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MAMADAYS編集部

妊娠初期には人により、様々な症状が起こります。
寒気の中には風邪やウイルスなど何らかの感染症や、妊娠の異常のサインの可能性も。自己判断せず早めに医師に相談した方がよい場合もあります。
今回は、寒気が生じる理由や、妊娠の初期症状についてご紹介していきます。



妊娠初期は妊娠1〜4か月をいいます。週数でいうと0〜15週です。

最終月経開始日を0週0日と数えます。来るはずだった次の月経予定日が4週0日にあたります。生理が遅れて受診し、妊娠が判明した時点で、妊娠5週目などと伝えられるのはそのためです。

受精卵が着床して実際に妊娠が成立するのは妊娠3週目ごろ。

次の月経開始予定日まではあまり自覚がないことが多いか、生理前症状だと思うママもいます。

強く妊娠を希望していた場合などは、ちょっとした体の変化が気になることも。

妊娠初期症状には、たとえば以下のようなものがあると言われています。

妊娠をきっかけにママの体ではホルモンの変化が起こり始めます。

妊娠が成立する3週ごろ、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）というホルモンの分泌が開始されます。これは妊娠を維持するのに必要なホルモンです。妊娠していないときや、男性からは分泌されません。

一般的な妊娠検査薬は、このヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）が尿中に出ているかで妊娠反応を調べています。

妊娠8〜12週で分泌量はピークとなりその後は減っていきます。

このあとヒト胎盤性ラクトゲン、エストロゲン、プロゲステロンといったホルモンなども増加し、赤ちゃんの発育や成長を促進させたり、妊娠の継続を助ける働きをしています。

妊娠初期、ママの見た目はそれほど変わりませんが、体の中は赤ちゃんを迎えるための準備を始めます。ホルモンの働きは様々で、個人差もありますが、妊娠初期に寒気が起きる理由にはいくつかの要因が考えられます。

妊娠が成立すると、基礎体温が妊娠１６週ごろまでは高くなります。

中でも体温に関係するのは、ホルモンの一つであるプロゲステロンの分泌です。赤ちゃんが育ちやすくなるように働き、基礎体温を上昇させる働きがあります。

このような妊娠に関係するプロゲステロンの影響から、ママの体が寒さに敏感になっている可能性があります。

この時期の様々なホルモンバランス変動やストレスから自律神経の乱れが生じることも。

体温調節機能に影響を及ぼし、寒気を感じる可能性があります。

妊娠中はお腹の赤ちゃんのため、全身の血液量は増えます。しかし赤血球よりも血漿と呼ばれる成分の方が増えるので血液は薄まった状態に。

さらに、赤ちゃんへ鉄分も必要となるので、ママの体は貧血になりやすくなります。

貧血が進むと酸素が全身に運ばれにくくなり、熱エネルギーが生まれにくくなるので寒さを感じやすくなる可能性があります。

貧血の悪化はお腹の赤ちゃんにも影響が出ることがあるので、一般的に妊婦健診では妊娠初期、中期、後期と貧血の状態も調べています。

寒気を感じたら上着を羽織ったり、靴下を履く、温かい飲み物を飲むなどして、体を温めるようにしましょう。

カイロを使用する場合は、首の後ろや足先、肩甲骨や腰などに使用するとよいですね。

お腹を温めたいときは腹巻きなどで対応しましょう。

妊娠初期のママによく起きている寒気ですが、中には感染症や普通とは違った妊娠の可能性もあり、早めに医師に相談がした方がよいケースもあります。

喉の痛みや鼻水などの症状が伴っているときは、インフルエンザなど何らかの感染症の場合があります。咳が２週間続く場合は肺炎などを起こしていることも。高熱が続く場合は、赤ちゃんやママの体に影響がある可能性があります。

また、妊娠初期にはホルモンの影響で尿管の動きが悪くなり、尿が出にくくなることがあります。尿管の拡張により、細菌が増えて炎症が起き、腎盂腎炎（じんうじんえん）につながる可能性があります。その結果、発熱し、寒気や背部痛を伴うことも。

