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MAMADAYS編集部

母乳育児をしていると、おっぱいにしこりができたことはありませんか？今回は、授乳中にしこりができる原因やしこりのほぐし方をご紹介します。

授乳中のママが感じるおっぱいのしこりの多くは、乳管に母乳が溜まることによって生じます。

一部の乳管に母乳が溜まるとその部分だけが硬くなり、「しこりができた」と感じる人が多いです。

一方、乳管全体に母乳が溜まり、おっぱいが全体的に硬くなっている状態はしこりというよりも「張っている」と感じる人が多い印象です。

授乳すると脇の下にしこりができることもあります。これは母乳が溜まったことによるしこりではなく、「副乳」の可能性があります。

副乳は、人間の進化の過程で退化したかつての乳房の跡といわれています。

副乳にも乳腺があります。授乳に伴いおっぱいの乳腺が発達すると、副乳の乳腺も発達します。この発達をいわゆる脇の下のしこりと感じる人が多いようです。

副乳自体は異常ではありません。痛みがなければ様子をみて大丈夫です。多くの場合は、授乳が終了するにつれ、徐々に分からなくなります。

腫れたり、熱を持っている場合は冷やすと張りが落ち着くことも多いですが、痛みがつらいときは受診しましょう。

母乳が溜まることによってできたしこりをなくす一番の方法は授乳で、赤ちゃんに溜まった母乳を直接吸ってもらうのが最も効果的です。

そのとき、しこりがある部分を少し手で押さえながら授乳したり（これを「圧迫授乳」と呼ぶことがあります）、乳頭の方へ軽く流すように手を動かしながら授乳することで、溜まった箇所から母乳が出やすくなるといわれています。

また、いつもと違う抱き方で授乳してみることもおすすめです。抱き方を変えることで赤ちゃんが乳輪をくわえる位置が変わるので、いつもとは違う乳腺が刺激されやすくなる可能性があります。

しこりがある場合、おっぱい全体における母乳の流れが滞っていたり悪くなっている可能性もあるので、授乳前に肩を回したり、乳房全体を軽くマッサージしたり（両手で乳房を軽く回してみる）、乳房全体を少し温めたりする事でおっぱい全体の流れを良くする結果、しこりが取れやすくなることもあります。

しこりを作らないためには、乳管全体からまんべんなく授乳することが大切です。しこりをほぐすときと同様に、抱き方を時々変えたり、張りやしこりが残りやすい部分を手で少し押さえて流すようにマッサージしながら授乳してみましょう。

締めつけが強い下着によって一部の乳房や乳管が圧迫され、しこりができやすくなることもあるので、きつすぎない下着を選びましょう。

以下のような症状がある場合は乳腺炎の可能性があります。

授乳しても全然しこりが取れず痛み、熱感、赤みがある

おっぱい全体の張りが強く、痛みと赤みや熱感もある

しこりや張りが授乳しても改善しない

強いしこりや張りに伴い、発熱や寒気がある

乳腺炎の治療方法もまずは授乳です。溜まった母乳を出すことが一番の治療方法となります。

しかし炎症が悪化している場合は、抗菌薬が処方されることもあります。乳腺外科を受診しましょう。

また上記以外にも、以下の症状がある場合は、授乳に伴うしこりではない別の病気の可能性があるので受診しましょう。

しこりに痛みがなく、授乳でも改善しない

しこりがコリコリしたり、ゴロっと硬い感じがする

脇の下のしこりが断乳や卒乳しても残っている

しこり以外に、乳房の一部が引きつったり、乳輪や乳頭がただれている場合

しこりができると、大丈夫かどうか心配になりますよね。

授乳を続けることで解決することも多いですが、不安や心配が強い場合は、助産師や乳腺外科の医師に相談しましょう。

清水俊明先生

監修者

ちぇ はよん

著者

母乳を与えていたらおっぱいにしこりが！ 原因・ほぐし方は？

【医師監修】母乳を与えていたらおっぱいにしこりが！ 原因・ほぐし方は？

授乳中に寝てしまったとき、そのまま寝かせてしまってもいいのか気になるママやパパは多いのではないでしょうか。今回は、授乳中に赤ちゃんが寝てしまったときに気になることをQ&A形式でまとめました。

