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MAMADAYS編集部

これから出産予定のママの中には、出産時の痛みについて気になっている人や、インターネットなどの情報で、「痛すぎて気絶した」という体験談をみかけて不安になっている人もいるのではないでしょうか？
この記事では、出産による気絶について解説します。


出産時の痛みでの気絶は医学的には「神経調節性失神」と呼ばれており、一時的に脳への血流が悪くなることで起こります。

さらに神経調節性失神の中でも、痛みによる刺激やストレスによって気絶することを「迷走神経反射」といい、体が生命を維持するための防衛反応が生理的に起こり気絶を起こします。

そのため、陣痛の痛みだけでなく出産への強い不安や恐怖を抱いたりすることで、体が強いストレスを感じて自律神経のバランスが崩れ、それが引き金になって気絶を起こすこともあります。

同じ痛みでも強く感じる人と弱く感じる人がいるように、痛みを感じるレベルやストレスの感じ方などには個人差があるため、すべての妊娠中のママが出産時に気絶するわけではありません。

また神経調節性失神の一つで「状況失神」という、排泄によるいきみや咳など特定の状況で気絶する人もいます。

もともと妊娠前から日常生活の中で状況失神が起こりやすい人は、お産で気絶してしまわないか不安に思っているかもしれません。

実際には、痛みの刺激や出産に対するストレスなどとは感知する部位が異なるので、陣痛の痛みで必ずしも気絶するわけではありません。しかし状況失神の起こりやすい人に関しては、出産のいきみは排泄と同じような状況になるため、気絶する可能性は高くなるといえます。

出産時の陣痛に関して知りたい人は、こちらの記事を参考にしてみてください。

神経調節性失神は一時的で、個人差がありますが数秒から数分すると意識が戻ることがほとんどで、出産時に気絶が起こったとしてもお産の継続が可能です。

気絶が影響していきむのが難しいなど、状況によっては赤ちゃんを早く出すために鉗子（かんし）分娩や吸引分娩でお産を助けたり、帝王切開になる可能性もあります。

出産時の気絶に関しては、医療機関が対応してくれるので、あまり心配しすぎないようにしましょう。     

そのほかに、出産が長引いて十分な休息や睡眠が取れない場合、気絶したかのように寝落ちしてしまうこともあります。

出産前後で痛みがなくても気絶することも

妊娠中のママはホルモンバランスの影響で、妊娠前よりも気絶する可能性が高くなります。

妊娠中に気絶して倒れてしまうと、頭やおなかをぶつけることで母子の健康状態に影響があることもあります。気絶が起こる前は冷や汗や胸のむかつきなどの症状が現れます。症状がある場合、座ったり横になるなど事前に注意しておきましょう。

また、気絶だけでなく貧血やつわりなどで、体のバランスが崩れて転んでしまうこともあるので妊娠中は注意が必要です。もし転んで、頭や体を強く打ち付けた場合は、すぐに病院を受診してください。