腎盂腎炎は早産なども起こりやすくすると言われているため、異常を感じる際は医師に相談しましょう。

出血や腹痛に伴う寒気には要注意。流産、異所性妊娠（子宮外妊娠）、胞状奇胎など、重大なケースの可能性もあり、早めの医療機関の受診が必要です。

腹部の違和感や痛み、性器からの出血がある場合には我慢せず、医師や助産師に相談しましょう。

妊娠初期のママの体はお腹の赤ちゃんを育てるため、様々な変化が起きています。

初期症状のひとつとして寒気は多くのママにおこりがちですが、気になる症状があるときは必ず医師に相談するようにしましょう。

吉村泰典先生

監修者

妊娠中の寒気

【医師監修】妊娠初期症状って？寒気はなぜおこるの？

妊娠検査薬で陽性！妊娠の可能性は期待できますが、実はこれだけでは正常な妊娠とは判断できません。できるだけ早めに医療機関を受診する必要があります。妊娠したら最初の受診はいつ？またその理由についてお伝えします。

受診の目安としては、毎月月経（生理）が規則正しくきている場合、「予定月経の開始日から1〜2週間経ったころ」がよいでしょう。

その理由を以下に説明します。

通常の妊娠検査薬であれば、月経予定日の1週間後から、また早期妊娠検査薬であれば月経予定日当日から妊娠反応が陽性となります。

妊娠の週数は、とりあえず最終月経の始まりの日を0週0日として数えます。

しかし、月経周期（月経開始日から次の月経開始日の前日までの日数）が28日より長い方や不規則な方では、排卵時期がより遅くなることが多く、最終月経から数えた妊娠の週数はあくまでも仮の週数となり、胎児の大きさからのちに正確な妊娠週数や予定日を算出します。

そのため、妊娠検査薬で妊娠がわかったときには、実際の妊娠4〜5週以降となります。また、検査薬の結果が陰性でも、予定月経が2週間以上遅れているときは念の為受診しましょう。

胎嚢とは、赤ちゃんの入った袋です。妊娠初期の超音波検査で、小さい黒い丸として確認できます。赤ちゃんの姿はまだ見えませんが、この小さな袋の中に入っています。胎嚢を確認することで、赤ちゃんがママのお腹の本来宿るべき子宮内に妊娠しているかどうかがわかります。

個人差がありますが、経腟（腟の中からの）超音波（エコー）検査で、だいたい妊娠4週終わり〜5週頃に小さい胎嚢が確認できます。

こちらも個人差がありますが、経腟超音波検査でだいたい妊娠5週終わりから6週には胎児の心拍が確認できます。　胎嚢のほかにこの心拍が見えることで赤ちゃんが無事に育っているかどうかを判定します。

医療機関ではまず超音波検査で胎嚢を確認し、赤ちゃんがママの子宮の中にいるかどうかを確認します。

あまりに早い受診だと、胎嚢が確認できず、赤ちゃんがどこにいるのか、正常な妊娠かどうかの判断が出来ません。

また赤ちゃんが元気に育っているかどうか、お腹の赤ちゃんの心拍が確認できるようになってからの妊娠6～7週台あたりでの受診がすすめられる場合もあります。

その理由のひとつに費用が挙げられます。特に問題のない正常な妊娠の診療は自費になります。まだはっきり妊娠が確認出来ない段階で受診すると、妊娠を確定するまでに複数回の受診が必要となります。そのぶん費用の負担が大きくなってしまうケースもあるからです。

しかし、これまでに卵管の妊娠、流産などの経験や、子宮筋腫がある場合や、高年初産では早めに受診されるのもよいでしょう。腹痛や出血などの何らかの症状がある場合にはすみやかに医療機関に相談、受診しましょう。

※妊娠の届け出後、妊婦健診の費用は自治体からの補助券によるサポートが受けられます。

制度については以下の動画も参考にしてください。

胎嚢や胎児心拍の確認できる時期の受診がよいとはいえ、初診の時期を引き延ばすのはよくありません。たとえば「異所性妊娠」（子宮外妊娠）のひとつ、卵管内の妊娠だった場合、そこで赤ちゃんが成長するには限界があるため卵管破裂を起こすなど、ママの体にとっても大変危険な状態になります。

妊娠8週になる前には医療機関を受診できるとよいでしょう。

そのほか「胞状奇胎（ほうじょうきたい）」、「流産」といった場合にも、早めに診察を受け適切な処置を受ける必要があります。

子宮外妊娠ではなく異所性妊娠？

異所性妊娠が起こる確率は、全体の妊娠の約1％と言われています。

子宮の外である、卵管内での妊娠が95％以上と一番多いのですが、中にはそうではないケースも。

帝王切開で出産した経験がある場合、次の妊娠でその子宮の切開した創部に着床してしまったり、子宮の頸管（子宮の下部で膣に近い部分）に妊娠してしまうこともあります。

どちらも子宮内ではありながら、妊娠を続けることは難しく、大出血や子宮破裂を起こし、子宮を摘出する治療が必要な場合もありますが、早めにわかれば子宮を温存する治療が可能になることもあるのです。