新生児には、ちょっと飲んですぐに寝てしまう赤ちゃんがいます。その場合は、起こしながら授乳するようにしましょう。何度か起こしても寝てしまう場合は、そのままで大丈夫です。また、おなかがすいてくるのを待ちましょう。中にはおなかがすいても泣いて知らせてくれない赤ちゃんもいます。生後2ヶ月くらいまでは、寝てしまった場合、3〜4時間ほどで起こして授乳するようにするといいですね。

授乳中に赤ちゃんが寝てしまっても大丈夫です。

授乳中に赤ちゃんが寝てしまいました。このまま寝かせてよいのでしょうか？

月齢が低い赤ちゃんが、母乳やミルクを飲みながら気持ちよさそうに寝ることはよくあります。正常に成長していれば、寝てしまうことに対して気にしすぎる必要はありません。生後2ヶ月頃までは、赤ちゃんの胃袋は小さくすぐにおなかいっぱいになってしまったり、授乳に慣れておらず飲み疲れから寝てしまったりすることがあります。

でも、授乳のあとのゲップやおむつ交換はどうしたらよいか迷いますね。眠っていても吐き戻しが多い赤ちゃんはゲップをさせてあげたほうがよいでしょう。おむつが汚れている場合は、おむつかぶれが心配なのでおむつ交換をしても大丈夫です。深い眠りに入ると、多少のことでは赤ちゃんは起きないため、眠ってしまってもゲップやおむつ交換は必要に応じておこなってあげてくださいね。

ゲップが出なくて苦しそうにしていたり、吐いたりしていなければそのままで大丈夫です。ゲップが出なかった場合、そのガスはのちにオナラとして排出されるので、必要以上に心配することはありません。

授乳中に寝てしまってゲップをさせていません。このままで大丈夫でしょうか？

飲み始めてあまり時間がたっていないようなら、授乳の姿勢を変えてみたり、手足やほっぺをくすぐったりして優しく刺激を与えて起こしてみましょう。

授乳中に眠ってしまった赤ちゃんを起こすにはどうしたらいいですか？

赤ちゃんの体重増加が少なく、どうしても時間通りに飲ませたい場合は、おむつを替えたりゲップの姿勢にしたりしてみてください。それでも起きない場合は、もう少し待ってから授乳してみましょう。それでも寝てしまったり体重増加が少ない場合には、助産師や医師と相談し、授乳方法を考える必要があります。

授乳しなくてはならない時間ですがなかなか起きてくれません。

赤ちゃんが授乳を嫌がる場合は、無理をして授乳する必要はありません。なぜ授乳を嫌がるのかを探ってみましょう。たとえば、前の授乳から時間がたっていない、便秘でおなかが張っているからあまり飲めない、眠い、具合が悪いなど、様々なことが考えられます。しばらく待って飲むようならそれで大丈夫です。

授乳中に赤ちゃんが泣いたり暴れたりする原因は、乳首が赤ちゃんの口の奥まで入っていない、母乳が出ない・出すぎ、おなかがすきすぎて怒っている、などが考えられます。     

詳しくはこちらの記事を参考にしてみてください。

授乳中にママが眠くなることがありますね。特に夜中の授乳は眠いものです。楽そうだからと、添い乳をしてしまうことがあるかもしれません。しかし添い乳は、ママが眠ってしまい、赤ちゃんに覆いかぶさってしまうなどのリスクがあるので注意が必要です。

添い乳の方法やリスクなどを動画で解説しているので、詳しくはこちらを参考にしてみてください。

授乳中に寝てしまい、授乳回数や量が減ることで、不安に感じるママもパパも多いのではないでしょうか？　その場合は、授乳のことだけではなく、排尿の回数、排便状態（水分が多い便が出ているか）、機嫌、睡眠時間、なども観察してみましょう。変わったことがなければ、眠ってしまうことはよくあることなので、必要以上に心配することはありません。どうしても気になることがあれば、助産師や医師に相談しましょう。

AAP（米国小児科学会）、"SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2016 Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment"、Pediatrics138(5)、2016 Nov

