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MAMADAYS編集部

寒くなると活躍する使い捨てカイロ。
妊娠中にカイロは貼ってもいいのでしょうか？
産婦人科の先生に伺いました。

吉村泰典先生

監修者

先生教えて！　妊娠中カイロは貼っていいの？	

先生教えて！　妊娠中カイロは貼っていいの？【小児科医監修】

妊娠したらネイルはできない？
そんな素朴な疑問を産婦人科の先生に聞いてみました。
気をつけるポイントも解説していきます。

どこまでOK？ 妊娠中のネイルの楽しみ方【産婦人科医監修】

子育てに励みながら仕事をするママの数は年々増加しています。仕事をするママが妊娠しもし切迫流産となった場合、今までとおりに働けるのか心配なことですよね。
切迫流産と診断された場合、仕事は続けていけるのか安静期間はどう過ごせばよいのかなどについてお伝えします。


出血や腹痛などで妊娠22週未満に妊娠継続が危ぶまれる状態を切迫流産といいます。（妊娠22週以降36週までは切迫早産と呼ばれます。）切迫流産の状態になると、お腹の赤ちゃんを守り、妊娠を継続するために今までとは生活パターンを変える必要があるでしょう。普段の行動に少し配慮すればよい場合から、自宅安静、通院、さらには入院治療などが必要なこともあります。

自分の妊娠がどのような状態か医師に聞いて、日常生活の過ごし方を検討しましょう。仕事については職場と相談していきましょう。

誰でも病気になることはありえますが、妊娠すると予期しないトラブルに見舞われる可能性が高くなります。

切迫流産では突然医師から安静を指示されることも多く、産休に入る前に就労環境を変更せざるをえないことがあるのです。突然の事態に動揺して思わず、感情的になってしまうこともあるかもしれませんが、妊娠にまつわることで働く女性を不当に扱う（いわゆるマタニティハラスメント）ことがないように、現在は制度も変わりつつあります。

とはいえ、職場にとってはメンバーが一人いなくなることでの影響は出ます。今後も産休、育休をとり、復帰したあとも長く働く展望を持つのであれば、普段から人間関係を良好に保ち、報告・連絡・相談などのコミュニケーションを意識してとることにより、突然休まなくてはいけなくなったときにも職場での摩擦や人間関係のストレスを減らせるかもしれません。

大事なのは、出血や腹痛などの症状が出たら速やかに医療機関を受診し、医師に相談することです。切迫流産といっても、人によって安静度や期間はさまざまです。どの程度の安静や治療がいつまで必要かは医師が判断します。早めの対処により、軽い症状で済むこともあります。

また、職場や職種も人それぞれ異なりますが、職場の上司や人事課に状況を伝え、フレックス勤務やリモートワークが可能か、それとも病気休暇をとるか、などの相談をしましょう。

この場合、下記に説明のある母性健康管理指導事項カードという書類（※1）が活用できるのですが、職場から必要書類として診断書を求められることもあります。長期間病気休暇をとる場合には、休んでいる期間中、医療機関に傷病手当証明書を月ごとに書いてもらう必要があります。

妊娠中は疲れやすくなったり、眠くなったり、体が重かったりと、体が変化し続けて体調がいつもとは異なります。さらに切迫流産となれば、妊娠が無事に続くのかとても不安になりますよね。女性にとっては大きな試練であり、自分の仕事の意義や、今後の子育てとの兼ね合い、人生設計に関わる分岐点となりえます。仕事と育児の両立に関する実態把握のための調査研究事業のアンケートでは、「末子の妊娠・出産に伴う体調の問題で仕事を辞めた」という女性は全体の18.3％となっています。（※2）

自分がつらいこと、困っていることをパートナーや家族、周りのひとにぜひ相談してください。一人で抱え込まないようにしましょう。

医師が切迫流産と診断し、療養のために病気休暇を取得したときに申請できる給付金です。

正社員、パート、派遣社員などの雇用形態に関わらず、社会保険に加入している人が対象です。おおむね給与の約67％が支給されますが、過去1年間の給与を参考に計算されるので、転職したばかりの場合などは減額されることがあります。