気絶する原因には、血栓症など重大な病気が隠れていることもあるため、気絶の経験がある場合は早めに医師に相談するようにしましょう。

気絶などで転倒した場合については、こちらの記事を参考にしてみてください。

出産時の痛みや気絶してしまうことが不安な人は、無痛分娩を検討するのもよいでしょう。

無痛分娩をしても痛みがゼロになる確証はありませんが、陣痛の痛みが和らぐことで、出産の労力を軽くできるため、産後の回復が早かったという声も多く聞かれます。

無痛分娩による合併症のリスクがあったり、すべての医療機関で受けられるわけではありませんが、選択肢の一つとして考えていてもよいかもしれません。

「少しでも痛みを減らしたい！」、「痛くないようにお産したい」と考えている場合はこちらの記事を参考にしてみてください。

無痛分娩を選択するときは、他人の価値観を気にしないで

お産について考えるときに、「お産の痛みを感じることで母性が強くなる」や「痛みを感じて初めて母になれる」といった考え方に触れることもあるかもしれません。

お産は母子の共同作業です。ほかの人の価値観にとらわれず、お産の状況を考え、自分と赤ちゃんにとって最適なお産の方法を選択していきましょう。

出産前は痛みのことや気絶してしまうことなど、あれこれと考えてしまうかもしれません。考えすぎてストレスを感じてしまうと、おなかの赤ちゃんのためにもよくありません。

強く不安を感じる場合は、家族に打ち明けたり、助産師や医師に相談したりしましょう。

ベストなお産はママや赤ちゃんの状況によっても異なりますが、リラックスした気持ちでお産に臨むことが大切です。

参考：厚生労働省、「無痛分娩の実態把握及び安全管理体制の構築について 」、2021年3月17日閲覧

樋口隆幸先生

監修者

出産のとき痛みで気絶することがある？

【産婦人科医監修】出産のとき痛みで気絶することがある？

陣痛の痛みは「我慢できないほど痛い」「鼻からスイカが出てくるようなもの」などといわれます。しかし、陣痛が始まったことに気づかないママもいるのです。陣痛とは何か、どのようであれば陣痛だと判断できるのかなどについてご紹介します。

初めて出産するママにとって、陣痛は未知の経験。痛みの感じ方やこれまでに経験している痛みの程度なども、人によってさまざまです。陣痛には4種類あり、進行度合によって痛みの強さが違います。

陣痛の始まりは「生理痛」や「おなかを下したときの痛み」に似ています。普段から生理痛や腹痛に悩まされることが多いママは、「普段と同じぐらいの痛み」を腹痛なのか陣痛が始まった痛みなのか、どちらかわからないこともあるようです。

「陣痛」とは、妊娠期から出産後に子宮が収縮するときの痛みのことで、4つの種類があります。

妊娠中に起こる軽い子宮収縮を「妊娠陣痛」といいます。不規則で、通常、痛みはほとんどありません。

お産が近づいた妊娠末期になると、本格的な陣痛が始まる前段階として、おなかが張ることが多くなり、不規則な痛みを感じるようになります。これが「前駆陣痛」です。

張りや痛みが規則的になり、「陣痛」かと思っても、また痛みが遠のいてしまったというときは「前駆陣痛」と呼びます。

一般的に「陣痛」と呼ばれ強い痛みのイメージで知られているのがこの「分娩陣痛」です。これは、分娩開始から分娩終了までの間、胎児を母体の外へ押し出すために発生する、規則的で次第に強まっていく子宮の収縮です。胎児を娩出するときの陣痛が、最も強いものとなります。

胎児が母体から出たあとに、胎盤が子宮からはがれて出てきますが、その際子宮内の傷ついた血管を圧迫して止血し、子宮の回復を促すための陣痛が「後陣痛」です。不規則な痛みが、出産後3日ぐらい続きます。経産婦の場合は、初産婦よりも子宮の疲労が大きくなるため、元に戻すための後陣痛が強くなります。

痛みが繰り返し感じられるようになったら、痛みの間隔を計ってみましょう。約10分間隔、あるいは1時間に6回以上の痛みを繰り返し感じるようになると、陣痛（分娩陣痛）の始まりです。

1回の陣痛は、弱い痛みから始まって次第に強くなり、ピークを越えるとまた弱まってきます。数分間痛みが治まったあと、また次の陣痛の波がやってきます。

始めのころは1回の陣痛は20秒間程度で、間隔はさまざまです。分娩が進むにつれて、1回の陣痛の時間は長く、間隔は短くなってきます。痛みが1分間以上続き、間隔が1～2分ぐらいになる頃には子宮口が全開になっていることが多く、赤ちゃんが下がってきます。

陣痛の始まり方について、詳しくはこちらの記事も参考にしてください。

「1時間に6回以上」、あるいは「10分間隔」の規則的な痛みは、お産の始まりの合図です。夜中でも早朝でも、遠慮せずに病院に連絡しましょう。そのほか「なんだかいつもと違う」と感じた場合も、自己判断をせず、医師に診察してもらうようにしましょう。

