【医師監修】「つわり」はいつから？

つわりとは、妊娠によっておこる吐き気や嘔吐などの消化器系を中心とした症状をいいます。妊娠初期の人の50～80％（※1）に起こる症状です。

つわりのメカニズムはまだ詳しくわかっていませんが、妊娠初期におこるホルモンの急激な変化や、精神的な変化が関連しているのではないかといわれています。

吐き気や嘔吐のほか、げっぷ（おくび）、唾液の増加、食欲不振、食べ物の好みの変化などその症状はさまざまです。その結果として母体の体重減少や体重増加がおきることがあります。また、生理予定日前のようなだるさや頭痛、眠気が出る場合もあります。

つわりについての症状と受診の目安についてはこちらの記事も参考にしてみてください。

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医療情報科学研究所編、『病気がみえる vol.10 産科 第4版』、株式会社メディックメディア、2018年より

つわり症状がみられ始めるのが、妊娠5～6週頃です。多くの場合、妊娠12～16週頃までに自然に症状が治まります。

しかし、妊娠期の人のうち0.5～2％（※2）は症状が重くなり、妊娠悪阻（にんしんおそ）という状態になります。妊娠悪阻では、適切な栄養が摂れず数週間で急激に体重が減り、脱水や必須ビタミン・栄養素が欠乏し、母体の代謝異常がおきています。病院での治療が必要ですので、水分さえも摂取できない場合や体重減少が著しい場合（たとえばマイナス4～5kg以上）たかがつわりと軽く考えずにかかりつけの産婦人科を受診しましょう。

こちらの記事も参考にしてみてくださいね。

つわりは妊娠初期に起こるイメージを持つ人も少なくないでしょう。ですが、妊娠後期にも同様の症状が起こることがあります。

似たような症状というだけでこちらは妊娠悪阻とは呼びません。また体重減少や脱水、必須栄養素欠乏が起こることもないのです。

臨月に近づく頃（妊娠35、36週あたり）に大きくなった子宮が胃や腸などの消化器系を押し上げたり圧迫したりすることが主な原因です。臨月を迎える頃は子宮が最も高い位置にくる時期ですので、胃が押し上げられることで、消化機能が低下し、胃のムカムカや吐き気、食欲不振などの症状がみられることがあります。

出産に備えて胎児の位置が下がっていくと、子宮の高さも下がるため、つわり症状は治まっていきます。

妊娠後期（臨月）のつわりについてはこちらも参考にてみてください。

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医療情報科学研究所編、『病気がみえる vol.10 産科 第4版』、株式会社メディックメディア、2018年より

つわりといえば、嘔吐が続く「吐きづわり」のイメージが主ですが、実はいろいろなパターンがあります。それぞれ詳しくみてみましょう。

何か食べていないと気持ち悪くなるのが「食べづわり」です。食べづわりは、吐き気が空腹時に強くなるという特徴があります。空腹にならないように食べ続けるため、体重が増えすぎてしまう可能性があります。そのため、量や食べ物の選び方には注意が必要です。

吐き気や嘔吐などで、食事がうまく摂れなくなるのが「吐きづわり」です。吐き気がずっと続く場合もあれば、動いたときや食後に気持ち悪くなるという場合もあります。

食べ物やタバコ、体臭など、特定のにおいを嗅ぐと気分が悪くなるのが「匂いづわり」です。いつもはいい香りと感じる洗剤や柔軟剤のにおいに敏感になったり、身近な人の体臭が耐えられなくなるということも少なくありません。

日中でも眠気が強く、頭がボーッとしたり、だるさを感じるのが「眠りづわり」です。眠れる状況であれば、横になって寝ましょう。食後は眠気が強くなりやすいので、重要な仕事は食事の前に済ませておくように調整するのがおすすめです。

唾液がいつもより多く分泌されるのが「よだれづわり」です。飲み込むのも大変なほど唾液が出ることや、唾液を飲み込むと気持ち悪くなること、寝るときも唾液に悩まされることがあります。

それぞれのつわりの対処法については、こちらの記事を参考にしてみてください。

ほかにも、つわりのときの心の持ち方や乗り越え方のヒントについては、こちらも参考にしてみてくださいね。

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つわりは多くの場合、期間が限定されています。食べたいものを食べたいときに食べたり、集中できる好きなことで気分転換をしたり、うまく対処法を見つけて辛い時期を乗り越えましょう。短期間に体重が4〜5㎏以上減少する場合や、水分の摂取さえもできない場合は、かかりつけの産婦人科を受診することが大切です。

参考：

・「つわりの症状と栄養摂取および妊娠中体重増加量との関連 」（人間生活文化研究）

・医療情報科学研究所（編）、『病気がみえる vol.10 産科 第4版』、株式会社メディックメディア、2018年

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