子育てや毎日の暮らしに役立つアイデア・情報を厳選してお届けしています。

MAMADAYS編集部

初めての出産を経験するママの中には、出産後も「悪露」と呼ばれるおりものがあることに不安になる人もいるかもしれません。「痛いの？」「いつまで続くの？」「こんな悪露って普通？それとも異常？」悪露について、これだけ知っておくと安心、という情報をお伝えします。

赤ちゃんが生まれた後、妊娠によって大きく変化していたママの体が産前に近い状態に戻るまで6週間～8週間かかります。この期間を「産褥期」といいます。

「悪露」とは、この期間に腟から排出される分泌物のことです。

妊娠・出産はママの体に大きな変化をもたらします。妊娠によって、子宮は妊娠していないときの500～1000倍の容量に膨らみ、また、赤ちゃんの命を守り育てるために、子宮の中に胎盤や臍帯（さいたい）などが作られます。

赤ちゃんが生まれるとこれらの器官は不要となって、子宮から出ていきます。子宮壁から胎盤がはがれると、はがれた面にある血管から出血しますが、分娩後の子宮は急速に縮んで、これらの傷ついた血管を圧迫し止血します。その後も子宮は収縮を続け、出産から6週間ぐらいまでにほぼ元の大きさになり、子宮が妊娠する前の状態に戻っていきます。この過程を「子宮復古」といいます。

産後の子宮からの分泌物は「悪露」として体外に出てきます。そのため悪露には、血液成分やリンパ球のほか、上皮細胞や粘液などの分泌物が含まれています。

悪露の量は日を追うごとに減っていき、色も変わって、子宮の回復度合いの目安になります。

産後の回復の度合いにはかなり個人差がありますが、一般的な悪露の変化の様子は下記のようになります。

血液を主とした、粘り気のある赤い悪露が多く出ます。甘い独特のにおいや鉄のようなにおいが特徴です。出産した日には多めの悪露が出ますが、2日目にはかなり減り、3日目以降は徐々に少なくなることが多いです。

悪露の対処には、普通の生理用品よりも大きくて厚い、産褥パッド（お産パッド）を使います。悪露の量に合わせて、パッドの大きさを選びましょう。赤ちゃんのおむつぐらいの大きさから、ナプキンに近い大きさのものまであります。

ママが赤ちゃんのお世話や家事のために活動量が増えると、一時的に悪露の量が増えたり、塊が出たりすることがあります。そんなときは無理せず休んで様子を見るようにしましょう。

血液成分は減少し、赤血球中のヘモグロビンが変性して褐色になってきます。

粘り気は減り、6～7日頃から量もずっと少なめに。

血液成分がさらに減少していきます。

白血球が増えて、色は黄色くクリーム状へと変化します。

この頃になると白色に変わり、透明な分泌液が主になって、妊娠前のおりものに戻っていきます。

ただし、悪露が完全になくなる時期にはかなり個人差があります。

悪露の状態が下記のような場合は、ママのからだの異常を知らせるサインかもしれません。病院に連絡して診察を受けるようにしましょう。

悪露に悪臭があり、膿のようなものが含まれるときには、細菌が感染し、炎症が起きている可能性があります。

2日以上にわたって38℃以上の発熱がある場合や、子宮の位置を押さえると痛みがある場合には、子宮に感染が起きている可能性が考えられます。

1～2週間以上、血性の悪露が出続けている場合や塊が出てくる場合には、子宮復古が順調に進んでいない（子宮復古不全）可能性があります。子宮が収縮しない原因には、胎盤や卵膜の遺残（子宮内に残ること）、子宮内感染、子宮筋腫などがあります。

悪露があまり出ていない場合には、悪露滞留が疑われます。子宮内に悪露が溜まることで感染症を引き起こし発熱の原因になることも。

子宮収縮を促す薬を使ったり、子宮の入口を広げる処置を行い、悪露を出す必要があります。

生まれたばかりの赤ちゃんのお世話に忙しい時期ですが、悪露の様子や熱など自分の身体にも気を配りましょう。

赤ちゃんのためにもママが元気でいられるよう、できるだけ無理をせずに過ごしましょう。

・医療情報科学研究所（編）、「病気がみえる vol.10 産科 第4版」、株式会社メディックメディア、2018年

・牧野田 知・富澤 英樹、日産婦誌61巻12号 研修コーナー「13.産褥異常の管理と治療(D.産科疾患の診断・治療・管理,研修コーナー)」、公益社団法人日本産科婦人科学会、2009年 

・「母性健康管理ガイドブック」、一般財団法人 女性労働協会、　2006年 

木戸道子先生

監修者

【医師監修】産後の悪露（おろ）とは？体の異常を知らせる悪露の見分け方

産後のデリケートゾーンはかゆみが起きやすい状態になっています。悪露や産褥パッド・ナプキンが肌の刺激になるほか、抵抗力も下がりやすく、いろいろな菌が繁殖しやすいためです。今回は、早く対処したい産後のかゆみの原因や対処法を説明します。 

