【医師監修】胎児発育不全と診断されたら？ できることはある？

胎児発育不全とはおなかの赤ちゃんの発育が遅れたり、止まっている状態のことをいいます。

妊娠週数に応じたおなかの赤ちゃんの「推定体重」に比べて小さい状態で、すべての妊娠の3〜7％（※）に起こっています。

※出典：関沢明彦、岡井崇（監修）、「新版　安心すこやか妊娠・出産ガイドー妊娠・出産の全てがこの１冊でわかる」昭和大学病院総合周産期母子医療センター（編集）、メディカ出版、2017年

妊婦健診の「子宮底長（しきゅうていちょう）測定」や「妊娠超音波（エコー）検査」でわかり、早いケースでは妊娠18週くらいから診断されます。

以下の胎児発育曲線が目安となります（赤帯の範囲が基準値）。

胎児発育曲線については以下の記事も参考にしてください。

胎児発育不全となる原因もさまざまで、1つの原因によるものやいくつか重なって起こっている可能性もあります。

詳しく調べてもその原因がわからないこともあります。

胎児発育不全が疑われた場合に、医師は原因を探しながら発育の経過を慎重に観察します。通常の妊婦健診より診察の頻度が高くなったり、入院して原因を調べることもあります。

精密な検査や出産後の赤ちゃんの治療が必要になるケースもあり、通っている施設では、出産が難しいこともあります。

主治医とよく相談し、必要な場合は妊娠中の管理ができる病院や、NICU（新生児集中治療室）がある病院などでの出産を検討しましょう。

もし妊娠中のママが、身体的に負担の大きい仕事を行っている場合、おなかの赤ちゃんに影響がある可能性があります。仕事量の調整を希望することもできるため、医師や職場の管理者に相談してみてもよいでしょう。

母健連絡カード（母性健康管理指導事項連絡カード） （2020年7月1日閲覧）が利用できるので、確認してみましょう。

喫煙やアルコールもおなかの赤ちゃんの発育に影響を与えます。

もし家族が喫煙している場合、副流煙も影響するため禁煙に協力してもらいましょう。

胎児発育不全の明確な治療法は確立されておらず、研究が進められている段階です。

ノンストレステスト、妊娠超音波（エコー）検査による推定体重の測定や、赤ちゃんのさまざま場所の血流などを定期的にチェックし、赤ちゃんが元気かどうかを慎重に調べます。

問題がなければ、できる限りママのおなかの中で赤ちゃんを育てられるようにします。

ただし赤ちゃんの発育が完全に停止したり、元気がないと判断されたときには早めに分娩して、NICU（新生児集中治療室）で赤ちゃんを育てていくこともあります。

胎児発育不全が軽度で、おなかの赤ちゃんが元気であれば経腟分娩が行われます。

胎児発育不全の赤ちゃんは通常より酸素が不足している可能性があります。

分娩で大きなストレスがかかるとさらに状態が悪化してしまうため、妊娠週数が早いケースや、赤ちゃんの状態によっては帝王切開が行われます。

胎児発育不全の原因はさまざまであり、状態もそれぞれ幅があります。

ママとおなかの赤ちゃんにおいて適切なタイミングで治療や出産ができるよう、医師に相談しながら環境を整えていきましょう。

不安に思うことは1人で悩まずに医師・助産師に十分に相談しましょう。

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