病院ではどのように「陣痛開始」を判断しているの？

病院では、医学的に陣痛を観察します。まず、ママのおなかに陣痛計をつけ、胎児の状態をみる「胎児心拍数モニタリング」という検査を行います。

陣痛はママだけでなく、胎児にとっても大きな負荷です。

この負荷に対する胎児の心拍数と、子宮の収縮圧（陣痛の強さ）を記録したものが「胎児心拍数陣痛図（CTG）」です。胎児の心拍数そのものの状態と、胎動やママの子宮収縮に対する胎児の心拍数の変化を合わせてチェックすると、分娩の経過と胎児の健康状態がわかります。CTGのほか、赤ちゃんの頭の位置や子宮口がどれだけ開いているかなどを内診して、総合的に分娩の始まりを判断します。

初産婦と経産婦では、おおまかに次のような違いがあります。

入院の目安となる陣痛の間隔は、初産婦で5分おき、経産婦で10分おき

お産の進む速さは、初産婦で平均12時間、経産婦で平均6時間

子宮口が全開になってから出産までは、初産婦で約60分、経産婦で約30分

とはいえ、痛みの感じ方には個人差があります。また、同じママでも、お産の進み方はそのたびに違うのです。2人目、3人目の経産婦でも、陣痛が始まったかどうかわからないケースがあります。

規則的な痛みを感じたら、陣痛の可能性を考えて、病院に連絡するようにしましょう。

分娩の始まりには、陣痛の強い痛みが突然くるのではありません。弱く短い、規則的な痛みが、陣痛の始まる合図です。安全な出産のため、少しでもおなかの痛みを感じたらその間隔を計れるように、前もって準備しておきましょう。

・「日本助産学会 助産用語特別検討委員会案 陣痛」（助産用語特別検討委員会）、2021年2月閲覧

「出産当日におこること」（国立研究開発法人 国立成育医療研究センター）、2021年2月閲覧

「D．産科疾患の診断・治療・管理  20．正常経腟分娩の管理」（日産婦誌60巻10号研修コーナー）、2021年2月閲覧

・医療情報科学研究所（編）、『病気がみえる vol.10 産科 第4版』、株式会社メディックメディア、2018年

荒瀬透先生

広田沙織

著者

【医師監修】陣痛の始まりがわからないママもいる？

出産予定日が近づき、いつ陣痛が来るかと落ち着かない人もいることでしょう。出産予定日ぴったりに出産する人もいますが、多くの場合その前後に出産となります。この記事では、出産予定日が早まる可能性について詳しく解説します。

出産予定日は主に、最終月経（生理）やエコー検査によって決定されますが、エコー検査を受診した時期によって決め方が変わってきます。

下記の情報から出産予定日が決まります。

いつもの月経周期（月経の初日から次の月経開始の前日までの期間）

妊娠8～10週の胎児の頭からお尻までの長さ（CRL：頭殿長）

　もしくは妊娠11週以降の胎児の頭の幅（BPD：大横径）

もし、月経周期が28日で最終月経の始まった日が1月1日だった場合、そこから280日後（妊娠40週）の10月7日が出産予定日になります。自分で数えるのは大変ですので、最終月経などの情報から分娩予定日を算出できるツールを利用するのもよいでしょう。

妊娠中期以降に妊娠が判明した場合は、胎児の頭の幅もしくは脚の骨の長さ（FL：大腿骨長）などをエコー検査で測定した値を元に、予定日を決定します。

人工授精や体外受精の場合は受精した日がわかっているので、その日を妊娠2週0日として、そこから266日後が出産予定日になります。

出産予定日はあくまでも予定の日なので、早まることはよくあります。

赤ちゃんが快適なママのおなかの中での生活から、外の世界での生活に適応できるようになるのが、妊娠37週以降になります。この頃の赤ちゃんには、出産に耐えられるだけの体力と、自分で呼吸し、ミルクを飲むだけの能力と機能が備わっています。そのため、妊娠37週以降であれば、いつ生まれても胎外での生活に適応できます。