一般的にデリケートゾーンがかゆくなる原因は、かぶれ、あるいは感染症が考えられます。

特に産後は悪露が多く、ナプキンを当てる期間も長いため、よりかゆみが出やすい状況です。

かぶれは、正式には「接触皮膚炎」といい、皮膚に何らかの刺激物などが接触することで、 湿疹性の炎症反応が起きることを指します。

皮膚にはもともと外部の刺激から肌を守るバリア機能が備わっていますが、バリア機能で防ぎきれない強い刺激を受けると、かぶれが起こる場合があります。

症状が出るきっかけになりやすいのは、下記のような状態です。

これらはどれも産後に起こりやすいものです。

ナプキンの長期間の使用や、骨盤矯正用の下着の着用など、産後は接触皮膚炎になる要素がいくつもあります。その結果、デリケートゾーンのかぶれを引き起こし、かゆみの原因になってしまいます。

デリケートゾーンのかゆみは、さまざまな細菌などの病原体や、カンジダという真菌（カビ）が腟や外陰部で増殖することによっても起こります。

とりわけ、妊娠中から出産後になりやすいのが腟カンジダです。白いヨーグルト状や酒かす状のおりものが増えて、デリケートゾーンにヒリヒリとした強いかゆみが現れるなどの症状がみられます。

カンジダはもともと腟内に少数存在する菌ですが、妊娠・出産によるホルモンバランスの変化や、睡眠不足やストレスなどによる抵抗力の低下によって繁殖しやすくなり、かゆみの原因になる場合があります。

産後にデリケートゾーンのかゆみを感じた場合、どうすべきでしょうか？

まずはデリケートゾーンの環境を見直してみましょう。

産後のデリケートゾーンは、悪露とナプキンの刺激を常に受け続け、蒸れやすく、かぶれやすい状態にあります。

ナプキンをこまめに変えたり、ナプキンの種類を通気性がよく、低刺激のものに変えたりしてみましょう。

シャワー浴や入浴により、悪露で汚れやすいデリケートゾーンを清潔に保つことが大切です。ただし、こすりすぎは逆効果になるので、ぬるま湯でさっと洗い流すか、あるいは洗浄剤を泡立ててやさしく洗う程度にしましょう。

また、ビデなどで腟の中まで洗いすぎることは、正常な腟の細菌バランスを崩してしまうのでよくありません。

化学繊維でできた下着は通気性が悪く、むれの原因になることがあります。

下着は通気性がよく、肌に優しい素材を使ったものを選ぶのがおすすめです。

また、締め付けのきつい下着やガードルタイプの骨盤ベルトを避けて、通気性のよいものを選ぶとよいでしょう。

上記の対処法を試してもかゆみが改善しない場合は、病院を受診し、医師の診察を受けましょう。かゆみの原因には、カンジダやその他の感染症の可能性もあります。

病院では必要に応じておりもの検査などを行い、腟錠を入れたり，軟膏などの薬の処方を行います。

産婦人科医　木戸先生のひとこと

産後には、生活が不規則、眠れない、疲れている、ストレスが多い、などの影響で、感染に対する抵抗力が低下することがあります。赤ちゃんが眠ったら自分も横になって休むなど、うまく休憩を取り、気分転換をはかることも症状を悪化させないためにおすすめです。

出産直後の産褥期はデリケートゾーンの清潔が保てるよう、こまめなナプキンの交換や、毎日シャワーやお風呂に入る時間を確保するようにしましょう。

赤ちゃんのお世話が忙しい時期ですが、自分の体調にも気をかけることが大切です。

・杉野 法広、日産婦誌59巻10号 研修コーナー「3.分娩の生理・産褥の生理(D.産科疾患の診断・治療・管理,研修コーナー）」、公益社団法人日本産科婦人科学会、2007年 

【医師監修】産後のデリケートゾーンのつらいかゆみ！悪露やナプキンのせい？

出産後は会陰切開の傷や悪露で汚れがちな陰部。
会陰切開後の傷がある時は陰部はどのような拭き方をしたら良いのでしょうか？
排泄後の陰部の拭き方について、産婦人科医の吉村先生に詳しく伺いました。

吉村泰典先生

【産婦人科医監修】会陰切開したあとは…　排泄後の陰部の拭き方

会陰切開したあとは…　排泄後の陰部の拭き方

出産後すぐは生理とは違う「悪露」と言う胎盤や内膜などを含んだ血が子宮から出てきます。
悪露の状態や経過によっては異常が起こっている可能性も……。
異常が続く時の悪露について、産婦人科医の吉村先生に伺いました。

【産婦人科医監修】異常が続くとき　産後の悪露（おろ）

出産後すぐは生理とは違う「悪露」と言う胎盤や内膜などを含んだ血が子宮から出てきます。
妊娠前の状態に子宮を戻そうとするために起こる悪露はいつまで続くのでしょうか？
悪露について産婦人科医の吉村先生に伺いました。

#悪露

人気ランキング

注目のキーワード

カテゴリから探す