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MAMADAYS編集部

母乳育児をしていると、おっぱいにしこりができたことはありませんか？今回は、授乳中にしこりができる原因やしこりのほぐし方をご紹介します。

授乳中のママが感じるおっぱいのしこりの多くは、乳管に母乳が溜まることによって生じます。

一部の乳管に母乳が溜まるとその部分だけが硬くなり、「しこりができた」と感じる人が多いです。

一方、乳管全体に母乳が溜まり、おっぱいが全体的に硬くなっている状態はしこりというよりも「張っている」と感じる人が多い印象です。

授乳すると脇の下にしこりができることもあります。これは母乳が溜まったことによるしこりではなく、「副乳」の可能性があります。

副乳は、人間の進化の過程で退化したかつての乳房の跡といわれています。

副乳にも乳腺があります。授乳に伴いおっぱいの乳腺が発達すると、副乳の乳腺も発達します。この発達をいわゆる脇の下のしこりと感じる人が多いようです。

副乳自体は異常ではありません。痛みがなければ様子をみて大丈夫です。多くの場合は、授乳が終了するにつれ、徐々に分からなくなります。

腫れたり、熱を持っている場合は冷やすと張りが落ち着くことも多いですが、痛みがつらいときは受診しましょう。

母乳が溜まることによってできたしこりをなくす一番の方法は授乳で、赤ちゃんに溜まった母乳を直接吸ってもらうのが最も効果的です。

そのとき、しこりがある部分を少し手で押さえながら授乳したり（これを「圧迫授乳」と呼ぶことがあります）、乳頭の方へ軽く流すように手を動かしながら授乳することで、溜まった箇所から母乳が出やすくなるといわれています。

また、いつもと違う抱き方で授乳してみることもおすすめです。抱き方を変えることで赤ちゃんが乳輪をくわえる位置が変わるので、いつもとは違う乳腺が刺激されやすくなる可能性があります。

しこりがある場合、おっぱい全体における母乳の流れが滞っていたり悪くなっている可能性もあるので、授乳前に肩を回したり、乳房全体を軽くマッサージしたり（両手で乳房を軽く回してみる）、乳房全体を少し温めたりする事でおっぱい全体の流れを良くする結果、しこりが取れやすくなることもあります。

しこりを作らないためには、乳管全体からまんべんなく授乳することが大切です。しこりをほぐすときと同様に、抱き方を時々変えたり、張りやしこりが残りやすい部分を手で少し押さえて流すようにマッサージしながら授乳してみましょう。

締めつけが強い下着によって一部の乳房や乳管が圧迫され、しこりができやすくなることもあるので、きつすぎない下着を選びましょう。

以下のような症状がある場合は乳腺炎の可能性があります。

授乳しても全然しこりが取れず痛み、熱感、赤みがある

おっぱい全体の張りが強く、痛みと赤みや熱感もある

しこりや張りが授乳しても改善しない

強いしこりや張りに伴い、発熱や寒気がある

乳腺炎の治療方法もまずは授乳です。溜まった母乳を出すことが一番の治療方法となります。

しかし炎症が悪化している場合は、抗菌薬が処方されることもあります。乳腺外科を受診しましょう。

また上記以外にも、以下の症状がある場合は、授乳に伴うしこりではない別の病気の可能性があるので受診しましょう。

しこりに痛みがなく、授乳でも改善しない

しこりがコリコリしたり、ゴロっと硬い感じがする

脇の下のしこりが断乳や卒乳しても残っている

しこり以外に、乳房の一部が引きつったり、乳輪や乳頭がただれている場合

しこりができると、大丈夫かどうか心配になりますよね。

授乳を続けることで解決することも多いですが、不安や心配が強い場合は、助産師や乳腺外科の医師に相談しましょう。

清水俊明先生

監修者

ちぇ はよん

著者

母乳を与えていたらおっぱいにしこりが！ 原因・ほぐし方は？

【医師監修】母乳を与えていたらおっぱいにしこりが！ 原因・ほぐし方は？

赤ちゃんの成長にともない、手首や腰が痛くなるとき使いたい湿布薬。授乳期間であれば、湿布薬を使っても大丈夫なのか気になりますよね。この記事では、授乳中の湿布薬の取り扱いについて解説します。