このように子宮内の妊娠でも本来宿るべきでない場所に妊娠する場合があるため、「子宮外妊娠」ではなく、「異所性妊娠」と呼ばれるようになりました。

大学病院や総合病院、個人クリニックなど、産婦人科もさまざまな種類があります。

どこを受診すればよいのか悩みますよね。

おすすめなのは身近にある婦人科・産婦人科クリニックです。

初めから自分が出産したいと思える施設で受診ができればよいのですが、すぐ予約が取れないことも。

その場合、受診を先延ばしにせず、まずは自宅や会社に近いなどの行きやすい場所で正常な妊娠であるかどうかの診察をしてもらうことが大切です。

また、出産する施設のひとつとして助産院がありますが、助産院では正常妊娠の診断は行えません。検査薬で陽性反応が出たら、まずは産婦人科医がいる医療機関で診察を受けましょう

産婦人科医・安達先生からのメッセージ　妊娠がわかったママへ

「妊娠」と言っても一人ひとりのお母さんに違った背景があり、一言でまとめられることではありません。

ただひとつ言えるのは、妊娠する、いのちが誕生するというのは実はとても奇跡的なことなのです。

これからの10ヶ月、予定していたことを変更したり、我慢しなくてはならない場面も数多く出てくるかもしれません。

子育ては思うようにいかないことの連続で「妊娠」はそのスタートであり予行演習だとも言えるでしょう。

お母さんの理想を大切にしつつも、お腹の赤ちゃんにとって、何が一番よいのかを考えながら過ごしていただくことが大切かと思います。

妊娠検査薬で陽性が出たらまず身近にある婦人科や産婦人科へ電話し、初診の予約をとってみましょう。その際、費用や持ち物などについても、確認しておくと安心です。

腹痛や出血など、何らかの症状がある場合には、早めに適切な処置を受ける必要があります。異常を感じた場合には、すみやかに医療機関に相談しましょう。

安達知子（監修）、「はじめてママ&パパの妊娠・出産」、主婦の友社、2018年　

公益社団法人 日本産科婦人科学会、「女と男のディクショナリー」、2018年（2020年4月３日閲覧）

日産婦誌59巻6号、「C．産婦人科検査法　12．妊娠初期の超音波診断」、2007年（2020年4月３日閲覧）

公益社団法人 日本産科婦人科学会・公益社団法人 日本産婦人科医会、「産婦人科診療ガイドラインー産科編2017」、2017年

武谷雄二・上妻志郎・藤井知行・大須賀穰（監修）、「第3版プリンシプル産科婦人科学②産科編」、メジカルビュー社、2017年

安達知子先生

悩む　妊娠　初診　いつ

【産婦人科医監修】妊娠のサインを感じたら、病院にはいつ行ったらいいの？

子どもが大好きなうどん、こぼしたりひっくり返したりと大変なことになっていたなんて経験はありませんか？手づかみ食べができるうどんおやきの作り方をご紹介します。野菜や魚・肉を混ぜて作ればバランスよく栄養も摂れます♪冷凍保存もOKです！

にんじん（みじん切り）　約30g

しめじ（みじん切り）　　約10g

ひき肉（鶏または豚）　　約80g

茹でうどんは約1cmに刻んでおく。

にんじん・ピーマン・しめじはみじん切りにし、耐熱容器に入れてふんわりラップをしレンジ（600w）で約1分加熱しておく。

ボウルに1と2・ひき肉・鰹削り節・小麦粉・水・醤油を加えてよく混ぜる（生地が緩かったら小麦粉を足してください）。

フライパンにサラダ油をキッチンペーパーで薄く引き、生地を手づかみできる大きさに広げて、弱めの中火で両面焼く。

カミカミ期（生後9〜11か月頃）〜召し上がっていただけます。

※中に入れる具はお好みのものにアレンジして作ってみてください。

ラップに包んで冷凍保存用フリーザーバッグに入れて保存する。

約1週間以内を目安に食べきるようにし、食べる前に電子レンジなどで再加熱してください。

※作ったものは常温のまま長時間放置しないでください。雑菌が増える原因になります。

※清潔な保存容器を使用してください。

※解凍したものの再冷凍はしないでください。雑菌が増える原因になります。

（期間の記載は目安となっております。環境によって保存期間に差が出る場合があります。 匂い、味、色、食感が少しでもおかしいと感じたら廃棄してください。）

アレルギーについての注意点

　レシピには、特定のアレルギー体質を持つ場合にアレルギー反応を引き起こすおそれのある食品を含む場合がございます。初めて召し上がるお子さまには注意が必要ですので、様子を見ながら少量から食べさせてください。