最終月経の始まった日から280日後（妊娠40週）が出産予定日になりますが、妊娠40週になるまで生まれてはいけないということではありません。
実は、最も多い出産週数は妊娠38週・39週で、40週以降の出産よりも多くなっています（※1）。この、妊娠37週以降42週未満の出産を「正期産」と呼びます。

しかし、自然分娩の予定が胎児の状態やママの体調などによって急遽、帝王切開になった場合や、正期産よりも前に生まれる「早産」になった場合などでは、出産日が出産予定日よりも大幅に早くなることもあります。

反対に出産予定日から遅れるケースもあり、妊娠42週以上の出産は「過期産」と呼ばれます。

詳しくは、「【医師監修】出産予定日がずれて超過！過ぎたときの対応は？ 」の記事を参考にしてみてください。

※1出典
「日本産科婦人科学会雑誌第72巻第6号　図1 分娩週数の分布」より

出産の時期については、出産経験の有無（経産婦と初産婦）で違うと言われたりすることもあるようですが、実際には毎回のお産で違います。1人目が予定日より早かったのが、2人目は予定日を過ぎてから生まれたということもあります。

経産婦と初産婦で大きく違うのが、陣痛が来てから出産するまでの時間です。初産婦よりも経産婦のほうが産道がやわらかいため、下記のように経産婦のほうが圧倒的に分娩時間が短くなります。

分娩所要時間/表

※2　
医療情報科学研究所（編）、『病気がみえる vol.10 産科 第4版』、株式会社メディックメディア、2018年 より

出産予定日が早まると、出産に関わる社会保障はどうなるか見てみましょう。

産休とは、産前産後休業のことです。
妊娠中は、出産予定日の6週間前（双子以上の場合は14週間前）から、そして出産してから8週間（56日）後までは就業することができません。

産前の休業は本人の希望によりますが、産後は必ず休業できるように定められています（ただし、本人の希望があり医師が認めた場合は就業可能）。

産休については、こちらの記事も参考にしてみてください。

出産予定日が早まった場合、産前休業はその分短くなります。
産後休業は、出産した日の翌日から8週間の期間になります。出産予定日から8週間ではないため、間違えないように注意しましょう。

ちなみに出産予定日より遅くなった場合は、出産予定日から出産日までの期間、産前休業を長く取ることになります。産後休業は、出産日の翌日から8週間取得できますので、予定日が遅くなった場合、産休を長く取得するということになります。

「出産手当金」とは、会社員や公務員として勤務していた人が、勤務先の健康保険から受け取れるお金です。出産後の休職で収入の減った女性の生活を助けるために支給されます。

受け取れる金額は複雑な計算が必要で、個人で計算するのは困難です。勤務先の担当部署に相談しましょう。

出産手当金については、こちらの記事も参考にしてみてください。

出産手当金は、産休の日数分支給されるものなので、出産日が予定より早まった場合はその分支給される金額が少なくなります。ただ、出産日は調整できるものではないので、あまり気にしすぎないほうがいいでしょう。

体調と相談しながら、自分的にベストなタイミングで産休に入れるといいですね。

自然分娩の場合は、出産日がこの日！と確定することはできません。赤ちゃんとママの体の準備が整うタイミングは人それぞれです。

いつ生まれるか不安もあるかと思いますが、赤ちゃんに会える日を楽しみに、出産準備を進めていきましょう。

・「産婦人科診療ガイドライン 産科編2020」（編集・監修　日本産婦人科学会/日本産婦人科医会）

・武谷雄二・上妻志郎・藤井知行・大須賀穰（監修）、「第3版プリンシプル産科婦人科学②産科編」、メジカルビュー社、2017年

・「超音波検査技術 vol. 28 No. 1（2003）」（一般社団法人日本超音波検査学会）、2020年12月閲覧

・「日本産科婦人科学会雑誌第72巻第6号」（日本産科婦人科学会）、2020年12月閲覧

・「出産、育児、介護等との両立」（厚生労働省）、2020年12月閲覧

・「出産で会社を休んだとき」（全国健康保険協会）、2020年12月閲覧

樋口泰彦先生

【医師監修】出産予定日が早まることはある？

いつくるのか、どの程度の痛みなのかなど、初めての妊娠・出産であれば、なおさらわからないことも多い陣痛。陣痛がきたとき焦らず行動できるよう、陣痛の間隔や痛みの強さ、陣痛の始まり方について知っておきましょう。