赤ちゃんの成長にともない、子育ての中で手首や腰が痛くなると、湿布薬を使いたくなるのではないでしょうか。授乳期間であれば、湿布薬を使っても大丈夫なのか気にな流ところです。今回は特に手を出しやすい市販の湿布薬について紹介します。

市販の湿布などの貼り薬の中には、授乳中の赤ちゃんに影響のある成分が含まれていることがあります。製薬会社の公式サイトでは、湿布薬の授乳中の使用の可否について言及していることがあります。湿布を貼る前に、授乳中でも使用可能なものなのかどうかを確認したり、薬局やドラッグストアなどの薬剤師に相談してから使用しましょう。

ただ、授乳中でも安全とされているものでも、湿布薬を頻繁に変えたり、貼りすぎたりすることで、思わぬ影響が起こる可能性があります。湿布薬を使用するときは、必ず用法用量を守って使用するようにしてください。

貼ってしまった湿布の会社の公式サイトを確認し、授乳中は注意と書かれた湿布だった場合は、母乳ではなくミルクに変えるとよいでしょう。また、授乳を続けたい場合は、薬剤師や医師に相談しましょう。

ママの中には、手や腰の痛みの応急処置として市販の湿布を使う人も多いかもしれません。

ただ、湿布薬を使用しても痛みが長く続くことがあります。痛みがひどくなったり、どうしてもつらいようであれば、適切な治療を受けるためにも、医師に相談しましょう。また、授乳中であることも併せて相談することで、症状にもよりますが、授乳を中断せずに使える湿布を処方してもらえるでしょう。

授乳中の市販の湿布には気をつけて！

授乳中、湿布をしたいなと思う場面が訪れたら、薬剤師などに相談したり、授乳中は注意するように書かれていないかなど、確認が必要です。また、痛みが長引く場合は、医師に相談して、処方された湿布薬を使うと安心です。

国立研究開発法人 国立成育医療研究センター、「鎮痛薬・シップ薬 」、202010月8日閲覧

原澄子先生

【医師監修】授乳中の湿布は赤ちゃんに影響する？

はちみつはボツリヌス菌が含まれているため、1歳未満の赤ちゃんに与えてはいけない食品です。授乳中のママの中には、自分がはちみつを食べても問題ないか気になる人もいるでしょう。この記事では、授乳中のはちみつの摂取について解説します。

はちみつは成分そのものに問題はありませんが、土壌などに存在するボツリヌス菌が含まれていることがあります。ボツリヌス菌は、腸の中で増殖すると毒素を発生したり、すでに菌が増殖した食品を摂取することで食中毒を引き起こることもあります。

一般に食中毒を発症するかどうかには、腸内環境がカギとなります。通常、大人は腸内細菌が十分に発達しており、ボツリヌス菌が到達しても、常在菌（※１）によって打ち負かされます。そのため、菌の毒素が腸から吸収されて、血液中に運ばれることはほとんどありません。母乳はママの乳房内の乳腺で、血液を原料に作られているため、赤ちゃんに影響することはないでしょう。

※１　常在菌（じょうざいきん）：人の体にある有害ではない菌のこと

授乳中でもはちみつの摂取が可能ですが、食べ過ぎや、もともと体質的に合わない場合は避けましょう。

ママの中には、はちみつが母乳の出に影響を与えないか気になる人もいるかもしれません。しかし特定の栄養素（糖分や脂肪分など）が多い食品を摂った取ったからといって、乳腺が詰まるなどの影響が出るという科学的根拠はありません。   とはいえ、はちみつは糖分が多くカロリーも高めです。授乳中は食欲もアップしがちなので、はちみつの食べ過ぎには気をつけましょう。