[特定原材料] 卵、乳、小麦、えび、かに、そば、落花生

[特定原材料に準ずるもの] あわび、いか、いくら、オレンジ、キウイフルーツ、牛肉、くるみ、さけ、さば、大豆、鶏肉、バナナ、豚肉、まつたけ、もも、やまいも、りんご、ゼラチン、 ごま、カシューナッツ

　必ず「料理を楽しむにあたって」の「乳幼児への食事提供について」を事前にご確認の上ご利用をお願いいたします。（※料理を楽しむにあたって  ）

手づかみで野菜たっぷりうどんおやき（カミカミ期　生後9〜11か月頃〜）

手づかみ食べで野菜たっぷりうどんおやき（生後9〜11か月頃〜）

妊娠中、焼肉が食べたくなることもありますよね。
妊娠中に焼肉を食べる際に注意したいのが、食べ方と食べる部位です。
今回は、妊婦が焼肉を食べてもよいのか、焼肉を食べるときの注意点などを併せてご紹介します。

妊娠中でも焼肉を食べることは問題ありません。ただし、焼き方や肉の部位、食べる量に注意する必要があります。

妊娠中に気をつけたい感染症として、「トキソプラズマ症」があげられます。
焼肉を食べる前に、トキソプラズマ症について知っておきましょう。

トキソプラズマ症とは、牛、豚、鳥、猫など多くの哺乳類や鳥類に寄生する「トキソプラズマ」という原虫によって起こる感染症です。
トキソプラズマは、加熱が不十分な肉を食べることで感染する場合があります。

また、猫の糞や土の中に存在していることもあるため、猫の世話、ガーデニングなどのあと、十分に手を洗わず食事をして感染するケースもあります。
妊娠中に初めて感染すると、胎盤を通して赤ちゃんに影響を与える可能性があるので注意が必要です。

健康な人は、トキソプラズマに感染してもほとんどが無症状です。症状が出たとしても、首のリンパ節の腫れや熱が出る程度で、治療する必要はありません。

しかし、妊娠中に初めて感染し、赤ちゃんにまで感染が及ぶと、先天性トキソプラズマ症を発症し、赤ちゃんの眼や脳などに障害が生じる場合があります。

特に妊娠初期に感染すると、赤ちゃんの生命にかかわる危険な状態に至る場合もあります。
妊娠中に初感染したママから赤ちゃんに感染する確率は約30％で、何らかの症状が出るのはそのうちの約15％と考えられています。

妊娠中に焼肉を食べるときは、次のことに注意しましょう。

トキソプラズマやそのほかの食中毒を予防するために、肉は中心部まで火が通るようしっかり加熱しましょう。
また、肉を焼くときに使用した箸やトングには、生肉のトキソプラズマや細菌やウイルス等が付着している可能性があります。箸やトングは必ず、生肉用と焼肉用で使い分けるようにしましょう。

また、家庭で調理する場合は、肉を調理した包丁やまな板は食器用洗剤でよく洗いましょう。
まな板を洗浄後に生の野菜や果物を切る場合は違う面を使用した方が安心です。
できたら熱湯などをかけるなどをして、二次汚染を防止しましょう。

また、使用したスポンジにも肉がついている場合もあります。よく洗い、衛生的に保ちましょう。

焼肉のメニューにもよくあるレバーには、動物性食品に含まれるビタミンA（レチノール）が多く含まれています。レチノールは皮膚や粘膜、目の健康維持などに必要な栄養素です。
しかし、妊娠初期にレチノールを摂り過ぎると、赤ちゃんに形態異常が起こる可能性が指摘されています。

主なレバー100gあたりに含まれているレチノール活性当量の量は下記のとおりです。

そして、非妊娠時と妊娠時の一日あたりビタミンAの推奨量、上限摂取量は下表※1のとおりです

ビタミンAの推奨量、上限摂取量

※レチノール活性当量（μgRAE）は、動物性食品に含まれるレチノールの量と、植物性食品のカロテノイドが体内でビタミンAとして作用するときの換算量の合計です。

上記のように、レバーはひと口食べれば上限に達してしまうものもあります。妊娠初期には、レバーを食べるのは控えておいたほうがよいでしょう。

※出典：「日本人の食事摂取基準（2020 年版）」（厚生労働省）をもとに作成 

妊娠中は、体重管理をすることが大切です。
肉には高カロリー、高脂肪分の部位もあり、食べ過ぎが体重増加につながる場合もあります。

また、妊娠中は消化機能に負担がかかる場合もあります。
一度に食べ過ぎると胃痛や下痢といった症状につながる場合もあります。食べる時は、ゆっくり良く噛んで、負担のない量をたべましょう。