一般社団法人 日本周産期・新生児医学会、母子同室実施の留意点  - 日本周産期・新生児医学会 　P8、2019年9月5日

【医師監修】授乳中に赤ちゃんが寝たら？ゲップさせなくていい？

はちみつはボツリヌス菌が含まれているため、1歳未満の赤ちゃんに与えてはいけない食品です。授乳中のママの中には、自分がはちみつを食べても問題ないか気になる人もいるでしょう。この記事では、授乳中のはちみつの摂取について解説します。

はちみつは成分そのものに問題はありませんが、土壌などに存在するボツリヌス菌が含まれていることがあります。ボツリヌス菌は、腸の中で増殖すると毒素を発生したり、すでに菌が増殖した食品を摂取することで食中毒を引き起こることもあります。

一般に食中毒を発症するかどうかには、腸内環境がカギとなります。通常、大人は腸内細菌が十分に発達しており、ボツリヌス菌が到達しても、常在菌（※１）によって打ち負かされます。そのため、菌の毒素が腸から吸収されて、血液中に運ばれることはほとんどありません。母乳はママの乳房内の乳腺で、血液を原料に作られているため、赤ちゃんに影響することはないでしょう。

※１　常在菌（じょうざいきん）：人の体にある有害ではない菌のこと

授乳中でもはちみつの摂取が可能ですが、食べ過ぎや、もともと体質的に合わない場合は避けましょう。

ママの中には、はちみつが母乳の出に影響を与えないか気になる人もいるかもしれません。しかし特定の栄養素（糖分や脂肪分など）が多い食品を摂った取ったからといって、乳腺が詰まるなどの影響が出るという科学的根拠はありません。   とはいえ、はちみつは糖分が多くカロリーも高めです。授乳中は食欲もアップしがちなので、はちみつの食べ過ぎには気をつけましょう。

はちみつの取り扱いでは、赤ちゃんが命を落としてしまうケースもあります。母乳を介して影響がないとはいえ、赤ちゃんの手が届く範囲に置かないように、注意しなくてはなりません。特に1歳未満の赤ちゃんの場合、腸内細菌が未発達であるため、腸内でボツリヌス菌が増殖する恐れがあります（乳児ボツリヌス症）。

乳児ボツリヌス症の赤ちゃんは、便秘がちになる・ミルクを飲む力や泣き声が弱くなる・首のすわりが悪くなるなどの症状がみられるようになります。多くの場合は治療によって回復しますが、まれに赤ちゃんが命を落としてしまうケースも。

また、ボツリヌス菌（芽胞）は熱に対して非常に強く、120℃でも生き延びる力があります。白砂糖の代わりに料理やお菓子ではちみつを使いたいと考えるママもいるかもしれません。子どもが1歳未満の場合は、料理やお菓子にもはちみつを使わないように注意しましょう。

また、赤ちゃんの手の届くところにはちみつを置かないのはもちろん、市販のお菓子やジュースにはちみつが含まれていないかどうかも、併せて気をつけたいですね。

はちみつの取り扱いには注意

授乳中のママでも、はちみつは問題なく摂取できます。はちみつは、果糖とぶどう糖が主な成分で、ビタミンやミネラルをわずかですが、含んでいます。また独特の風味もありますが、甘味料として使うのもよいでしょう。ただし、1歳未満の赤ちゃんは、はちみつに含まれるとされるボツリヌス菌で食中毒を引き起こす恐れがあります。はちみつは市販の食品にも含まれていることがあるので、赤ちゃんが口にしないように、普段から注意していきたいですね。

厚生労働省、「ハチミツを与えるのは１歳を過ぎてから。」、2020年10月2日閲覧

消費者庁、「乳児ボツリヌス菌症 」、2020年10月2日閲覧

金沢大学 医学系細菌学教授 藤永 由佳子、「ボツリヌス毒素の解析からボツリヌス症の病態に迫る 」、ラジオNikkei、2020年10月2日閲覧

第27回母乳育児シンポジウム～みんなを支える、みんなで支える～ 、2020年10月2日閲覧

高橋嘉名芽

【医師監修】授乳中のママがはちみつを食べても大丈夫？

【管理栄養士監修】授乳中のママがはちみつを食べても大丈夫？

赤ちゃんの成長にともない、手首や腰が痛くなるとき使いたい湿布薬。授乳期間であれば、湿布薬を使っても大丈夫なのか気になりますよね。この記事では、授乳中の湿布薬の取り扱いについて解説します。