はちみつの取り扱いでは、赤ちゃんが命を落としてしまうケースもあります。母乳を介して影響がないとはいえ、赤ちゃんの手が届く範囲に置かないように、注意しなくてはなりません。特に1歳未満の赤ちゃんの場合、腸内細菌が未発達であるため、腸内でボツリヌス菌が増殖する恐れがあります（乳児ボツリヌス症）。

乳児ボツリヌス症の赤ちゃんは、便秘がちになる・ミルクを飲む力や泣き声が弱くなる・首のすわりが悪くなるなどの症状がみられるようになります。多くの場合は治療によって回復しますが、まれに赤ちゃんが命を落としてしまうケースも。

また、ボツリヌス菌（芽胞）は熱に対して非常に強く、120℃でも生き延びる力があります。白砂糖の代わりに料理やお菓子ではちみつを使いたいと考えるママもいるかもしれません。子どもが1歳未満の場合は、料理やお菓子にもはちみつを使わないように注意しましょう。

また、赤ちゃんの手の届くところにはちみつを置かないのはもちろん、市販のお菓子やジュースにはちみつが含まれていないかどうかも、併せて気をつけたいですね。

はちみつの取り扱いには注意

授乳中のママでも、はちみつは問題なく摂取できます。はちみつは、果糖とぶどう糖が主な成分で、ビタミンやミネラルをわずかですが、含んでいます。また独特の風味もありますが、甘味料として使うのもよいでしょう。ただし、1歳未満の赤ちゃんは、はちみつに含まれるとされるボツリヌス菌で食中毒を引き起こす恐れがあります。はちみつは市販の食品にも含まれていることがあるので、赤ちゃんが口にしないように、普段から注意していきたいですね。

厚生労働省、「ハチミツを与えるのは１歳を過ぎてから。」、2020年10月2日閲覧

消費者庁、「乳児ボツリヌス菌症 」、2020年10月2日閲覧

金沢大学 医学系細菌学教授 藤永 由佳子、「ボツリヌス毒素の解析からボツリヌス症の病態に迫る 」、ラジオNikkei、2020年10月2日閲覧

第27回母乳育児シンポジウム～みんなを支える、みんなで支える～ 、2020年10月2日閲覧

高橋嘉名芽

【医師監修】授乳中のママがはちみつを食べても大丈夫？

【管理栄養士監修】授乳中のママがはちみつを食べても大丈夫？

授乳中に寝てしまったとき、そのまま寝かせてしまってもいいのか気になるママやパパは多いのではないでしょうか。今回は、授乳中に赤ちゃんが寝てしまったときに気になることをQ&A形式でまとめました。

新生児には、ちょっと飲んですぐに寝てしまう赤ちゃんがいます。その場合は、起こしながら授乳するようにしましょう。何度か起こしても寝てしまう場合は、そのままで大丈夫です。また、おなかがすいてくるのを待ちましょう。中にはおなかがすいても泣いて知らせてくれない赤ちゃんもいます。生後2ヶ月くらいまでは、寝てしまった場合、3〜4時間ほどで起こして授乳するようにするといいですね。

授乳中に赤ちゃんが寝てしまっても大丈夫です。

授乳中に赤ちゃんが寝てしまいました。このまま寝かせてよいのでしょうか？

月齢が低い赤ちゃんが、母乳やミルクを飲みながら気持ちよさそうに寝ることはよくあります。正常に成長していれば、寝てしまうことに対して気にしすぎる必要はありません。生後2ヶ月頃までは、赤ちゃんの胃袋は小さくすぐにおなかいっぱいになってしまったり、授乳に慣れておらず飲み疲れから寝てしまったりすることがあります。

でも、授乳のあとのゲップやおむつ交換はどうしたらよいか迷いますね。眠っていても吐き戻しが多い赤ちゃんはゲップをさせてあげたほうがよいでしょう。おむつが汚れている場合は、おむつかぶれが心配なのでおむつ交換をしても大丈夫です。深い眠りに入ると、多少のことでは赤ちゃんは起きないため、眠ってしまってもゲップやおむつ交換は必要に応じておこなってあげてくださいね。

