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MAMADAYS編集部

妊娠中の定番の悩み「足のつり」。
急に夜中に足がつって起きてしまう……。そんな悩みがある方は必見！
足がつってびっくりした状態でも、すぐに対処できるよう対処法を覚えておくと助かりますよ。

協力：認定NPO法人マドレボニータ

妊娠中の孤独な戦い…　足がつってしまった時

症状は様々で、個人差も大きいつわり。
「食べづわり」や「よだれづわり」など、いろいろなつわりがあることを知っていますか？
今回は症状別の対処法を、産婦人科医の大柴先生にお伺いしました！

タイトル

食べづわり

吐きづわり

匂いづわり

眠りづわり

よだれづわり

大柴葉子先生

監修者

【産婦人科医監修】妊娠中の悩み対策！　つわりの症状別・対処法

妊娠中に歯が痛くなったら、歯科医院で治療してもよいのか悩みますよね。レントゲンや麻酔がおなかの赤ちゃんへ影響を及ぼさないか、気にしているママも少なくないのではないでしょうか。今回は妊娠期の歯科治療について説明します。

妊娠期の体の変化は、口の中にも現れます。ホルモンバランスや食生活の変化によって、口腔環境が悪化し、歯肉炎・歯周炎、むし歯、歯ぐきのできものなどの症状が現れることがあります。

妊娠期はつわりや間食が増えることで、口の中の衛生を保つことが不十分になりがちです。さらに女性ホルモンの増加によってだ液の性状が変わるため、むし歯や歯肉炎になりやすい環境になってしまうのです。

基本的には、妊娠期に歯科治療ができないことはありません。

ただし妊娠初期は、胎盤が成熟して赤ちゃんの体の器官が作られるので不安定な時期といえます。この時期は、除痛などの対処療法にとどめるときもあります。

妊娠中期は母体が一番安定しているので、この時期にできるだけ歯の治療をするのがよいでしょう。薬の服用には注意事項があるので、産婦人科医や歯科医と相談が必要です。

妊娠後期には子宮底がみぞおちのあたりまで上がり、心臓や肺が圧迫されてきます。治療は可能ですが、仰臥位低血圧症候群といって、子宮が下大静脈を圧迫し、低血圧になってしまうことがあるため、仰向けで長時間治療することが困難になってきます。歯科医に治療時間について予め相談するようにしましょう。

歯科医院へかかるときは、必ず妊娠していることを告げてから診察を受けましょう。受診時は母子手帳を提示して妊娠週数と出産予定日も伝えましょう。

妊娠中に歯科治療で使う局所麻酔をしても、おなかの赤ちゃんへの危険性はほとんどないことが報告されています。歯痛によるストレスを考えると、安定している時期であれば局所麻酔を使っても問題はないとされています。

妊娠中にレントゲン撮影をすると、おなかの赤ちゃんに放射線による被ばくの影響があると心配する方も多いでしょう。

実は、私たちは日常生活の中でも自然放射線と呼ばれる放射線に常にさらされています。この自然被ばくは太陽から降り注ぐなど、身近に多く存在しています。歯科用のレントゲン撮影の被ばくは、この自然被ばくの約3分の1以下で、ごく微量です。

また、口はおなかから離れているので、赤ちゃんへの影響を過度に心配する必要はないと考えられています。歯科医院で用意されている防護エプロンを着用すればさらに軽減できます。

とはいえ、必要最小限にとどめるに越したことはありません。担当の歯科医とよく相談してみましょう。

妊娠中も基本的な歯磨き方法は変わりませんが、つわりなどで歯磨きをするのが難しくなったり、ホルモンバランスの変化によって歯肉炎が起こりやすくなったりと、口の中が不衛生になりがちです。このようなときは、いつもの歯磨きに次のような少しの工夫をしてみましょう。