赤ちゃんの成長にともない、子育ての中で手首や腰が痛くなると、湿布薬を使いたくなるのではないでしょうか。授乳期間であれば、湿布薬を使っても大丈夫なのか気にな流ところです。今回は特に手を出しやすい市販の湿布薬について紹介します。

市販の湿布などの貼り薬の中には、授乳中の赤ちゃんに影響のある成分が含まれていることがあります。製薬会社の公式サイトでは、湿布薬の授乳中の使用の可否について言及していることがあります。湿布を貼る前に、授乳中でも使用可能なものなのかどうかを確認したり、薬局やドラッグストアなどの薬剤師に相談してから使用しましょう。

ただ、授乳中でも安全とされているものでも、湿布薬を頻繁に変えたり、貼りすぎたりすることで、思わぬ影響が起こる可能性があります。湿布薬を使用するときは、必ず用法用量を守って使用するようにしてください。

貼ってしまった湿布の会社の公式サイトを確認し、授乳中は注意と書かれた湿布だった場合は、母乳ではなくミルクに変えるとよいでしょう。また、授乳を続けたい場合は、薬剤師や医師に相談しましょう。

ママの中には、手や腰の痛みの応急処置として市販の湿布を使う人も多いかもしれません。

ただ、湿布薬を使用しても痛みが長く続くことがあります。痛みがひどくなったり、どうしてもつらいようであれば、適切な治療を受けるためにも、医師に相談しましょう。また、授乳中であることも併せて相談することで、症状にもよりますが、授乳を中断せずに使える湿布を処方してもらえるでしょう。

授乳中の市販の湿布には気をつけて！

授乳中、湿布をしたいなと思う場面が訪れたら、薬剤師などに相談したり、授乳中は注意するように書かれていないかなど、確認が必要です。また、痛みが長引く場合は、医師に相談して、処方された湿布薬を使うと安心です。

国立研究開発法人 国立成育医療研究センター、「鎮痛薬・シップ薬 」、202010月8日閲覧

原澄子先生

【医師監修】授乳中の湿布は赤ちゃんに影響する？

授乳中に食欲が増すことはよくあります。体型が気になって、食事制限をしたほうがいいか迷う人もいることでしょう。しかし、産後は身体の回復や母乳のためにしっかりと栄養を摂らなければなりません。空腹を紛らわせる方法を紹介します。

授乳中に食欲が止まらないと感じているひとも多いのではないでしょうか。特に母乳だけで育てている人、混合でも母乳の割合が多い人などは、そのように感じることも多いようです。母乳を与えていると、母乳に水分や栄養分のカロリーが消費されます。その分、おなかが減り、喉も渇くため、食欲が増してしまうといわれています。

母乳のカロリーは100mlで約66kcalあります。

かなり個人差がありますが、一日の母乳の分泌量を、ここでは平均を780mlとして計算していきます。

66（100mlあたりの母乳のカロリー）×7.8（一日の母乳の量の平均）＝514.8

となり、一日に作られる母乳のカロリーは約515kcalに及ぶことがわかります。

一日約500kcalを、母乳を分泌させることにより消費していることになります。

500kcalとはどのくらいの消費量なのでしょうか。

500kcalを50kgの人が運動をすると想定して計算すると、     

を行うのと同じくらいのカロリー消費となります。

つまり、それだけ体は、母乳を分泌させることで消耗していると考えられます。

産後の食欲がいつまで続くかは個人によって様々です。産後の子宮がもとの状態に戻るのに、一般的に約1ヶ月半かかります。また、産後の体の回復にも栄養が必要です。母乳分泌は、産後3ヶ月でピークとなり、軌道に乗るとされています。

このように、母体の回復過程や母乳の分泌から考えると、産後の食欲は約3ヶ月は続くとみていいでしょう。また、3ヶ月以降も母乳による育児を考えている場合には、それに伴い母乳の消費が続くため、食欲も続く場合があります。