ゲップが出なくて苦しそうにしていたり、吐いたりしていなければそのままで大丈夫です。ゲップが出なかった場合、そのガスはのちにオナラとして排出されるので、必要以上に心配することはありません。

授乳中に寝てしまってゲップをさせていません。このままで大丈夫でしょうか？

飲み始めてあまり時間がたっていないようなら、授乳の姿勢を変えてみたり、手足やほっぺをくすぐったりして優しく刺激を与えて起こしてみましょう。

授乳中に眠ってしまった赤ちゃんを起こすにはどうしたらいいですか？

赤ちゃんの体重増加が少なく、どうしても時間通りに飲ませたい場合は、おむつを替えたりゲップの姿勢にしたりしてみてください。それでも起きない場合は、もう少し待ってから授乳してみましょう。それでも寝てしまったり体重増加が少ない場合には、助産師や医師と相談し、授乳方法を考える必要があります。

授乳しなくてはならない時間ですがなかなか起きてくれません。

赤ちゃんが授乳を嫌がる場合は、無理をして授乳する必要はありません。なぜ授乳を嫌がるのかを探ってみましょう。たとえば、前の授乳から時間がたっていない、便秘でおなかが張っているからあまり飲めない、眠い、具合が悪いなど、様々なことが考えられます。しばらく待って飲むようならそれで大丈夫です。

授乳中に赤ちゃんが泣いたり暴れたりする原因は、乳首が赤ちゃんの口の奥まで入っていない、母乳が出ない・出すぎ、おなかがすきすぎて怒っている、などが考えられます。     

詳しくはこちらの記事を参考にしてみてください。

授乳中にママが眠くなることがありますね。特に夜中の授乳は眠いものです。楽そうだからと、添い乳をしてしまうことがあるかもしれません。しかし添い乳は、ママが眠ってしまい、赤ちゃんに覆いかぶさってしまうなどのリスクがあるので注意が必要です。

添い乳の方法やリスクなどを動画で解説しているので、詳しくはこちらを参考にしてみてください。

授乳中に寝てしまい、授乳回数や量が減ることで、不安に感じるママもパパも多いのではないでしょうか？　その場合は、授乳のことだけではなく、排尿の回数、排便状態（水分が多い便が出ているか）、機嫌、睡眠時間、なども観察してみましょう。変わったことがなければ、眠ってしまうことはよくあることなので、必要以上に心配することはありません。どうしても気になることがあれば、助産師や医師に相談しましょう。

AAP（米国小児科学会）、"SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2016 Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment"、Pediatrics138(5)、2016 Nov

一般社団法人 日本周産期・新生児医学会、母子同室実施の留意点  - 日本周産期・新生児医学会 　P8、2019年9月5日

【医師監修】授乳中に赤ちゃんが寝たら？ゲップさせなくていい？

授乳中に食欲が増すことはよくあります。体型が気になって、食事制限をしたほうがいいか迷う人もいることでしょう。しかし、産後は身体の回復や母乳のためにしっかりと栄養を摂らなければなりません。空腹を紛らわせる方法を紹介します。

授乳中に食欲が止まらないと感じているひとも多いのではないでしょうか。特に母乳だけで育てている人、混合でも母乳の割合が多い人などは、そのように感じることも多いようです。母乳を与えていると、母乳に水分や栄養分のカロリーが消費されます。その分、おなかが減り、喉も渇くため、食欲が増してしまうといわれています。