陣痛とは分娩の際、自分の意思とは関係なく周期的に繰り返す子宮収縮のことです。赤ちゃんを外へ押し出そうとするために起こるもので、痛みをともない、時間が経過するにつれて痛みが強くなります。

陣痛は多くは自然に起こりますが、いつ起こるのかは個人差があり、予測が困難なものです。

また、出産が近づいてくると不規則な子宮収縮が比較的頻繁に起こるようになります。これは前駆陣痛（ぜんくじんつう）とよばれ、分娩の際に起こる陣痛とは区別されます。

前駆陣痛は、痛みが遠のいて消えてしまう場合もありすぐに分娩には至りません。

繰り返し起こるような痛みを感じたら、陣痛が始まるサインです。痛みが起こる間隔を計ってみましょう。

間隔の計り方は、痛みがきたときから、次の痛みがくるまでを時計でチェックし、メモしておきます。痛みが10分間隔で起こるようになったときが、陣痛の始まりです。赤ちゃんが産まれるまでの分娩経過には個人差があり、その間に起こる陣痛の間隔も人によりバラバラです。

赤ちゃんは、子宮口の開きと陣痛の状態がかみ合わなければ産まれません。陣痛の間隔を表現するのに、医学的には「周期」という言葉が使われますが、これは「陣痛開始から次の陣痛開始まで」を指します。一般的な分娩の流れに沿って起こる子宮口の開きと、陣痛の周期・持続時間は、次の通りです。

●子宮口の開きが約0～2cmのとき
陣痛の周期（平均）：約5～10分
陣痛の持続時間（平均）：約20～30秒

入院の目安は、陣痛の間隔が5分や10分など、病院よって違いがあります。また、初産婦か経産婦かによっても違う場合があります。連絡するようにいわれていた陣痛の間隔になったら病院に連絡し、医師・助産師の指示に従いましょう。

ただし、月経のピーク時よりも多い出血や、破水した場合は、その時点で病院に連絡しましょう。

●子宮口の開きが約4～6cmのとき
陣痛の周期（平均）：約3分
陣痛の持続時間（平均）：約70秒

赤ちゃんは回転しながら下がってきています。陣痛がきたら、マッサージや深呼吸をしてリラックスするようにしましょう。

●子宮口の開きが約7～8cmのとき
陣痛の周期（平均）：約2分30秒
陣痛の持続時間（平均）：約７0秒

いきみたくなりますが、もう少し我慢しましょう。体に力が入ると赤ちゃんが苦しくなってしまいます。

●子宮口の開きが全開（約9〜10cm）のとき
陣痛の周期（平均）：約２分
陣痛の持続時間（平均）：約60秒

赤ちゃんの頭が見えたり隠れたりし、やがて引っ込まなくなります。医師や助産師の指示に従い、陣痛に合わせていきみましょう。いよいよ赤ちゃんの誕生です。

分娩は大きく3段階に分けられます。痛みには個人差がありますが、それぞれの段階でどのような陣痛の痛みを感じるのかみてみましょう。

陣痛が始まってから子宮口が完全に開く（約10cmになる）までを、分娩第1期といいます。
分娩第1期には、子宮が収縮したり子宮口が引き伸ばされたりすることによって、下腹部から腰のあたりに痛みを感じます。

陣痛が始まってすぐは、月経痛やお腹を壊しているときのような比較的軽い痛みといわれています。しかし、子宮口が半分ほど開く頃になると痛みが強くなり、痛みを感じる範囲も広がります。そして、分娩第1期終わりの頃には、おへその下あたりから腰全体と外陰部にかけて、強く痛みます。