働くママが、主治医から受けた指導を勤務先に伝えるときに使用する書類です。ママの今の症状や安静度などが記され、診断書と同等の効力があります。また、書類料金は診断書よりも安価に設定されていることが多いです。勤務時間短縮や通勤緩和、休憩時間の配慮など、妊娠の伴う母体の変化に応じて勤務内容を雇用者・被雇用者双方が話し合えるよう、段階的な勤務緩和が示されています。

切迫流産などの症状でも使用できますが、直近では新型コロナウイルス感染症の流行で、出勤することで感染のリスクが高まる不安がある場合にも活用できることになりました。（令和3年1月31日までの時限的措置）（※3）

中には、仕事を続けたくても体が辛くて退職せざるをえないこともあるかもしれません。仕事を続けるかどうかに関わらず、妊娠したら体をいたわり、異変を感じたら早めに対処しつつ、受けられる制度は賢く利用しましょう。

※1「「母健連絡カード」（母性健康管理指導事項連絡カード）について」（厚生労働省委託 母性健康管理サイト）（https://www.bosei-navi.mhlw.go.jp/renraku_card/ ）（2020年7月2日に利用）

※2厚生労働省委託調査「平成 29 年度仕事と育児の両立に関する実態把握のための調査研究事業報告書労働者アンケート調査結果」（厚生労働省（三菱リサーチ＆コンサルティング））（https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11900000-Koyoukintoujidoukateikyoku/0000174277_3.pdf） （2020年6月19日に利用）

※3「新型コロナウイルス感染症の状況を踏まえ、母性健康管理措置の指針（告示）を改正します」（厚生労働省）（https://www.mhlw.go.jp/content/11910000/000626848.pdf#search=%27%E6%AF%8D%E5%AD%90%E9%80%A3%E7%B5%A1%E3%82%AB%E3%83%BC%E3%83%89+%E3%82%B3%E3%83%AD%E3%83%8A ）（2020年7月2日に利用）

「職場における妊娠中の女性労働者等への配慮について」（厚生労働省）（https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_11067.html ）（2020年7月2日に利用）

妊娠・出産をサポートする　女性にやさしい職場づくりナビ（厚生労働省委託 母性健康管理サイト）（https://www.bosei-navi.mhlw.go.jp/ ）（2020年7月2日に利用）

大柴葉子先生

【医師監修】切迫流産で安静が必要に　仕事はどうする？

生活に欠かせない公共交通機関のひとつである電車。移動に便利ですが、妊娠中に電車に乗ることに不安を感じている女性は多いのではないでしょうか。ここでは乗車前に気をつけること、体調管理の方法について解説します。

「電車の中で気持ち悪くなったらどうしよう」「めまいを起こしてふらつきそうになったらどうしたらいいの」など、妊婦の電車利用には不安がつきものです。

ここでは妊婦が安心して乗車するための注意点について紹介します。

あと数分で電車が発車する、乗り換えで走らないと間に合わない、などの余裕のなさは、転倒や転落といった事故を引き起こす要因となります。

あらかじめ目的地までどのくらい時間がかかるのかを調べ、余裕をもって自宅を出るようにしましょう。

大勢の人と密着する満員電車は腹部を圧迫するリスクがあります。空いている時間帯を選んで電車に乗りましょう。

また、妊娠中は体重増加により姿勢を保つのが難しくなり、バランスを崩しやすくなります。転倒しないように注意が必要です。なるべく座席に座るようにしましょう。空いている時間帯に乗車すれば座席に座りやすくなります。

階段の昇り降りは体に負担がかかるため、なるべくエレベーターやエスカレーターを利用しましょう。もし階段を使う場合は、手すりにつかまり、少しでも下腹部が圧迫されないような工夫をしましょう。

電車内で具合が悪くなったときは次の駅で下車し、ホームにいる駅員に声をかけましょう。

最寄り駅まで待てないほど具合が悪くなった場合は、車内非常ボタンを押しましょう。ボタンを押すと、電車が緊急停止し、駅員が対応にかけつけます。マイクつきの場合はマイクで駅員と連絡をとることができます。

自分の体とお腹の赤ちゃんを守るためにも限界がくる前に次の駅で下車、緊急の場合はボタンを押しましょう。

妊娠中のめまいや立ちくらみは転倒につながる恐れがあります。さらに電車内という揺れる環境の中ではさらに転倒のリスクが高くなります。

ここでは妊娠中のめまいや立ちくらみの原因、それらの予防方法について解説します。

つわりにより、食事や水分がとれないと妊娠中は容易に脱水状態になります。脱水もまた、めまいを引き起こす原因となります。悪化すると手足のしびれや筋力の低下、意識障害を起こすこともあります。