赤ちゃんが離乳食をしっかりと食べられるようになる3回食の時期（生後9ヶ月頃）になると、母乳を飲む量も減ってきますが、母乳を与える必要があるうちは、その分だけ、ママの食欲が増してしまうことが考えられます。

授乳中は、妊娠前よりもエネルギーを「350kcal」多く摂るとよいとされています。     

年齢や活動量によって基本となるエネルギー摂取基準が違いますが、

成人女性の推定エネルギー必要量である1700〜2050kcal前後の基本的なエネルギー量に350kcalをプラスするイメージです。

1700〜2050cal(エネルギー必要量)＋350kcal

＝2050〜　2400kcal（授乳中の摂取カロリー）

産後に食欲が止まらないという人は太ることが気になって、食事を控えたほうがよいのではないかと思っている人もいるかもしれません。

しかし、母乳を与えている人は、食事をしっかりと摂ることが大切です。体型は気になるかもしれませんが、授乳期間中の無理なダイエットはしないようにしましょう。

3回の食事や間食をしていてもおなかがすく場合は、水分を多めに摂ったり食事に歯ごたえのあるものを取り入れたりして、よく噛むように心がけてみるなど、なるべく量ばかり増やさずに、空腹を紛らわす工夫をしてみてはいかがでしょうか。

甘いお菓子やスナック菓子などの間食は、我慢しすぎるとよけいに食べたくなりストレスもたまるため、時間と量を決めてたべるようにしましょう。スナック菓子などのおやつを食べても空腹が満たされない場合は、おにぎりやパン（菓子パンは注意）、イモ類などエネルギー源となるものだと、腹持ちがよく、簡単に食べられます。また、果物や牛乳、ヨーグルト、チーズ、ナッツ類、などの炭水化物以外の栄養源となるものや、野菜が入ったスープなどもおすすめです。

産後は、身体の回復と母乳を作るために必要な栄養を摂る必要があります。そのため、食欲が増してしまうのは自然なことといえます。授乳期間中の無理なダイエットは、体調を崩しやすいため、おすすめしません。どうしてもおなかがすくときには、間食や水分を摂ったりよく噛んだりして対応してみてくださいね。赤ちゃんが一日3回の離乳食をよく食べるようになって母乳の回数が減ってもなかなか食欲が止まらない場合は、もう少し注意してもいいかもしれません。そんなときは、食事の内容や運動を考えてみてはいかがでしょうか。

文部科学省、日本食品標準成分表「13　乳類」 

厚生労働省、「2. 妊婦・授乳婦　授乳婦の付加量に対する考え方 」

徳島大学、「100kcal消費する運動と時間 」

厚生労働省、「日本人の食事摂取基準（2020年版） 」

【医師監修】授乳中の食欲がすごい？カロリーの目安は？

妊娠中はチーズを控えていたけれど、授乳中は食べてもいいの？と疑問に思っているママも多いのではないでしょうか。この記事では、「授乳中にチーズを食べてもいいの？」「食べるときの注意点は？」といった疑問にわかりやすくお答えします。

授乳中のママは、ナチュラルチーズ（カマンベールチーズなど輸入されているチーズの種類に多い）やプロセスチーズ（スライスチーズ、6個入りのチーズ、キャンディーチーズなど）、チーズ全般を食べることができます。

妊娠中は、カマンベールチーズやクリームチーズなどの加熱をしていないナチュラルチーズを控えていたママも多いと思いますが、授乳中は食べても問題ありません。

妊娠中にナチュラルチーズを食べると、加熱していない食品に付着している可能性があるリステリア菌という細菌が、おなかの中の赤ちゃんに影響を与える可能性があります。

特に、妊娠中のママは免疫機能が低下しているため、通常よりもリステリア菌に感染しやすいといわれています。リステリア菌に感染すると流産などのリスクが高まるため、妊娠中は加熱していないチーズを控える必要がありました。