子ども用などヘッドの小さい歯ブラシや、やわらかめの歯ブラシを使う

歯を磨くときは歯ブラシを小刻みに動かす

歯を磨くときは前かがみになって、前にかきだすようにする

においの強い歯磨き粉を避ける

歯磨きができるときに複数回に分ける

歯磨きができないときは、甘い食べ物を控える

つわりが酷いときは、洗口剤を使う

体調が安定しないときは無理をせず、食後すぐにうがいをして食べかすを取り除くなどしましょう。歯磨きをすることにこだわり過ぎることはありません。

妊娠中でも体の状態が安定していれば、歯科医院で治療を受けても構いません。そのときは、必ず妊娠していることを歯科医に伝えましょう。

妊娠期に口の中の環境を整えることは、ママのためにもおなかの赤ちゃんのためにもとても大切です。

生まれたての赤ちゃんの口の中には虫歯菌はいません。周りの大人から虫歯に感染するので、赤ちゃんの身近な存在である家族が普段から口の健康を保つようにしたいですね。

茂木瑞穂先生

広田沙織

著者

【小児歯科専門医監修】妊娠中、歯医者に行ってもいい？麻酔やレントゲンは大丈夫？

妊娠中頻繁に尿意をもよおしたり、痛みがある……。ということはありませんか？
もしかしたら膀胱炎になっているかもしれません。放って置くと悪化し、別の病気になってしまう可能性も！
膀胱炎について産婦人科医の吉村先生に伺いました。

・排尿の頻度が多過ぎる
　※5分おきの尿意など。
・残尿感の強い時
・排尿後の痛み（しみるような痛み）
・尿が白濁している
・尿に血が混ざる
・発熱のある時は腎盂腎炎を起こしている可能性
　→泌尿器科を受診
　※かかりつけの産婦人科以外に行く場合は妊娠中であることを必ず伝える。

吉村泰典先生

妊娠中はなりやすい？！　膀胱炎の疑いがある時

【産婦人科医監修】妊娠中はなりやすい？！　膀胱炎の疑いがある時

妊娠中に多くの方が経験する「つわり」。気持ち悪くなったり吐いたりというイメージはあるけれど、いつからどんなふうに症状が出るのか、いつまで続くのかなど、妊娠中のつわりについて詳しく解説します。

つわりとは、妊娠によっておこる吐き気や嘔吐などの消化器系を中心とした症状をいいます。妊娠初期の人の50～80％（※1）に起こる症状です。

つわりのメカニズムはまだ詳しくわかっていませんが、妊娠初期におこるホルモンの急激な変化や、精神的な変化が関連しているのではないかといわれています。

吐き気や嘔吐のほか、げっぷ（おくび）、唾液の増加、食欲不振、食べ物の好みの変化などその症状はさまざまです。その結果として母体の体重減少や体重増加がおきることがあります。また、生理予定日前のようなだるさや頭痛、眠気が出る場合もあります。

つわりについての症状と受診の目安についてはこちらの記事も参考にしてみてください。

※1
医療情報科学研究所編、『病気がみえる vol.10 産科 第4版』、株式会社メディックメディア、2018年より

つわり症状がみられ始めるのが、妊娠5～6週頃です。多くの場合、妊娠12～16週頃までに自然に症状が治まります。

しかし、妊娠期の人のうち0.5～2％（※2）は症状が重くなり、妊娠悪阻（にんしんおそ）という状態になります。妊娠悪阻では、適切な栄養が摂れず数週間で急激に体重が減り、脱水や必須ビタミン・栄養素が欠乏し、母体の代謝異常がおきています。病院での治療が必要ですので、水分さえも摂取できない場合や体重減少が著しい場合（たとえばマイナス4～5kg以上）たかがつわりと軽く考えずにかかりつけの産婦人科を受診しましょう。