母乳のカロリーは100mlで約66kcalあります。

かなり個人差がありますが、一日の母乳の分泌量を、ここでは平均を780mlとして計算していきます。

66（100mlあたりの母乳のカロリー）×7.8（一日の母乳の量の平均）＝514.8

となり、一日に作られる母乳のカロリーは約515kcalに及ぶことがわかります。

一日約500kcalを、母乳を分泌させることにより消費していることになります。

500kcalとはどのくらいの消費量なのでしょうか。

500kcalを50kgの人が運動をすると想定して計算すると、     

を行うのと同じくらいのカロリー消費となります。

つまり、それだけ体は、母乳を分泌させることで消耗していると考えられます。

産後の食欲がいつまで続くかは個人によって様々です。産後の子宮がもとの状態に戻るのに、一般的に約1ヶ月半かかります。また、産後の体の回復にも栄養が必要です。母乳分泌は、産後3ヶ月でピークとなり、軌道に乗るとされています。

このように、母体の回復過程や母乳の分泌から考えると、産後の食欲は約3ヶ月は続くとみていいでしょう。また、3ヶ月以降も母乳による育児を考えている場合には、それに伴い母乳の消費が続くため、食欲も続く場合があります。

赤ちゃんが離乳食をしっかりと食べられるようになる3回食の時期（生後9ヶ月頃）になると、母乳を飲む量も減ってきますが、母乳を与える必要があるうちは、その分だけ、ママの食欲が増してしまうことが考えられます。

授乳中は、妊娠前よりもエネルギーを「350kcal」多く摂るとよいとされています。     

年齢や活動量によって基本となるエネルギー摂取基準が違いますが、

成人女性の推定エネルギー必要量である1700〜2050kcal前後の基本的なエネルギー量に350kcalをプラスするイメージです。

1700〜2050cal(エネルギー必要量)＋350kcal

＝2050〜　2400kcal（授乳中の摂取カロリー）

産後に食欲が止まらないという人は太ることが気になって、食事を控えたほうがよいのではないかと思っている人もいるかもしれません。

しかし、母乳を与えている人は、食事をしっかりと摂ることが大切です。体型は気になるかもしれませんが、授乳期間中の無理なダイエットはしないようにしましょう。

3回の食事や間食をしていてもおなかがすく場合は、水分を多めに摂ったり食事に歯ごたえのあるものを取り入れたりして、よく噛むように心がけてみるなど、なるべく量ばかり増やさずに、空腹を紛らわす工夫をしてみてはいかがでしょうか。

甘いお菓子やスナック菓子などの間食は、我慢しすぎるとよけいに食べたくなりストレスもたまるため、時間と量を決めてたべるようにしましょう。スナック菓子などのおやつを食べても空腹が満たされない場合は、おにぎりやパン（菓子パンは注意）、イモ類などエネルギー源となるものだと、腹持ちがよく、簡単に食べられます。また、果物や牛乳、ヨーグルト、チーズ、ナッツ類、などの炭水化物以外の栄養源となるものや、野菜が入ったスープなどもおすすめです。

産後は、身体の回復と母乳を作るために必要な栄養を摂る必要があります。そのため、食欲が増してしまうのは自然なことといえます。授乳期間中の無理なダイエットは、体調を崩しやすいため、おすすめしません。どうしてもおなかがすくときには、間食や水分を摂ったりよく噛んだりして対応してみてくださいね。赤ちゃんが一日3回の離乳食をよく食べるようになって母乳の回数が減ってもなかなか食欲が止まらない場合は、もう少し注意してもいいかもしれません。そんなときは、食事の内容や運動を考えてみてはいかがでしょうか。

文部科学省、日本食品標準成分表「13　乳類」 

厚生労働省、「2. 妊婦・授乳婦　授乳婦の付加量に対する考え方 」

徳島大学、「100kcal消費する運動と時間 」

厚生労働省、「日本人の食事摂取基準（2020年版） 」

【医師監修】授乳中の食欲がすごい？カロリーの目安は？

産後は2〜3時間おきに授乳があり、食事を作る時間がない……
そんなときにまねしたい食事乗り切りテクをご紹介します！
ぜひ参考にしてください。

あると便利な食材（さば缶、納豆、バナナなど）

管理栄養士（MAMADAYS編集部）

産後にまねしたい！　食事乗り切りテク

【管理栄養士監修】産後にまねしたい！　食事乗り切りテク

産後にまねしたい！_食事乗り切りテク

授乳中の食事は簡単に作れて栄養も摂れるものにしたい！
ごはんにのせるだけのしらす納豆丼は、授乳中に摂りたい鉄やたんぱく質、カルシウムなどを摂ることができます。
とっても簡単なのでぜひお試しください！