お店ではキムチなど香辛料の効いたサイドメニューも胃に負担がかかるので、少量にしておきましょう。

妊娠中に焼肉を食べるときは、体重増加が気になる時は特に、脂肪が少ない部位を選びましょう。
モモやヒレといった赤身肉は、たんぱく質が多く含まれているのでおすすめです。

また、ホルモンを食べるときは、脂質が多いもの、低カロリーな部位などいろいろありますが好きなものを少量にし、消化しやすい組み合わせにしましょう。食べるときはしっかり焼いて食べましょう。

焼肉を食べると陣痛がくるって本当？

妊娠・出産にまつわるジンクスはさまざまなものがあります。
焼肉についても、食べると陣痛がくるというジンクスがありますが、医学的な根拠はありません。

妊娠中に焼肉を食べる際は、しっかりと火を通したものを食べましょう。

また、バランスのよい食事を取ることが大切です。焼肉を食べる際も、野菜を一緒に食べたり、タレは少量に控えレモン汁を使用するなど、工夫しながら食事を楽しんでみてくださいね。



参考：

「日本人の食事摂取基準（2020年版）」（厚生労働省）、2020年7月閲覧 

高橋嘉名芽

広田沙織

著者

【管理栄養士監修】妊婦は焼肉を食べても大丈夫？食べ方やおすすめの部位は？

夏バテのときや、元気を出したいときなどに食べたくなるうなぎ。しかし、妊娠中にうなぎを食べる際は少し注意が必要です。今回は、妊婦がうなぎを食べてもよいのか、うなぎを食べるときの注意点などを併せてご紹介します。

妊娠中に口にする際に注意が必要な食材があります。うなぎもその中の一つです。
そもそも、妊娠中のママは、うなぎを食べてもよいのでしょうか？

うなぎには、ビタミンAやビタミンB群、カルシウム、鉄、亜鉛、DHA、EPA、コラーゲンなどさまざまな栄養素が含まれています。
このうちビタミンAは、皮膚や粘膜のうるおいを保つほか、目の健康維持などにも関係しており、美容面などからも注目される栄養素です。

ビタミンAを多く含む食品には、うなぎのほか、豚や鳥のレバーなどがあります。

ビタミンAのうち、レチノールはレバーやうなぎなどの動物性食品に含まれていますが、にんじんやかぼちゃなどの植物性食品には、βーカロテンを代表とするプロビタミンA（カロテノイド）の形で存在します。

プロビタミンAは、体内でビタミンAが不足したときに必要な分だけビタミンAに作り変えられ、必要でないときには排泄されます。

ビタミンAは、光を感じる神経細胞の機能に不可欠です。ビタミンAが不足すると、視力が落ちたり、悪化すると失明することもあります。
また皮膚や粘膜が弱まり、感染症にかかりやすくなります。

ビタミンAは脂溶性ビタミンで、水には溶けにくく、脂肪に溶けやすい性質を持っています。また、加熱調理では壊れにくいのも特徴です。

体内で余ったビタミンAは、肝臓や脂肪組織に一定時間蓄えられます。欠乏すると悪影響を及ぼすビタミンAですが、摂りすぎたビタミンAが体内に蓄積すると、体調不良を引き起こすなど有害となることがあるのです。

ビタミンAはおなかの赤ちゃんの発達にも、必須の栄養素です。胎盤を通って、ママから赤ちゃんにビタミンAが受け継がれます。
しかし、ママが妊娠初期にビタミンAを過剰摂取した場合には、赤ちゃんに先天異常が起こることがあるので注意が必要です。

ただし、過剰摂取が心配されるのは動物性食品のビタミンAだけ。
植物性食品に含まれるプロビタミンAは、摂りすぎても余った分は体の外に出ていくため、過剰摂取の心配はありません。

また、ビタミンAの過剰摂取には、食事よりもむしろ、サプリメントなどの関与が指摘されています。
美容や健康のために、マルチビタミンやビタミンAのサプリメントを飲んでいる方は、妊娠を考え始めたら、あるいは妊娠したら、摂取する量に気をつけましょう。

