【妊娠後期のトラブル】早産・切迫早産

　早産とは、妊娠22〜36週までに起こる出産をいい、全妊娠の５％くらいの頻度で起こります。

また流産と同じく、早産の兆候、すなわち子宮が収縮して陣痛のような痛みがあり、早産しかかっている状態を切迫早産といいます。

　早産では赤ちゃんの体重が少なく、機能も未熟なので、切迫早産と診断されたら、子宮収縮抑制薬の使用など適切な治療を受け、安静を保って、できるだけ長く赤ちゃんが子宮の中で育つようにします。世界でも一流のレベルといわれる日本のNICUでも、24週以前の早産で生まれた子どもを育てるのはむずかしいものです。未熟児網膜症で視力の問題がずっとついて回ったり、脳の障害や発育不良が指摘されたりすることも。

　早産のママ側の原因としては次のようなものが考えられます。

• 子宮内感染症
• 妊娠高血圧症候群
• 腎臓病や糖尿病などの合併症
• 子宮筋腫、双角子宮などの子宮の異常
• 子宮頸管無力症
• 羊水過多症
• 前置胎盤

　感染症は、性感染症によるものも多いので、セックスの時にはコンドームを使用したほうがいいでしょう。

　また、胎児側の原因としては、多胎妊娠などがあります。

　症状は子宮収縮に伴う痛みや破水、出血から始まります。妊娠後期になるとときどきおなかが張ることがありますが、よこになっておさまるようなら心配はありません。

　おりものが急にふえる、水っぽいおりものが出る、黄色や茶色のおりものが出る、おなかの張りがおさまらず規則的になるといった症状は早産のきざしの可能性があります。出血・破水がある場合も、すぐに受診しましょう。

　かかっている医院にNICU（新生児集中治療室）がない場合、設備の整った病院に転院になることがあります。確認しておきましょう。

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