チーズには大きく分けて「ナチュラルチーズ」と「プロセスチーズ」の2つがあります。

妊娠中に控えたほうがいいチーズは、「ナチュラルチーズ」と呼ばれるものです。

ナチュラルチーズに該当するチーズは、カマンベールチーズ、クリームチーズ、モッツァレラチーズ、チェダーチーズ、ゴルゴンゾーラチーズ、パルミジャーノチーズ（粉チーズに使われている）などがあります。

これらのチーズは製造の過程で加熱されておらず、リステリア菌が付着している可能性があるため妊娠中は控えたほうがいいといわれています。

ただし、リステリア菌は熱に弱いため（65℃で数分以上または、同等の条件以上で死滅）、しっかりと加熱をすれば妊娠中でもナチュラルチーズを食べることができます。

そのためピザやグラタン、チーズフォンデュなどのチーズを使った料理は、チーズがしっかりと加熱されていれば妊娠中でも食べることができます。

スパゲッティーのトッピングの粉チーズのように余熱でチーズが溶けている場合は加熱が十分ではないので避けましょう。

「ナチュラルチーズ」と「プロセスチーズ」どちらなのかを確認するためには、パッケージの裏面に記載されている表示の1番上の欄にある「種類別」という項目を見ましょう。「ナチュラルチーズ」または「プロセスチーズ」という記載があり確認することができます。

「ナチュラルチーズ」と記載がある場合でも、日本の大手メーカーなどが製造しているナチュラルチーズの中には、製造の過程で加熱をしたりリステリア菌の検査を定期的に行っているものもあり、妊娠中でも食べられることがあります。

詳しくは各メーカーのHP内の「よくある質問」などに記載があることが多いので、気になる方は確認してみてください。

「プロセスチーズ」は、製造の過程でナチュラルチーズを細かく砕いたあと加熱して作るチーズのことをいうため、妊娠中でもそのまま加熱せずに食べることができます。

スライスチーズ、6個入りのチーズ、キャンディーチーズなどがプロセスチーズに該当します。

粉チーズも一般的にはナチュラルチーズであることが多いですが、一部の国内メーカーが製造している粉チーズではプロセスチーズに分類されるものもあります。

ピザ用チーズなどでパッケージに「加熱用」「加熱してお召し上がりください」と記載がある場合は、必ずしっかりと加熱しましょう。

妊娠中にチーズを食べる場合は、製造過程で加熱されているチーズ（プロセスチーズ）であるかと、ナチュラルチーズの場合は調理の過程でしっかりと加熱されているかを事前に確認しましょう。

加熱していないチーズなどに付着している可能性があるリステリア菌は、ママの母乳から赤ちゃんへ移ることはありません。そのため、授乳中のママはナチュラルチーズやプロセスチーズなど、チーズ全般を食べることができます。

チーズには不足しがちな「カルシウム」や「たんぱく質」が豊富に含まれているため、普段からこれらの栄養素が不足している人は、おやつや食事の中に取り入れてみるといいでしょう。

ただし、チーズは塩分や脂質も多く含んでいるため、食べる量が極端に多くならないように注意しましょう。

授乳中はナチュラルチーズなど加熱していないチーズを食べても問題はありません。しかし、一般的に加熱していない食品にはリステリア菌を始めとする食中毒の原因となる菌が付着している可能性があります。

食中毒を防ぐためにも、普段から要冷蔵の食品は購入後にすぐに冷蔵庫などに入れて適切な温度で保管し、調理前にしっかりと手洗いをするなど衛生面の配慮をしましょう。

リステリア菌は冷蔵庫で保管していても増殖するといわれています。体調がすぐれないときは体の抵抗力が落ちている場合があるため、心配な場合はナチュラルチーズをそのまま食べるのは控え、加熱してから食べると安心ですよ。

リステリアによる食中毒 　(厚生労働省)　

「日本食品標準成分表（2020年版）」（文部科学省）

佐藤　まゆこ／管理栄養士

管理栄養士（MAMADAYS編集部）

授乳中のママがチーズを食べても大丈夫？

【管理栄養士監修】授乳中のママがチーズを食べても大丈夫？

生食用の魚がネタとして使われている寿司は、授乳中に食べても大丈夫なのでしょうか？
結論から言うと、授乳中は生食用の魚を使っている寿司を食べても問題はありません。
この記事では、その理由と食べる場合の注意点について紹介します。