つわりがひどいときは食事の時間や栄養バランスを気にせず、食べられるときに食べられるものを口にしましょう。

水分はこまめな摂取を心がけ、苦しくて摂取できない場合は医師に相談しましょう。

妊娠中は、女性ホルモンの影響で血管が拡張して血圧が下がりやすくなり、めまいやふらつきが起こります。これを「起立性低血圧」と呼びます。

ベッドから起き上がる、椅子から立ち上がるときに「くらくらする」「目の前がちかちかする」といった症状が起こるのは起立性低血圧が原因です。

寝た状態や座った状態から立ち上がるときはゆっくり動きましょう。電車内で座った状態から立つときは手すりにつかまりながら立ちましょう。

妊娠中は赤ちゃんに栄養を送る血液の量が増えるため、鉄分も多く必要になります。そのため、妊娠前と同じ食生活では鉄分が不足します。体内の鉄分が不足すると鉄欠乏性貧血になりやすく、症状としてめまいを引き起こすことがあります。

似たような言葉で「脳貧血」を聞いたことがあるかもしれませんが、鉄欠乏性貧血のような「貧血」とは別物です。いわゆる「脳貧血」は、急に立ち上がったときに、一時的に脳が血液不足になって立ちくらみなどを起こすもので、起立性低血圧によるものです。

鉄分を意識した食事を摂取しましょう。

鉄分が多く含まれている食べ物は、レバー・豚・牛もも肉・ほうれん草などがあります。

また、緑色野菜や果物に多く含まれているビタミンCを一緒に摂取することで、鉄の吸収率がアップするといわれています。

食事だけで鉄分を摂取できないときは、医師に相談して鉄剤を処方してもらいましょう。市販の鉄分サプリメントもありますが、過剰摂取の危険もあるため必ず医師に相談してから服用するようにしましょう。

マタニティマークは、つけることで妊産婦だということを周囲の人に知らせ、適切な配慮を示しやすくするものです。

マタニティマークは多くの駅や自治体で無償配布されています。

電車で座席に座ることは、つわりなどの体調不良や転倒リスクを減少させることにつながります。

マタニティマークや優先席を活用し、安全に移動できるようにしましょう。

電車は移動に便利ですが、妊娠中の体にはリスクが多くなっています。自分の体とお腹の赤ちゃんを守るためにも、無理はせず上手に電車を利用しましょう。国内外問わず、妊婦の体調不良による電車事故が起きています。

つわりで気持ちが悪くなりそうなときはイスに座る、まわりの人や駅員に声をかけるなど助けを求め、妊婦である自分の身を守るためにも、ホームからの落下には注意をしましょう。

妊婦が電車に乗るときに気をつけること

冬になると心配な、インフルエンザ。
妊娠中インフルエンザにかかってしまった、ワクチンって打って良いの？など、わからないことがありませんか？
産婦人科医の吉村先生に伺いました。

知っておきたい！　妊娠中のインフルエンザ【産婦人科医監修】

【産婦人科医監修】知っておきたい！　妊娠中のインフルエンザ

公園から断固として「帰りたくない！」と言う子ども。
そんな時、どう対処したらいいのか、アドラーカウンセラーの三宅美絵子先生に伺いました。
今回のキーワードは「気持ちの整理が必要　その１」全4回で解説していきます。


三宅美絵子

子育てのお悩み相談室　帰りたくない！でイライラしてしまったら②

冬には欠かせないカイロ、使い捨てのイメージが強いかもしれませんが
このカイロは何度も繰り返し使えます！
デザインも可愛いので持ち歩くのが楽しくなっちゃうかも。

商品名：ハッピーベアエコウォーマー（3個セット）

購入時点での価格：¥880（税込）

繰り返し使えて可愛い！ハッピーベアエコウォーマー

通勤や保育園の送迎に便利な自転車。
できれば妊娠中にも乗りたいママも多いはず。
とはいえ、気になるのはママの体や赤ちゃんへの影響ですよね。
妊婦さんが自転車に乗ることで考えられる影響についてまとめました。