子宮口が完全に開き、赤ちゃんが産まれてくるまでを、分娩第2期といいます。
分娩第2期の始まり頃は、腟と外陰部が引き伸ばされ、外陰部から肛門周辺で特に痛みが強くなってきます。
そして、赤ちゃんが産まれる直前には、強い力で引っ張られるような、一番強い痛みを感じるといわれています。

分娩第3期は、赤ちゃんが産まれたあと、胎盤が出てくるまでをいいます。軽い陣痛がきますが、あまり痛みを感じることはないといわれています。

陣痛の痛みの強さはバラバラで、感じ方も人それぞれです。あくまでも目安として考えましょう。

お産がどのように進むのかは、こちらの記事も参考にしてみてくださいね。

妊娠を考えている人や陣痛待ちのママは、陣痛がどのくらい痛いのか、痛みに耐えられるかなど、不安な気持ちになってしまうこともあると思います。少しでも気になることがあれば、ひとりで悩まず、医師や助産師に相談してみましょう。

赤ちゃんに会えるのを楽しみに、できるだけリラックスして過ごせるとよいですね。

・「日本助産学会 助産用語特別検討委員会案　p.32 陣痛」（日本助産学会）

・「出産に際して知っておきたいこと」（国立研究開発法人 国立成育医療研究センター）

・「Baby＋お医者さんがつくった妊娠・出産の本 P86 お産ってどう進むの？」（公益社団法人 日本産婦人科医会）

・「無痛分娩Q&A / Q1.どうしてお産は痛いのですか？」（一般社団法人　日本産科麻酔学会）

石本人士先生

【医師監修】陣痛の間隔や痛みはどのくらい？始まり方は？

陣痛の兆候として、おしるしや前駆陣痛などがありますが、赤ちゃんの激しい胎動を感じる人もいます。陣痛前や陣痛中の胎児は、激しく動けるのでしょうか？　詳しくみてみましょう。

陣痛は、自分の意思では調節できない、子宮の収縮が繰り返し起こる状態をいいます。10分おきに収縮する時点が陣痛開始となります。この子宮の収縮によって胎児が押し出され、赤ちゃんが生まれます。腰やおなかの痛みが周期的に訪れ、だんだん強くなっていくのが特徴です。

胎動は、胎児がママのお腹の中で動くことをいいます。妊娠週数、胎児の向きや位置、羊水の量、胎児の状態などによっても差がみられます。動き方は、ママの体の内側をぐりぐりと押すように動く場合や、おなかを蹴られる場合、全身で激しく動く場合、でんぐり返しをする場合などさまざまです。

胎児の動きによって、胃のあたりを蹴られたり、膀胱を押されたりすると、ママが痛みを感じることもありますが、休んでいるうちにママの症状はたいてい落ち着きます。

陣痛と胎動はまったく別のものですが、妊娠・出産を経験しないと味わえない特別な現象であることや、ママ自身でコントロールしようがないというところは同じです。

陣痛中は、胎児の頭が骨盤にはまっていくため、動きが制限されます。そしてなにより、陣痛の激しい痛みで、ママが胎動を感じる余裕もなくなることでしょう。

陣痛の痛みは、ママの腰やおなかに決まった間隔で訪れるという特徴があります。陣痛の合間に胎動を感じることがあるかもしれませんが、頭が固定されているため、胎児が激しく動くのは難しいでしょう。

個人差はありますが、一般的に、出産直前は胎動が控え目になることが多いです。出産前には、胎児の頭がママの骨盤の中にはまっていくため、あまり激しい動きはできなくなります。

胎動以外に、陣痛の兆候として知られているのが、下記の4つです。

おしるし（産徴・さんちょう）

陣痛前にみられる、血液の混じったおりものです。産徴（さんちょう）とも呼ばれます。
おしるしの数時間後に陣痛が始まる場合もあれば、出産予定日から1週間経っても陣痛がこない場合もあります。人によっては、おしるしがないまま陣痛が始まる場合があり、量や時期もまちまちです。