授乳中のママは、加熱されていない生食用の魚が使われている寿司を食べても大丈夫です。

寿司ネタに使われる魚には良質なたんぱく質や、DHA（ドコサヘキサエン酸）やEPA（エイコサペンタエン酸）といわれる血流をよくする脂質（不飽和脂肪酸）が含まれています。

たんぱく質は、母乳の成分になるため授乳中はいつもより必要な量が増えます。

DHAやEPAはアレルギーの抑制・脳の発達・中枢神経や網膜などの細胞を構成する成分として必要な脂質です。これらは必須脂肪酸といわれ、体の中では作れないため食事から取る必要があります。

授乳中、赤ちゃんはママから与えられる母乳や育児用ミルクが食事の代わりとなっているので、赤ちゃんは母乳や育児用ミルクからDHAやEPAをとります。

これらのことから、生食用の刺身を含めた魚は、授乳中の食事にぜひ取り入れたい食品です。妊娠期は食べられなかった寿司もぜひ楽しんでくださいね。

妊娠中に寿司を控えたほうがよいといわれるのは、寿司ネタに使われる生食用の魚を食べると、リステリア菌という細菌が付着していることがあり、おなかの中の赤ちゃんに影響を与える可能性があるといわれているためです。

妊娠中のママは抵抗力が落ちるため、通常よりもリステリア菌に感染しやすくなります。

リステリア菌に感染すると早産などのリスクが考えられるため、控える必要がありました。

そのほかに、魚に含まれる水銀は、妊娠中は魚の種類によって食べる量や頻度に気をつける必要がありました。

魚に含まれる水銀は、自然界の食物連鎖の中で魚の体内に蓄積し、それを食べたママの胎盤を通じて赤ちゃんにも取り込まれてしまいます。

おなかの中の赤ちゃんに取り込まれると、赤ちゃんの神経機能の発達に影響を与える可能性があります（たとえば、音を聞いたときの反応が1/1000秒以下のレベルで遅れるといったものです）。

おなかの中の赤ちゃんは、取り込んだ水銀を体外に出すことができないため、妊娠中は魚の種類によっては食べる量や頻度に気をつける必要がありました。

産後である授乳中は、リステリア菌や水銀による胎児への影響は問題にならないため、生食用の魚が使われる寿司を食べても大丈夫です。

魚に含まれる水銀が母乳に移行するのでは？と心配になるママもいるかもしれませんが、母乳に移行する量は低いといわれているため、健康への影響は心配ないとされています（厚生労働省 妊婦への魚介類の摂食と水銀に関する注意事項の見直しについて ）。

魚だけを毎日食べるのではなく、肉や大豆製品、乳製品などのほかのたんぱく質源となる食品も交互に取り入れたメニューにするとよいですよ。

授乳中は生食用の魚が使われている寿司を食べても問題ありませんが、一般的に加熱をしない食品はリステリア菌やほかの食中毒菌が付着している可能性が高いため、食中毒予防のためにも衛生面の配慮をしましょう。

特に、リステリア菌は塩分にも強いため、スモークサーモンなど塩蔵品が使われた寿司でも注意する必要があります。お店で寿司を注文したときはすぐに食べるようにしましょう。スーパーなどで購入したものは食べるまで冷蔵庫で保管し、必ず消費期限内に食べるようにしましょう。

体調がすぐれないときは、体の抵抗力が落ちている場合もあるため、生食用の魚が使われている寿司は控えて、ちらし寿司や五目寿司など加熱された具材を使った寿司を食べるようにしましょう。