こちらの記事も参考にしてみてくださいね。

つわりは妊娠初期に起こるイメージを持つ人も少なくないでしょう。ですが、妊娠後期にも同様の症状が起こることがあります。

似たような症状というだけでこちらは妊娠悪阻とは呼びません。また体重減少や脱水、必須栄養素欠乏が起こることもないのです。

臨月に近づく頃（妊娠35、36週あたり）に大きくなった子宮が胃や腸などの消化器系を押し上げたり圧迫したりすることが主な原因です。臨月を迎える頃は子宮が最も高い位置にくる時期ですので、胃が押し上げられることで、消化機能が低下し、胃のムカムカや吐き気、食欲不振などの症状がみられることがあります。

出産に備えて胎児の位置が下がっていくと、子宮の高さも下がるため、つわり症状は治まっていきます。

妊娠後期（臨月）のつわりについてはこちらも参考にてみてください。

※2
医療情報科学研究所編、『病気がみえる vol.10 産科 第4版』、株式会社メディックメディア、2018年より

つわりといえば、嘔吐が続く「吐きづわり」のイメージが主ですが、実はいろいろなパターンがあります。それぞれ詳しくみてみましょう。

何か食べていないと気持ち悪くなるのが「食べづわり」です。食べづわりは、吐き気が空腹時に強くなるという特徴があります。空腹にならないように食べ続けるため、体重が増えすぎてしまう可能性があります。そのため、量や食べ物の選び方には注意が必要です。

吐き気や嘔吐などで、食事がうまく摂れなくなるのが「吐きづわり」です。吐き気がずっと続く場合もあれば、動いたときや食後に気持ち悪くなるという場合もあります。

食べ物やタバコ、体臭など、特定のにおいを嗅ぐと気分が悪くなるのが「匂いづわり」です。いつもはいい香りと感じる洗剤や柔軟剤のにおいに敏感になったり、身近な人の体臭が耐えられなくなるということも少なくありません。

日中でも眠気が強く、頭がボーッとしたり、だるさを感じるのが「眠りづわり」です。眠れる状況であれば、横になって寝ましょう。食後は眠気が強くなりやすいので、重要な仕事は食事の前に済ませておくように調整するのがおすすめです。

唾液がいつもより多く分泌されるのが「よだれづわり」です。飲み込むのも大変なほど唾液が出ることや、唾液を飲み込むと気持ち悪くなること、寝るときも唾液に悩まされることがあります。

それぞれのつわりの対処法については、こちらの記事を参考にしてみてください。

ほかにも、つわりのときの心の持ち方や乗り越え方のヒントについては、こちらも参考にしてみてくださいね。

つわりは多くの場合、期間が限定されています。食べたいものを食べたいときに食べたり、集中できる好きなことで気分転換をしたり、うまく対処法を見つけて辛い時期を乗り越えましょう。短期間に体重が4〜5㎏以上減少する場合や、水分の摂取さえもできない場合は、かかりつけの産婦人科を受診することが大切です。

・「つわりの症状と栄養摂取および妊娠中体重増加量との関連 」（人間生活文化研究）

・医療情報科学研究所（編）、『病気がみえる vol.10 産科 第4版』、株式会社メディックメディア、2018年

「つわり」はいつから？

【医師監修】「つわり」はいつから？

頻尿・尿もれに悩まされている時にぜひ取り入れて欲しいのが「ケーゲル体操（骨盤底筋体操）」。妊娠中（妊娠中期から後期の間で頻尿・尿もれがある人）や産褥期におこなう事で、尿の悩みが解消されるかもしれません！ケーゲル体操について産婦人科医の吉村先生にお伺いしました。