妊婦さんの自転車は基本的にはあまりおすすめできません。

妊娠するとホルモンバランスの変化によりママの体は様々な変化が始まります。初期にはつわりや貧血などもあり、妊娠していない時より注意力が散漫になってしまう可能性があります。また中期から後期にかけてはお腹が大きくなり、バランスを崩しやすくなります。自転車の運転中ママの体は無防備な状態。万が一の転倒や事故は危険が伴います。

とはいえ、上のお子さんの送迎や通勤などで、どうしても乗らなくてはならないければならないときがあるのも事実。

「産婦人科診療ガイドライン−産科編2017」   によると、 妊娠中に好ましい運動として有酸素運動を進めており、ウォーキングや水泳などと共に固定自転車での運動をあげています。

しかし、外での自転車の運転はバイクなども走っており、また坂道や段差など危険があります。

妊娠中のママは外で乗るのはやめておいたほうが安心です。

どうしてもの場合は、ご家族の事情も含めて主治医に相談してみましょう。

また、代替案がないかもう一度ご家族や通勤先と話し合ってみてもよいかもしれません。

妊娠中に気がつかずに乗ってしまっていても、これまで事故にあわず、症状がなく検診で異常がなければ大丈夫だとされていますが、少しでも気になることがあれば主治医に相談しましょう。

自転車に乗ることで一番心配なのは妊婦さんが事故にあったり転倒したりすること。ママやお腹の赤ちゃんに影響が出る可能性があります。

また、妊娠中は各ステージでママの体に変化があり、自転車の運転が妊娠前のようにはいかないこともあります。

ママの見た目はあまり変わりませんが、つわりやホルモンバランスの影響で注意力が低下しやすい時期です。そのため、自身が思う以上に事故につながりやすいおそれがあります。

お腹が張る、腰が重く感じる、トイレが近くなる、便秘気味になるなどの症状もあります。

いわゆる安定期に入ります。つわりも改善するママが多く、活動的になりやすい時期です。

その反面、お腹が大きくなってくるため自転車に乗ってバランスを崩す可能性もあります。

貧血になりやすく、めまいや立ちくらみに注意する必要があります。手足や顔もむくみやすくなってきます。

ひと目で妊婦さんとわかるほどにお腹が大きくなってきます。体の負担はピークに達します。背中や腰が痛んだり、子宮が胃を押し上げて胃のむかつきを感じる人もいます。心臓や肺に負担も出てきて、少しの運動で動悸や息切れが生じます。

臨月で出産が近くなると破水や陣痛がいつ始まるかもわかりません。

妊娠中に絶対レントゲンを撮っていけない、というわけではありません。外傷などで緊急性がある場合、医師が必要と判断した場合には行うことができます。

妊娠時期や被ばく量によって影響は異なるものの、一般的な診断で使用されるレントゲンでの被ばく量はわずかなので、お腹の赤ちゃんへの影響は少ないとされています。（日本産科婦人科学会、日本産婦人科学会「産婦人科診療ガイドライン一産科編2017」「妊娠中の放射線胎児被曝についての説明」P67）  

（社団法人日本アイソトープ協会 妊娠と医療放射線P10、11）  

ですがレントゲンが必要な場合はできるだけ回数を減らし、遮蔽体（防護エプロン）を使用するなどしてお腹の赤ちゃんへのの被ばくを最小限にすることが一般的です。

また妊娠に気がつかず、レントゲン撮影を受けたママがリスクを過剰に評価する必要はないといえます。

妊娠中、全ての薬が使えないわけではありません。

しかし種類によってはお腹の赤ちゃんに影響を与えるものもあり、使用には注意が必要です。たとえば、湿布や塗り薬などは影響が少ないと言われていますが、非ステロイド性の抗炎症薬を含む湿布を大量に連日使用したところ、赤ちゃんに影響が出てしまったという事例があります。（ロキソニンテープ　説明書 妊婦、産婦、授乳婦等への使用部分に記載） 

妊娠中の薬の使用は、産婦人科の先生に確認しながら使用しましょう。

万が一妊娠中の自転車の転倒や事故で、赤ちゃんやママの体に何か異常があった場合、後悔に苛まれてしまうかもしれません。妊娠中の大事な体だからこそ、医師や家族に相談し、なるべくママの無理のないように過ごせると良いですね。

