にも医師への相談が必要になります。赤ちゃんの成長を守るためにも、この記事だけを読んで自己判断せず、産婦人科での受診をおすすめします。

妊娠初期の出血の多くは、ママとおなかの中の赤ちゃんをつなぐ組織がつくられる過程で起こる場合がほとんどです。また、腹痛も妊娠初期に起こりやすい症状のひとつです。痛みのあらわれ方には個人差がありますが、張りを感じるような痛みや、下腹部にチクチクするような痛み、生理痛のような痛みなどが体にあらわれます。出血も腹痛も、それぞれは妊娠初期には珍しい症状ではありませんが、出血が多い場合や強い痛みなど、少しでも異常があるなと感じるのであれば速やかに医師へ相談しましょう。

妊娠初期の出血のほとんどは、ママとおなかの中の赤ちゃんをつなぐ組織がつくられる過程で起きます。主な原因を紹介します。

受精卵が子宮内膜に着床すると、後に胎盤になる絨毛（じゅうもう）という細胞ができ、子宮内膜の血管を破ってさらに奥へ入っていき、胎盤がつくられます。このときに起こるのが着床出血といわれるもので、出血量は少なく、通常2～3日で治まります。

この場合は特別な治療はなく、体を冷やさないよう安静にして様子を見るよう言われたりします。

絨毛膜下血腫（じゅうもうまくかけっしゅ）

何らかの原因で子宮内膜と絨毛膜の間に血液がたまってしまう状態です。絨毛膜下血腫は、出血のほかにおなかの張りを感じることもあるようです。

絨毛膜下血腫は切迫流産のサインの1つです。出血や腹痛がある時もありますが無症状の場合もあります。自分だけでは判断できず医師による超音波検査で診断されます。

腹痛は、下痢や便秘、冷え、ストレスによるものなど妊娠初期には珍しくない症状で、直接出血とは関係ない可能性もあり、出血と腹痛を別々に経過観察する場合もあります。

出血が起こったとき、おなかに強い痛みがある場合は、ママと赤ちゃんにとって危険な場合があります。

出血量が生理のときより多く、サラサラした鮮血が続き、激しい腹痛を感じるようなら、すぐに医療機関に連絡しましょう。

痛みの感じ方も人それぞれ異なりますが、安静にしていても腹痛が治まらなかったり、ズキズキ刺すような痛みや、妊娠してから初めて味わうような痛みがある場合は特に注意しましょう。

腹痛を伴う出血がある場合、自分で状態を判断するのは危険です。不安を抱えたまま過ごすことも精神的な負担となってしまうので、気になる症状があれば、遠慮せず医師に相談しましょう。

不安をため込む前に医師に相談しよう。

妊娠初期に起こる出血や腹痛は、原因も症状もさまざまです。出血があったことで不安に思うのはおかしなことではありません。ただ、不安に感じたままため込むことは、それ自体が体調に悪影響を及ぼすこともあります。必要以上に不安になる前に、産婦人科に連絡してみてはいかがでしょうか。もし激しい痛みや大量の出血がある場合は、赤ちゃんだけでなくママの体に危険を及ぼす可能性もあります。夜間や時間外でも遠慮せず医師に相談しましょう。

公益財団法人母子衛生研究会「赤ちゃん子育てインフォ」、「妊娠中の気がかり（体重・食事・病気・体調など）」、2020年9月23日閲覧

樋口泰彦先生

森山麻里子

【医師監修】妊娠初期に出血と腹痛：原因と対処法について

頭が痛くても、「おなかが痛い」と言ってしまったりと、この時期の子どもはつらい部分を的確に伝えることができないものです。ママやパパが子どもの状態をよく観察し、受診してください。

5分以上けいれんが続いているときは、けいれんの途中でも救急車を。また、けいれん後に名前を呼んでも、すぐに反応が返ってこないようであれば、やはり至急受診を。

眠いわけでもないのに、だるそうにして自分から体を横たえて動こうとしない、好きなテレビ番組に興味をしめさないなどは、体の状態が悪いときです。

急に顔色が青白くなり、唇やつめなどが紫色のチアノーゼ状態になったり、目つきがトロンとしてうつろになったりした場合は、ただちに受診してください。

急にママに甘えたがり、ママから離れたがらなかったり、ママが離れると泣いたりするのは、体調が悪いとき。ほかの症状と併せてようすをみつつ、受診します。

呼吸が浅くなったり、深くなったり変化する、呼吸のたびにおなかが動く、小鼻をピクピクさせる、急にせきこんで呼吸困難になったなどのときは、大至急病院へ。

通常とはまったく違う激しい泣き方をして、なだめても泣きやまないようなときは、痛みが相当強いために、ひどく興奮して泣いていることがあります。

40度近い高熱が2日以上続いたり、下がった熱が再び上がったりしてグッタリしているときは、合併症の心配もあります。受診してください。

痛い女の子

【小児科医監修】子どもの病気　 1～3歳の受診の目安

月経（生理）痛などの症状に悩み、子宮内膜症かもしれないと感じたら、迷わずに病院で診察を受けましょう。どのような診察や検査を行うのかを知っておくことで、受診のときの不安が軽くなるかもしれません。今回は子宮内膜症の検査の種類や診断の方法についてお伝えします。

子宮内膜症とは、子宮の内側にある子宮内膜とよく似た組織（子宮内膜様組織）が、子宮内膜以外の場所にできる病気です。多くは子宮の近くの卵巣や腹膜、ダグラス窩（か）などにみられます。まれに肺などの子宮から離れた場所に発生することもあります。

#腹痛

人気ランキング

注目のキーワード

カテゴリから探す