納豆に付属のたれを加えてよく混ぜる。

器にごはんを盛り、しらす・1・温泉卵をのせ、細ねぎを散らして完成。

・おとな（授乳中ママ向け）から召し上がっていただけます。

※妊娠中の卵の生食は食中毒の危険性があるので避けましょう。
※子どもが食べる場合は年齢に合わせて食材の大きさや味付けを調節してください。

冷蔵保存：できるだけお早めにお召し上がりください。
（期間の記載は目安となっております。環境によって保存期間に差が出る場合があります。匂い、味、色、食感が少しでもおかしいと感じたら廃棄してください。）

料理を楽しむにあたって下記もご確認ください。

超簡単！　しらす納豆丼

超簡単！　しらす納豆丼（おとな／授乳中）

毎日の授乳や育児、お疲れ様です。
簡単に作れて体が温まるホットドリンクで、ほんの少しリラックスしませんか？
授乳中は母乳を作るため水分をしっかり補給しましょう。

甘酒（米と米麹のみで作られたもの）　50cc

マグカップに甘酒と豆乳を入れる。

500wのレンジで約1分30秒加熱する。

お好みでおろししょうがを加えて混ぜて完成。

マグカップにゆず茶とおろししょうがを入れる。

マグカップに飲むヨーグルトを注ぐ。

500wのレンジで約1分30秒加熱して完成。

おとな（授乳中ママ向け）から召し上がっていただけます。

※甘酒には原材料に米と米麹が使用されているものと、酒粕が使用されているものの2種類があります。妊娠中・授乳中は、米と米麹のみで作られたノンアルコールのものを使用してください。酒粕を使用している甘酒はアルコールが含まれているので飲まないでください。

※ゆず茶には、乳児ボツリヌス症を引き起こす可能性があるはちみつが含まれている場合があります。1歳未満の子どもには与えないでください。

子どもが寝た後に　簡単ホットドリンク3選

子どもが寝た後に　簡単ホットドリンク3選（おとな／授乳中）

授乳中のママが、気分転換にコーヒーや紅茶をのみたいと思ったとき、気になるのはカフェインについてではないでしょうか？今回は、授乳中のカフェインの影響や摂取量について解説します。

母乳はママの血液でできています。ママがカフェインを摂取するとそのカフェインは血液に移行します。そしてその血液が母乳となり赤ちゃんが摂取することで、結果的に少量ですが、赤ちゃんがカフェインを摂取することになります。

授乳中のママがカフェインを摂取することによる、赤ちゃんへの主な影響には、興奮しやすかったり寝つきが悪くなったりするということが挙げられます。

妊娠中のカフェインについてはこちら

まず、可能なのであれば、授乳期のカフェイン摂取は避け、ノンカフェインなどの代替品をおすすめします。

ただどうしてもカフェインを含むものがほしい場合、カフェインの摂取について気をつけることとしては摂取量を守ることが挙げられます。

授乳中のカフェインの摂取量は、1日300mgになると母乳の分泌量が減少したり、母乳を通してカフェインを摂取した赤ちゃんが興奮して眠れなくなることが報告されています。

1日800mgを超えると、赤ちゃんが眠っている間に突然死亡してしまう病気であるSIDS（乳幼児突然死症候群）の発症率が、カフェインを摂らない人に比べて約5倍に増えることが報告されています。