トイレに行って排尿し、膀胱を空にしておく。

仰向けに寝て足を肩幅くらいに開き、両膝を曲げて軽く立てる。

体の力を抜き、おへその下に意識を集める。

ゆっくり鼻から息を吸いながら肛門、腟、尿道を意識して引きしめていく。

ゆっくり口から息を吐きながら力を抜いていく。

手順4〜6を1セット10回位繰り返す。

※慣れてきたら手順5の静止時間を10秒位まで延ばす。

尿を出す時、途中で尿をとめる。

尿をとめた時に力が入る部分（難しい場合は肛門を締めるようにする）

【産婦人科医監修】頻尿・尿もれ対策に！　ケーゲル体操

頻尿・尿もれ対策に！　ケーゲル体操

妊娠中くしゃみ、重い荷物を持ち上げた時に「あっ……出たかも」そんなことありませんか？胎児が大きくなり膀胱が圧迫されたり、ホルモンの影響など様々な原因によって頻尿や尿もれは起こります。
妊娠期に起こりやすい尿の悩みについて、産婦人科医の吉村先生にお伺いしました。

【産婦人科医監修】出たかも…！　妊娠期の頻尿と尿もれ

出たかも…！　妊娠期の頻尿と尿もれ

妊娠中はバランスを崩し、転びやすい時期なので注意が必要です。
家の中でも転倒しやすい場所や注意する場所があります。注意しながら生活する事で転倒防止につながるかもしれません。
室内の転倒予防ポイントについて、産婦人科医の吉村先生に伺いました。

【産婦人科医監修】足元に気をつけて！　家の中での転倒予防

足元に気をつけて！　家の中での転倒予防

胎盤は、子宮内の赤ちゃんに酸素や栄養を送る重要な臓器です。
正常な位置の胎盤が突然妊娠中に剥がれてしまう常位胎盤早期剥離は非常にまれで妊婦の1％以下の確率で起こります。
胎盤の役割と常位胎盤早期剥離について知っておきたいことについて産婦人科医の大柴先生にお伺いしました。

表紙

胎盤の役割

胎盤の役割2

胎盤の位置

出血は胎盤のトラブルかも？！

はじめは症状も程度もさまざま　迅速な判断が必要なことも！

注意事項

・胎盤早期剥離になる確率は非常にまれ。気になる症状があればすぐに病院に相談。

【産婦人科医監修】ごくまれでも注意が必要　胎盤のトラブル

胎盤は、子宮内の赤ちゃんに酸素や栄養を送る重要な臓器です。
妊娠中のトラブルのひとつに、正常な位置にあるにも関わらず胎盤が突然妊娠中に剥がれてしまう「常位胎盤早期剥離」があります。
胎盤の役割と常位胎盤早期剥離について産婦人科医の大柴先生にお伺いしました。

胎盤は子宮内の赤ちゃんに酸素や栄養を送る重要な臓器


通常は赤ちゃんが生まれた後胎盤は子宮から剥がれる。胎盤が剥離後さらに子宮収縮は続いて子宮は小さくなっていき、出血は悪露と呼ばれ、数週間で止まる。(子宮復古)

妊娠後期に突然正常な位置にある胎盤が剥がれる病気で母児の急を要することが多い。
　※経過がゆっくりの慢性の状態もある。


胎児がまだ胎盤に依存しているのに胎盤が剥離してしまうので胎児が生存の危機に瀕する。


母体には剥離した子宮面から子宮収縮が起こらず子宮が広がったままになり、貧血や失血によるショックが起きる。さらに出血を止めようと体の中の血液を固める成分が使われた結果、全身の臓器にトラブルが及ぶ「産科DIC」と言われる危険な状態に陥りやすくなる。


初発症状や進展状況はさまざまであり、切迫早産などとまぎらわしいこともあり、慎重に経過を観察する必要がある。


剥離が起きた場合は母児の状況を総合的に判断し、急速追娩が行われることがある。

【産婦人科医監修】妊娠中のトラブル　胎盤の役割と常位胎盤早期剥離

妊娠中のトラブル　胎盤の役割と常位胎盤早期剥離

妊娠中期以降の妊婦さんは「逆流性食道炎」になりやすいと言われています。
消化の悪いものは避けた方が良い？
逆流性食道炎の時に摂取を控えた方が良い食べ物について、産婦人科医の大柴先生にお伺いしました！

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