通常の食生活では、赤ちゃんに異常が起きるほどの大量のビタミンAを、食品であるうなぎやレバーから摂取することはまずありません。
非妊娠時と妊娠時の一日あたりビタミンAの推奨量、上限摂取量は下表のとおりです。※1

非妊娠時と妊娠時の一日あたりビタミンAの推奨量、上限摂取量

レチノール活性当量（μgRAE）は、動物性食品に含まれるレチノールの量と、植物性食品のカロテノイドが体内でビタミンAとして作用するときの換算量の合計です。
この数値は習慣的に摂取する場合のものなので、大まかに週単位で考えればよいでしょう。

鶏レバー1人前100gには14,000μg、うなぎのかば焼き1人前100gには1,500μgのレチノールが含まれます。
週に一度、焼き鳥のレバーを1～2本、あるいはうな丼を1杯食べたりするのは問題ないといえます。

ただし、妊娠初期は赤ちゃんの器官形成が行われる大切な時期です。
妊娠初期にはうなぎやレバー、ビタミンAが含まれるサプリメントも控えたほうが安心ですね。


※1
出典：「日本人の食事摂取基準（2020 年版） 」（厚生労働省）をもとに作成

うなぎ屋さんでは「肝吸い」というお吸い物がついてきたり、「肝焼き」という焼き物が出てくる場合もあります。
「肝」と呼ばれていますが、実際には肝臓だけではなく、胃を中心としたうなぎの内臓を使っています。

この肝は身の3倍ものビタミンAを含むので、特に妊娠初期には控えたほうがよいでしょう。
また、うなぎの骨を唐揚げにしたお菓子は、おやつやおつまみとして人気です。カルシウムを多く含みますが、ビタミンAも含まれていますので、やはり妊娠中の食べすぎは禁物です。

妊娠中はバランスのよい食生活を心がけたいもの。
食欲がなくてバテ気味な時は、妊娠中期以降にうなぎのかば焼きなどを適度に取り入れても大丈夫です。ただし、毎日うな丼にするなど、食べすぎは控えましょう。

「日本人の食事摂取基準（2020 年版） 」（厚生労働省）、2020年7月閲覧

【管理栄養士監修】妊婦はうなぎを食べてもいいの？うなぎの肝や骨は？

妊娠中、頭痛が続くと心配ですね。頭痛薬を飲むのも赤ちゃんへの影響が気になるし、どう対処すればいいか悩まれているママも少なくないでしょう。妊娠中の頭痛が起こる原因や、その対処法などについてご紹介します。

妊娠中の頭痛は、大きく分けて2種類あります。
1つは明らかな原因となる病気が見つからない「一次性頭痛」、もう1つはなんらかの病気が原因でおこる「二次性頭痛」です。

一次性頭痛は、ホルモンバランスの変化によって起こる頭痛です。

一次性頭痛には、片頭痛（脳の血管が拡がることで起こる頭痛）や緊張性頭痛（頭周りの筋肉が緊張して起こる頭痛）などがあります。これらは、ホルモンバランスの変化が大きく、つわりがおきやすい妊娠初期に起こりやすい頭痛です。

特に妊娠前から片頭痛のある人は、妊娠初期に片頭痛がひどくなることがあります。この場合、ホルモンが安定する妊娠中期には、片頭痛は起きにくくなることが多いです。

頭痛になったときの対処法をいくつかご紹介します。

頭痛は光や音で痛みが増すことがあります。カーテンを閉めた静かな部屋で横になりましょう。

ストレスが頭痛の引き金になることがありますので、ストレスの素から離れることが大切です。気分転換できる時間と環境を整えましょう。

片頭痛か緊張型頭痛かで、対処法が違ってきます。
片頭痛は頭の片側だけズキンズキンと痛み、緊張性頭痛は頭全体が締めつけられるように痛むという特徴があります。

片頭痛の場合、痛む部分を冷やすと痛みを和らげる効果が期待できます。
緊張型頭痛では、首や肩の筋肉の血行を良くすることが効果的なケースがあり、マッサージやストレッチ、蒸しタオルを当てる、半身浴をするなどしてみましょう。

頭痛のタイプに合わせて温めるか冷やすかを使い分けましょう。

鎮痛剤のなかには、お腹の中の赤ちゃんに影響を与えるものがあるため、自己判断での服用はやめましょう。

頭痛の対処法を試しても改善しない場合や頭痛がひどい場合には、病院を受診することが大切です。医師が妊娠週数を考慮して、安全性の高い鎮痛剤を処方できる可能性があります。医師の処方した鎮痛剤は用法用量を守って使用しましょう。