リステリア菌はママの母乳から赤ちゃんに移ることはありませんが、ママが体調を崩してしまっては大変です。ママ自身の体も大切にしましょう。

・『日本人の食事摂取基準（2020年版） 』（厚生労働省）

・五十嵐隆（監修）、『授乳・離乳の支援ガイド（2019年改定版）実践の手引き』、公益財団法人 母子衛生研究会、2020年

・堤ちはる・土井正子（編著）、『子育て・子育ちを支援する子どもの食と栄養』、萌文書林、2018年

・妊婦への魚介類の摂食と水銀に関する注意事項の見直しについて（厚生労働省） 、2021年3月閲覧

山内　明菜／管理栄養士

授乳中のママが寿司を食べても大丈夫？

【管理栄養士監修】授乳中のママが寿司を食べても大丈夫？

授乳中にしこりを発見すると「これって乳がん？」と不安になるママも多いはず。この記事では授乳中のしこりについての原因や解消法、授乳中のしこりへの不安についても紹介します。

授乳中のしこりの多くは、母乳が乳管に詰まった「乳瘤（にゅうりゅう）」と呼ばれるものです。母乳が詰まってしまう原因としては、赤ちゃんが飲み残してしまうことや、乳口が十分に開かないことなどが挙げられます。

乳瘤は、母乳がスムーズに出ることで消失します。しかし、乳瘤をそのままにしておくと、乳腺や乳管に炎症が起こり、痛みや熱が出る「乳腺炎（にゅうせんえん）」に移行する恐れがあります。

乳腺炎について詳しくはこちら

ほかにも授乳のトラブルにはさまざまなものがあります。下記リンクをご覧ください。

授乳中のしこりの解消方法をご紹介します。

しこりを解消するには、赤ちゃんに吸ってもらうのがよいでしょう。母乳が詰まることのないよう、授乳間隔をあけ過ぎないようにしたり、飲み残しがないように、赤ちゃんの抱き方を変えながら授乳してみましょう。

母乳の流れをよくするため、授乳の前後にしこりが残りやすい部分を手で少し押さえて、流すようにマッサージをしましょう。詳しいやり方は、助産師や母乳外来などで相談してみましょう。

助産師や母乳外来で相談し、授乳やマッサージを行なっていてもしこりが取れない場合は、「乳腺炎（にゅうせんえん）」の可能性があります。

乳腺炎には、乳腺や乳管に母乳が詰まって炎症を起こした「急性うっ滞性乳腺炎」と、乳腺や乳管が細菌感染を起こした「化膿性乳腺炎」があります。どちらも乳房が腫れて痛む、熱が出るといった症状が起こりますが、化膿性乳腺炎のほうが症状が重くなるといわれています。

乳がんであることはほとんどないといわれていますが、心配なときは乳腺外科を受診しましょう。
乳がんかどうかを判断する検査には、マンモグラフィー（乳房レントゲン検査）と超音波検査がありますが、授乳中は腫瘍があってもはっきりわからないことがあるため、超音波検査が選択されます。どちらも母乳や赤ちゃんに影響がなく検査することができます。不安な場合は医師に相談してみましょう。


医師からのアドバイス

授乳中のしこりが乳がんかもと不安です。どうしたらよいでしょうか？

コラム

授乳中のしこりの多くは母乳の詰まりが原因ですが、放置しておくと乳腺炎につながる恐れがあります。授乳やマッサージで改善されないとき、不安を感じたときは助産師に相談したり、病院を受診したりしましょう。

・大鷹美子/中澤友幸、『35歳からのはじめての妊娠・出産・育児　安心BOOK』p218、2018年、ナツメ社

・『産婦人科診療ガイドライン 産科編2017』p236～p238 CQ314 授乳に関する注意点は？、日本産科婦人科学会 日本産婦人科医会、2017年

・松峯寿美、『やさしく知る産前・産後ケア』p48、2019年、高橋書店

山本 みどり

授乳中のしこりは何？　しこりが取れないときは？

【医師監修】授乳中のしこりは何？　しこりが取れないときは？

授乳中に風邪をひいたときには授乳ができるのか、風邪薬の服用や風邪の治し方などについて解説します。また、赤ちゃんへの感染予防対策や体調が悪くて授乳できないときの対処方法、どの診療科を受診するかなどについても紹介します。

授乳中は妊娠中と同じように、免疫が弱くなっている人が多く、風邪をひいたり体調が悪くなったりしやすいものです。授乳中に風邪をひいてしまったときに、授乳してもよいか、薬を飲んでもよいか迷うことも多いでしょう。今回は、授乳中に風邪をひいたときの授乳について説明します。

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