これらのことから、カフェインが入った飲み物や食べ物を食べるときは、1日で300mgを超えないように注意する必要があります。

ただ、カフェインを摂ると体調がよくないなど、妊娠前からそのようなことを感じている場合には、カフェインレスにするなど、カフェインの摂取は控えましょう。

あくまでも目安なので、必ず目安よりも下回るように量を調整しましょう。

また、カフェインが母乳へ移行するリスクを減らすためにも、摂取量を守った上で、授乳直前を避けて摂取するようにするのが安心です。

緑茶:8.0~14.8mg/100ml (抽出方法による）

主な飲料のカフェインの割合/図

出典：食品安全委員会 、『食品中のカフェイン 』をもとに作成

カフェインはコーヒーや紅茶以外にも含まれていることもあります。一日の摂取量を考慮すると、コーヒーの場合、1日2杯程度まで、が理想的です。また上記以外にコーラ飲料、ココアやチョコレートにもカフェインは含まれているので、摂取する際は注意が必要です。特に、エナジードリンクや眠気覚まし用飲料になると、高濃度のカフェインが含まれていることがあるので、授乳期間中に飲むのは控えましょう。

カフェインを含む飲料を避けるときに便利なのが、カフェインレスの記載があるような飲料です。最近では種類もかなり増え、カフェインがある状態と味や風味がほとんど変わらない飲料も多くなってきています。いろいろ試してみて自分の好みに合った飲み物を探してみましょう。

カフェイン飲料はほどほどに

今回は、授乳中のカフェイン摂取について解説しました。

授乳中のカフェインは少し意識が必要ですが、全く止める必要はないので、ほどほどの量を嗜む程度で楽しみましょう。

堤ちはる・土井正子編著、『子育て・子育ちを支援する子どもの食と栄養』p89 授乳期のカフェインの影響、萌文書林、2018年

食品安全委員会 、『食品中のカフェイン』、2020年10  月27日閲覧

授乳中のカフェインは赤ちゃんにも影響するの？

【医師監修】授乳中のカフェインは赤ちゃんにも影響するの？

授乳中に風邪をひいたときには授乳ができるのか、風邪薬の服用や風邪の治し方などについて解説します。また、赤ちゃんへの感染予防対策や体調が悪くて授乳できないときの対処方法、どの診療科を受診するかなどについても紹介します。

授乳中は妊娠中と同じように、免疫が弱くなっている人が多く、風邪をひいたり体調が悪くなったりしやすいものです。授乳中に風邪をひいてしまったときに、授乳してもよいか、薬を飲んでもよいか迷うことも多いでしょう。今回は、授乳中に風邪をひいたときの授乳について説明します。

母乳を介して赤ちゃんに風邪がうつることはほぼありません。赤ちゃんには、胎盤と母乳からもらう免疫があり、約半年ほどは効果があるとされています。そのため、容易に細菌やウイルスに感染しないように赤ちゃんを守ってくれています。しかし、その免疫は万能ではなく免疫よりも強い病原体が入ってきたときには、感染してしまいます。授乳するときに限らず、咳やくしゃみをしたときにつばが飛んで赤ちゃんに飛沫感染・接触感染をする可能性があるため、注意が必要です。

風邪をひいたときは、赤ちゃんにつばなどが飛ばないようにマスクをしてこまめに手洗いを行って、感染予防をすることが大切です。家族が赤ちゃんのお世話をしてくれる場合は頼むとよいですが、自分でお世話をする場合は赤ちゃんに触れるときに注意しましょう。

風邪をひいた場合は、搾乳を行った状態で哺乳瓶を使って風邪をひいていない人から与えてあげるのが安心です。もしママが直に母乳を与えたい場合は前述のとおり風邪の菌がママの手や服などについていたり、咳やくしゃみから感染したりする可能性があるため、マスクをしたり手洗いうがいをしたり、服を着替えたりなど徹底しましょう。