二次性頭痛は、病気によって起こる頭痛です。

原因となる病気は、脳静脈血栓症（脳から心臓に血液を戻す脳静脈が詰まる病気）や脳出血、妊娠高血圧症候群、子癇（しかん）などで、これらの病気はママや赤ちゃんの命に関わるため、早急な対応が必要になります。

妊娠中に二次性頭痛を引き起こす病気には、下記の3つの病気があります。

脳卒中は、脳出血、くも膜下出血、脳梗塞などに分類されます。

脳の血管が破れたり、詰まったりする病気で、頭痛や嘔吐、けいれん、意識障害などの症状がみられます。特に脳出血は、ママの命を奪う確率の高い病気です。
これらの病気は、妊娠後期から産褥期（出産後6週間）におこりやすく、出産中におこるケースもあります。

妊娠20週から産後12週までの期間に高血圧がみられる場合を妊娠高血圧症候群といいます。
高血圧によって頭痛が起こる場合があり、さらに重症化すると子癇や脳出血などの命に関わる病気を招く恐れがあります。

妊娠高血圧症候群によって血圧が高くなることで、脳が一時的にむくんだ状態です。意識を失ったり、けいれんを起こしたりする症状が見られ、特に出産時や産褥期に起こるケースが多いです。

激しい頭痛がおきたり、頭痛とともに下記のような症状がある場合は二次性頭痛の可能性が考えられますので、すぐに病院を受診しましょう。

意識の異常
意識がはっきりしない



半身の運動障害・感覚障害
右半身か左半身のどちらかの力が入らない、しびれる、動きが悪いなど



言葉の異常
言葉が出てこない、ろれつが回らないなど



目の異常
片方の目が見えなくなる、視野が半分欠ける、目の前がチカチカするなど



みぞおちの痛み
みぞおちや上腹部の痛みがある

妊娠中の頭痛は、対処法を試したり、医師が処方したお薬を飲むことで痛みを和らげる効果が期待できます。しかし頭痛の中には、ママや赤ちゃんの命に関わる病気が原因の場合もあります。「こんな症状が起きたら注意」に挙げた症状などがあり、不安なときには受診しましょう。

・「産褥期の概要 」（MSDマニュアル家庭版）、2020年7月閲覧

・「内科疾患と脳神経疾患：診断と治療の進歩 」（日本内科学会雑誌 第101巻 第8号・平成24年8月10日）、2020年7月閲覧

・「病気がみえる vol.10 産科」

樋口隆幸先生

【医師監修】妊娠中の頭痛が辛い！対処法はどうすればいい？

【医師監修】妊娠中の頭痛が辛い……！対処法はどうすればいい？

内外出版社は、健康や子育て・スポーツ・ビジネス等の書籍、クルマ・バイク・釣りなどの雑誌を発行する出版社。専門家ママ・パパの本は、子育てのよくある疑問や不安に対して、①各分野の専門家が医学的に根拠のあることで、②リアルに実践できることを、③偏りなく論理的にわかりやすく答える本。多くのお母さん・お父さんから「はっきり根拠があっていい」、「子育てがラクになった」、「読みやすい」などと支持され、増刷を重ねてきたロングセラー本です。

内外出版社

妊娠6か月に入った頃から、お腹の張りを感じる人が多くなります。感じ始める時期には個 人差があって、もっと早い人もいれば遅い人もいます。張りの感じ方もさまざまで、ちょっとお腹が突っ張るという人もいれば、ピキッとお腹が硬くなるような人もいます。

A. ほとんどの場合は少し休むとおさまるはず。 それでも張る場合は産婦人科医に相談を

　妊娠6か月に入った頃から、お腹の張りを感じる人が多くなります。感じ始める時期には個人差があって、もっと早い人もいれば遅い人もいます。張りの感じ方もさまざまで、ちょっとお腹が突っ張るという人もいれば、ピキッとお腹が硬くなるような人もいます。中には、妊娠初期から中期にかけて下腹部にチクチクした痛みが生じる場合もありますが、この痛みは子宮を支える円靭帯が伸びることによって起こると考えられます。特に異常はないと思いますが、気になる場合は病院でみてもらいましょう。