出産が近づくと、間隔の不規則なおなかの張りが起こります。これは、本番の陣痛に向けて子宮筋が準備運動を行っている状態で、前駆陣痛と呼ばれます。
この不規則な前駆陣痛から、おなかの張りや痛みが10分間隔になると、陣痛開始です。しかし、中には痛みが遠のいてなくなることがあり、前駆陣痛だったという場合もあります。

出産時に胎児が産道を通りやすいように、潤滑材の役割となるおりものの増加がみられます。

恥骨は、おへそから下に下りていくと触れる骨で、左右の骨盤をつなぐじん帯（恥骨結合）があります。この部分がゆるむことで、胎児が骨盤を通り抜けられるのですが、そのゆるみによってじん帯や筋肉が引っ張られ、痛みが出る場合があります。また、胎児の頭が圧迫することで、恥骨あたりに痛みが出る場合があります。

出産が近づくと、胎動が少なくなるという話を耳にされたことはありませんか？　出産前には骨盤内に胎児の頭が下がってはまっていきます。そのため、動きが制限され、胎動が少しずつ減る傾向にあります。しかし、胎動がまったくなくなることはありません。

胎児が10回動くのにかかる時間（胎動10カウント）は、10～30分程度といわれていますので、その時間内に胎動が10回あるか毎日数えてみましょう。しゃっくりや、はっきりしない動きはカウントせず、はっきりとわかる胎動だけを数えます。

もし、10回動くのにいつもよりも時間がかかる場合や、動きが弱い場合には、健診日でなくても病院に連絡することが大切です。
病院では、超音波検査やNST（胎児の心拍とおなかの張りをチェックする検査）などが行われ、胎児の状態を確認してくれます。
胎動は胎児の元気さを表していますので、胎動10カウントはぜひ毎日行いましょう。

陣痛の前兆は人によって異なります。
しかし、もし胎動が前日よりも少ない、弱い、ほとんどないということがあれば、すぐに病院に連絡しましょう。胎動はママだけが感じられる胎児からのメッセージです。なんだかいつもと違うというママの感覚は、胎児のいのちを守ります。
受診してなにもなければ、それはそれでよかったとなりますので、気になることがあれば我慢せず医師に相談しましょう。

笠井靖代先生

【医師監修】陣痛中でも胎動は感じる？激しい胎動は陣痛の兆候？

陣痛は体が緊張していると余計に強く感じます。
合間に話をしたり、立ったりなどできる限りの気分転換をして陣痛・お産を乗り切りましょう！
産婦人科医の荒瀬先生に陣痛時のリラックスの方法を伺いました。

陣痛は体が緊張していると

リラックスして過ごす

リラックスして過ごす　2

エネルギー補充

姿勢を変える

マッサージする

【産婦人科医監修】力を抜いてリラックス　陣痛を乗り切る方法

妊娠後期、気になってくるのがお産の時の陣痛。
痛いから怖いというイメージの強い陣痛について予め知っておくことで、少しでも不安が減るかもしれません。
陣痛の種類について産婦人科医の荒瀬先生に伺いました。

【産婦人科医監修】少しでも不安を減らそう　陣痛の仕組みと種類

少しでも不安を減らそう　陣痛の仕組みと種類

出産予定日が近づくにつれて、陣痛はいつくるだろうかと不安になるママもいるかと思います。陣痛が始まる前に現れやすい兆候を知り、お産に向けて心の準備をしましょう。

陣痛とは、妊娠中・分娩時・出産後（産褥期・さんじょくき）に反復して起こる痛みの伴う子宮収縮のことで、4種類あります。一般的には、分娩のときに起こる「分娩陣痛」のことをさします。

妊娠中にときどきみられる軽い子宮収縮です。通常、痛みが感じられることはほとんどありません。

お産が近づくと、強さがまし不規則な子宮収縮が比較的頻繁に起こるようになります。これを前駆陣痛といいます。それまでのおなかの張りとは異なって、少し痛いと感じる場合もあるでしょう。