あまりにも体調が悪くて授乳できない場合、母乳を出しておかないと乳腺がつまったり乳房が硬くなったりすることがあるため、搾乳が必要になります。作られた母乳がたまりすぎると、乳房が赤く腫れ、熱感を持つ「うっ滞乳腺炎（うったいにゅうせんえん）」を起こします。母乳がたまっているだけの状態なら、搾乳や乳房マッサージで軽快することがあります。しかし、うっ滞性乳腺炎の状態に細菌感染が加わると、38度以上の発熱や悪寒を伴う「化膿性乳腺炎」となり、医療機関への受診が必要となることがあります。

まずは、乳房が限界まで張りすぎないように3〜4時間ほどで搾乳してみましょう。搾乳することも難しい場合は、ちょっと圧を抜くくらいの搾り方でも構いません。作られた母乳を出しておかないと、しこりや痛みが出てくることがあるため、授乳または搾乳をしておくといいかもしれません。

産後は免疫が弱まっているため、普段よりも回復に時間がかかることがあります。できる限り体力を使わないように、栄養や水分、睡眠を取って休養することが大切です。家事や赤ちゃんのお世話などはできる限り家族に頼んで、回復を目指しましょう。

風邪をひいても病院に行かず、市販薬で済ませたい方もいるのではないでしょうか。授乳中に風邪をひいたときは、医師から処方してもらった薬を飲むか、市販薬でも念のために医師に確認するようにすると安心です。手持ちの市販薬を飲んでもよいかどうか迷うことも多いでしょう。そういった場合は説明書や公式サイトを確認し、指示に従いましょう。

授乳中に風邪をひいて受診したい場合は、産婦人科か内科でよいでしょう。出産した産院が受診しやすいようなら、万が一授乳できないときの対処方法も確認しておくといいですね。医師から止められていなければ、出された薬を飲んでいても授乳を中止する必要はありませんので安心してください。

授乳中に風邪をひくことはよくあります。授乳などはしても大丈夫ですが、薬は念のために医師に処方してもらったものを飲みましょう。また、母乳を介して赤ちゃんに風邪がうつることはありませんが、咳などでつばが飛んで感染することがあります。感染予防としてマスクや手洗いをこまめに行うことが大切です。体調が悪いときには、赤ちゃんのお世話も大変です。早めに対処することをおすすめします。

『産婦人科診療ガイドラインー産科編ー2017』P87、2020年10月閲覧

あいち小児保険医療総合センター『授乳と薬 』 、2020年10月閲覧

国立研究開発法人　国立成育医療研究センター『妊娠と薬情報センター 』、2020年10月閲覧

堀内成子『エビデンスをもとに答える妊産婦・授乳婦の疑問92』P188、2015年、南江堂

樋口泰彦先生

【医師監修】授乳中に風邪をひいたらどうする？

授乳中に摂りたい鉄や葉酸を多く含むほうれん草。ゆでるのが面倒……と思ったことはありませんか？
加熱からアク抜きまで器1つとレンジでできて、洗い物も減る調理方法をご紹介します。
ほうれん草の簡単おかずの作り方も3つご紹介しているので、ぜひ試してみてくださいね。

ほうれん草は水洗い（水気は拭き取らない）した後、根元を切り落とし、4等分に切る。

耐熱容器に1を入れ、ふたまたはラップを少し開けた状態で、600wのレンジで約1分加熱する。

水をほうれん草がひたひたになるまで注ぐ。数分置いたら水を捨てる。

ほうれん草の水気を手で絞る。

※ほうれん草の大きさなどにより加熱時間は調整してください。

加熱したほうれん草を食べやすい大きさに切って1に加えて混ぜる。

ツナ缶（オイル・食塩不使用）　 40g

加熱したほうれん草は食べやすい大きさに切る。ミニトマトは半分に切る。

器に1と水気を切ったツナ缶、オリーブオイル、塩を入れて混ぜ合わせる。

加熱したほうれん草は食べやすい大きさに切る。

にんじんは細切りにして耐熱容器に入れ、ふんわりラップをし、600wのレンジで約50秒加熱する。

こんにゃく細切りにして耐熱容器に入れ、ひたひたに水を入れる。ふんわりラップをし、600wのレンジで約1分加熱する。

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