　お腹が張ったときの対処法は、基本的に安静にして休むことです。立っていたら座る、できれば横になるというように、とにかくリラックスした状態で少し休んでください。そうすれば、たいていの場合はお腹の張りがおさまってくるはずです。運動中にお腹が張る場合は、もっと軽めの運動に切り替えましょう。

　仕事中にお腹が張るような場合は、職場の人に相談して、休憩をとれるようにしてもらったほうがいいでしょう。母子手帳にある『母性健康管理指導事項連絡カード』を産婦人科医に記入してもらって会社に提出し、勤務時間や形態を調整してもらう方法もあります。

　ここで誤解してほしくないのは、お腹を張らせたことが原因で流産や早産をするわけではないこと。あくまでも流産や早産の兆候のひとつとして、お腹の張りが現れることがあるだけで逆はありません。1時間に何回もお腹が張ったり、時間とともに張りが強くなったり、休んでも張りがおさまらなかったり、強い痛みをともなったりする場合は受診が必要です。出血や破水をともなう場合も、その量の多少にかかわらず、早めにみてもらいましょう。茶色いおりものが出た場合も、古い血液が出てきたせいであって出血には変わりないので、必ず医師に相談してください。

　そうして診察を受けると、「切迫流産（ぎみ）です」「切迫早産（ぎみ）です」などと言われる人もいるかもしれません。

　切迫流産とは、妊娠6か月21週までに妊娠が終わりかけている状態。22週未満だと、赤ちゃんがお母さんの体外で生きられないため、こう表現されます。一般的に胎児のほうの問題であることが多く、4か月12週までは有効な薬剤がないため、ほとんどは経過観察となります。それ以降は、子宮収縮抑制剤が使われることも。

　一方の切迫早産は、妊娠6か月22週〜10か月37週未満で赤ちゃんが生まれそうな状態です。37週０日以降は『正産期』と呼ばれ、赤ちゃんの体重がしっかり増えて、お腹の外の世界で生きていく準備が整い、いつ生まれても大丈夫な時期。つまり、36週までは準備が不十分です。 母体の細菌感染や体質によるものが多く、感染がある場合は抗生剤を使うことがあります。また、子宮収縮抑制剤が処方されることもあるでしょう。いずれにしても軽い場合は通院で経過観察しますが、症状が重いと入院が必要になることもあります。

　ちなみに『骨盤ベルト』の中には、骨盤を締めることで早産を予防できると謳っているものもありますが、そんなことは不可能です。そもそも出産に向けて骨盤が開いていくのは自然なことなので、出産前や出産時に締める必要はありません。ただ骨盤ベルトを使うことで、腰痛や坐骨神経痛が和らぐ場合はあります。

　ある雑誌のアンケートによると、出産経験者の約4割が「切迫早産または早産ぎみと言われ た経験がある」とのこと。つまり、とても頻繁に診断されるものなのです。でも、実際に早産になる人は全体の5%程度ですから、主治医にどのくらい流産や早産になってしまいそうなのか、よく聞いてみましょう。

宋美玄先生

お腹が張る妊婦

【産婦人科医ママに聞く】Q. よくお腹が張るので不安になります

妊娠が発覚すると、定期的に妊婦健康診査が必要になります。どうして必要？どれくらい行くの？出産までのスケジュールは？など、妊婦健診にまつわる情報をお伝えします。


妊婦健診は正式には「妊婦健康診査」といいます。

妊娠がわかってから出産まで定期的に受ける健診です。

妊娠中のママの体は日々変化し、お腹の赤ちゃんも日々成長しています。

定期的に妊婦健診を受けることで、ママの健康状態や赤ちゃんの発育状態が順調かどうかわかります。

ママの体に異常がないか、お腹の赤ちゃんが元気かどうかは、健診でさまざまな項目を確認しないとわかりません。もし、ママや赤ちゃんに異常が見つかった場合、定期的に検診を受けていれば早めに対応することができます。

また、妊娠経過を観察することで、それぞれのママや赤ちゃんに適したお産の準備をすることができます。

安全なお産のために、忙しくても、自覚症状がなくても妊婦健診は必ず受けましょう。

妊婦健診が始まるのは初診で妊娠がわかったあとからです。

頻度は妊娠の時期（週数）によって異なります。

厚生労働省（妊婦健診Q&A） では、以下の14回のスケジュールを推奨しています。

ただこれはあくまでも標準的なもので、ママや赤ちゃんの状態によっては変わることがあります。

妊娠初期〜23週では4週間に1回（計4回程度）

妊娠24週〜35週では2週間に1回（計6回程度）

#妊娠初期

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