前駆陣痛は、張りや痛みが遠のいて消失してしまう場合がありますが、めずらしいことではありません。

分娩開始から分娩終了まで、規則的に起こる子宮収縮のことをいいます。痛みがきてから次の痛みがくるまでの間隔が10分以内になるか、1時間に6回起こるようになったときが、分娩開始です。

分娩陣痛は、分娩が進むにつれて徐々に強くなり、間隔も短くなります。

分娩が終了したあとの産褥期には、生理痛のような痛みを感じることがあります。分娩終了後から数日間見られることが多く、これは子宮が元の状態に戻るための収縮にともなう痛みで、後陣痛といい、特に心配なものではありません。後陣痛の強さや頻度は不規則です。

お産が近づいてくると、陣痛前の兆候として次のような体の変化が現れる場合があります。

ただし、変化が現れるかどうかは個人差があり、兆候なしに陣痛が始まる場合もあります。

●胃のあたりの圧迫感が薄れる

子宮底（子宮の上端側）がいちばん高くなるのは、妊娠35～36週頃です。その後、お産に向けて赤ちゃんが骨盤の中に下降していくことによって、子宮底は徐々に下がってきます。そのため、いままで押し上げられていた胃や胸の圧迫感が薄れ、胃もたれや吐き気などの症状があったママも、少しずつ楽になってくることでしょう。

膀胱は子宮の前側にあるため、子宮が大きくなるにつれて圧迫され、尿が少したまっただけでトイレに行きたくなることが多くなります。

また、出産が近づくと、赤ちゃんが通過しやすいように骨盤底筋という筋肉がゆるみます。これにより尿道を閉める力が弱くなり、頻尿になるだけでなく尿もれが生じることもあります。

妊娠中の尿もれは珍しいことではありません。

しかし、水分が途切れず出る場合は、破水（赤ちゃんを包む膜が破れて羊水が流れ出てくること）の可能性もあります。尿もれと破水は判別しづらい場合があるので、気になるときは病院に連絡しましょう。

赤ちゃんが下がってくることで骨盤の中の神経が圧迫されるため、腰のあたりが痛くなったり、ももの付け根がつっぱるように感じたりします。また、歩きにくくなる場合や、恥骨が痛む場合もあります。

プロゲステロンというホルモンの影響や、骨盤の下の方へと下がってきた赤ちゃんが腸を圧迫するため、下痢気味になる場合があります。症状が激しい場合は、ウイルス性胃腸炎や食中毒の可能性もあるので、医師に相談しましょう。

夜間、トイレに行きたくなったりおなかが張ったりすることで、何度も目が覚めてしまう場合があります。そのため日中に眠気を感じることも。眠れるときに寝て、睡眠時間を補いましょう。

赤ちゃんが産道をスムーズに通過できるように、白くて水っぽいおりものが増えます。また、血液が混ざったおりものがみられる場合があります。これは「おしるし」といって、お産の準備が進み、子宮口が開き始めると起こる出血です。

おしるしがあっても、すぐに陣痛が始まるとは限りません。

おしるしについて、詳しくはこちらの記事も参考にしてみてください。

赤ちゃんの頭が骨盤に収まった状態になると、大きな胎動は少なくなります。

妊娠が経過するにつれて、血液の循環量や心拍数は増加していきます。また、お産に向けての不安や緊張など、さまざまなストレスにより、体のほてりを感じる場合があります。

妊娠22週以降37週未満に子宮収縮や少量の出血などがみられた場合は、切迫早産の可能性があります。また、持続する激しい腹痛やおなかが板のように硬くなったり、月経ピーク時よりも多い出血がみられたりなどの急な変化があったときは、すぐに病院へ連絡しましょう。

陣痛の兆候は、人によって感じ方が違います。陣痛の兆候に気づかないママもいるかもしれません。兆候がなかなかみられないからといって、心配しすぎないようにしましょう。

・「HUMAN＋ Baby＋ お医者さんがつくった妊娠・出産の本」（公益社団法人 日本産科婦人科学会編著）

・「最新決定版 はじめての妊娠・出産: 妊娠から出産までの気がかり&不安を解消! (暮らしの実用シリーズ)」（学研プラス）

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