妊婦　自転車

【医師監修】妊婦は自転車に乗らない方がいい？赤ちゃんへの影響は？

妊娠したら指輪は外したほうがいいの？
そんな疑問を産婦人科の先生にききました。
はじめて妊娠した方は必見ですよ！

外す？そのまま？ 妊娠したら指輪はどうする？【産婦人科医監修】

はじめての育児には不安がいっぱい。そんなママ・パパを、有名病院のベテラン小児科医がやさしくサポートする学研のベストセラー育児本シリーズ。日本赤十字社医療センター小児科部長　土屋恵司先生の「よくわかる　最新版らくらくあんしん育児」は、月齢別構成でうちの子に必要な情報をすぐ見つけられると好評。埼玉医科大学総合医療センター小児科　加部一彦先生の「最新決定版　0～6才　赤ちゃんと子どもの病気とホームケア」は、0～6才のかかりやすい病気とかかってしまったときのケアを徹底解説。夜中の発熱に、急な発疹に、一家に一冊、備えあれば憂いなしです。

学研プラス

赤ちゃんや子どもの皮膚は薄くてデリケートです。大人には大したことのない虫刺されが、ほうっておくと症状が強くなることもあります。

赤ちゃんや子どもの皮膚は薄くてデリケートです。大人には大したことのない虫刺されが、ほうっておくと症状が強くなることもあります。まずはどんな虫に刺されたか確認し、早めに対処して悪化を防ぎましょう。

犬やハムスターにかまれた、猫にひっかかれたなどのペットの事故は、赤ちゃんや子どもが不用意にペットに手を出すために起こる場合がほとんど。ペットは菌を持っていることが多いので、応急手当て後、必ず病院で治療を受けます。

口で毒を吸い出し、とげが残っていたら毛抜きで抜きます。スズメバチに刺されたときや、ハチやアリに2回以上刺されたとき（過去にできたその虫の毒への抗体と新たに体内に入ってきた毒素が反発するため）、アナフィラキシー (下記リンクを参照）を起こすことがあるので、注意が必要です。

刺された箇所をきれいに洗ってから、虫刺されの薬をぬります。赤ちゃんは刺されたところをかきこわして化膿させることがあるので気をつけましょう。

皮膚に毛虫の細かい毛がつくと、かゆみのある発疹ができるため、粘着テープなどで患部に残った毛を取り除きます。その後に洗ってから皮膚科を受診します。

患部のまわりを強めにつまんで絞り、きれいに洗ってから病院へ。猫にひっかかれたり、ハムスターにかまれたりした場合も、患部を洗ってから病院へ行くようにしましょう。

□ ハチに刺されて呼吸困難やけいれんを起こしている。
□ 脈拍が弱くなった。
□ ペットにかまれて出血がひどい、傷口が大きい。

□ ブヨやノミなど、かゆみの強く出る虫に刺された。
□ ペットにかまれたり、ひっかかれたりした。

□ 虫に刺されたが、応急手当てをしたら落ち着いた。

予防ポイント

虫の多い場所では、長袖、長ズボンで肌の露出を避ける。

虫よけ剤を上手に利用する。使用時には赤ちゃんが吸い込まないよう注意。赤ちゃんには赤ちゃん用が安心。

大人のいない場所で、赤ちゃんや子どもをペットと遊ばせない。

虫除けスプレー

加部一彦先生

事故の応急手当て・虫刺され、ペットにかまれた

【小児科医監修】事故の応急手当て・虫刺され、ペットにかまれた

第三子妊娠を発表し話題の藤本美貴さん。
育児のテーマは死ななきゃいい？
普段はどんなママなのか聞いてみました！

藤本美貴さん

 1985年2月26日生まれ。2003年にモーニング娘。の6期メンバーとして加入し、CM、ドラマ、バラエティーなどで幅広く活躍。2009年にはお笑いコンビ""品川庄司""の庄司智春さんと結婚。「いい夫婦 パートナー・オブ・ザ・イヤー2018」を受賞し、おしどり夫婦として知られている。2012年3月に長男、2015年8月に女児を出産。自身のブログで第三子を妊娠していることを発表し話題を呼んでいる。

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